小剂量辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

小剂量辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

施学良尹菊香

云南省楚雄市人民医院675000

【摘要】目的：研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效影响。方法：选择2013年3月-2015年3月来我院就诊的102例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者作为研究对象，依照数字法随机将其分成对照组（51例）和观察组（51例）。对照组患者进行常规的治疗，观察组则在常规治疗的基础上附加辛伐他汀治疗，比较两组患者的治疗效果以及患者治疗前后肺功能和血气分析水平。结果：观察组的总有效率显著高于对照组；观察组患者治疗后用力呼气容量和用力肺活量改善程度均优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规治疗加用辛伐他汀治疗阻塞性肺疾病并发肺动脉高压病的疗效更好，能有效改善患者的肺功能，且安全性高，值得临床推荐。

【关键词】辛伐他汀；慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；疗效

慢性阻塞性肺疾病可引起肺血管床减少，因缺氧而致使肺动脉痉挛和血管重塑，使得肺动脉高压成为慢性阻塞性肺疾病的一类常见并发症[1]。此类合并症患者的右心负荷增加，进而衰竭，甚至最终死亡，应引起患者的注意。目前临床上的常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、止咳化痰等方式，但是效果不尽如人意，随着科技的发展，人们对药物的认识越发深入，发现他汀类药物可以用来治疗该病[2]。鉴于此，我院对部分慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者使用辛伐他汀治疗，与常规治疗组进行对比，得到了一些结果，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料选择2013年3月-2015年3月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者作为研究对象，患者的诊断均符合2007年慢性阻塞性肺疾病的诊治指南标准，且其肺动脉收缩压在30mmHg以上；排除患有心血管疾病、严重脏器功能障碍、对辛伐他汀过敏以及由于其他原因引发肺动脉高压的患者。满足上述要求的患者我院共有102例，将其依照数字法随机分为对照组和观察组，每组各51例。其中，对照组患者男33例，女18例，平均年龄为65.3±1.3岁；观察组患者男35例，女16例，平均年龄为66.1±1.1岁。两组患者在各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法对所有患者进行肺功能和呼吸情况进行测定。对照组患者进行常规治疗：低氧血症患者给予低流量吸氧，根据患者的实际情况采取抗感染、平喘、祛痰、强心利尿、降压等治疗措施；观察组患者除常规治疗方法外，要求患者每晚口服辛伐他汀20mg，连续治疗3个月。

1.3疗效评价[3]显效：治疗后，患者呼吸情况得到明显改善，肺动脉压明显降低；有效：治疗后，患者呼吸情况得到改善，肺动脉压降低；无效：治疗后，患者呼吸情况和肺动脉压均无改善迹象。三个月后，记录和比较两组患者治疗前后肺功能变化情况。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，计数数据比较采用x2检验，计量数据比较给予t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

观察组其总有效率为98.04%，显著高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

3讨论

在本次研究中，通过比较常规治疗和常规治疗加用辛伐他汀两种方式对于慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压病患者的治疗效果，我们发现观察组其总有效率为98.04%，显著高于对照组的82.35%，表明常规治疗加用辛伐他汀治疗阻塞性肺疾病并发肺动脉高压病的疗效更好。常规治疗针对临床症状，辛伐他汀的使用有利于抑制一些基质金属蛋白酶进而减轻肺血管的重构；其次它还可以增加一些酶的稳定性，促使其进行生物合成和肺血管扩张，降低肺部微小血栓的形成，进而取得了更好的治疗效果[4-5]。其次，我们检测了患者治疗前后的肺功能指标情况，发现治疗后，两组患者肺功能均有所改善，但是观察组患者治疗后用力呼气容量和用力肺活量改善程度均更优，提示常规治疗加用辛伐他汀能有效改善患者的肺功能。这是因为辛伐他汀的使用能有效改善肺动脉高压患者的心功能，降低右心室的收缩压，对患者肺部的微小血栓具有抵抗作用，进而改善患者的肺功能。

综上所述，常规治疗加用辛伐他汀治疗阻塞性肺疾病并发肺动脉高压病的疗效更好，能有效改善患者的肺功能，且安全性高，值得临床推荐。

参考文献：

[1]彭扬，霍翠翠，闫芳，等.辛伐他汀对新诊断2型糖尿病患者单核巨噬细胞胆固醇外流的影响[J].实用药物与临床，2015，18（3）：260-264.

[2]刘骅增，谢莲娜.辛伐他汀通过抑制RhoA/Rho激酶活性预防冠状动脉痉挛机制研究[J].河北医药，2015，37（5）：657-659.

[3]杨义，覃数，杨缙，等.辛伐他汀干预急性心肌梗死后gp130表达与左室重塑的关系[J]中国新药杂志，2015，24（6）：687-690.

[4]英姿.低分子肝素与辛伐他汀治疗缺血性脑梗死的疗效比较[J]中国实用神经疾病杂志，2015，18（4）：44-45.

[5]罗玲，潘玲.血必净注射液对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者全身炎症反应及免疫功能的影响[J].中国中西医结合急救杂志.2015，22（2）：173-177.