醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床研究

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床研究

杨正玲

（武警安徽总队医院肾内科安徽合肥230041）

【摘要】目的：观察醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床研究分析。方法：从本院提取2014年5月到2016年3月期间的46例糖尿病肾病患者，作为本次试验的研究对象。按照数字表分析法将这些患者均分为对照组和观察组两组，各23例。观察组患者所采用的醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗，对照组则采用厄贝沙坦方法进行治疗。对比两组患者在治疗前后的24h尿蛋白、血钾、肌酐等各项指标，以及两组不良反应的概率和分析。结果：在治疗之后，观察组的糖尿病肾病患者的肌酐、尿蛋白等明显低于对照组，两组指标对比明显，具有一定的统计学意义（P<0.05）.然而，观察组的不良反应发生的概率要低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）.结论：采用醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病患者的效果要比采用厄贝沙坦方法要好得多，具有临床广泛推广的意义。

【关键词】醛固酮受体拮抗剂；螺内酯；厄贝沙坦；糖尿病肾病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0066-02

近几年来，糖尿病发病率逐年升高，该病的社会关注度也在逐年上升。糖尿病肾病治疗过程十分复杂，治疗病程时间也十分之长，如果没有得到及时治疗，严重并发情况下很容易诱发肾功能衰竭，最后甚至威胁到患者的生命安全。因此，本文在糖尿病肾病的治疗基础上，分析研究醛固酮受体拮抗剂在治疗患者疾病的基础上，具体的疗效和依据，从而为减少糖尿病患病带来的危害性，其具体的报告分析如下[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院提取2014年5月到2016年3月期间的46例糖尿病肾病患者，作为本次试验的研究对象。按照数字表分析法将这些患者均分为对照组和观察组两组，各23例。观察组中，男性患者有11例，女性患者有12例；年龄范围在32～77岁之间，平均年龄为60.81±8.32岁，病程长达10.33±1.43年；对照组中，男性患者有12例，女性患者有11例；年龄范围在33～77岁之间，平均年龄为61.81±2.32岁，病程长达10.32±1.13年；病程长达2～18年，平均病程有10.21±2.3年。对比两组患者的基本资料、性别、年龄、病程等各种资料，所有患者都符合糖尿病肾病的基本诊断标准，具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）.

1.2方法

观察组患者所采用的醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗，对照组则采用厄贝沙坦方法进行治疗。两组患者在入院后，都给予最常规的基本治疗，为患者进行基本的糖尿病基本饮食干预，饮食也多以清淡、低盐、低脂等为主，在给予患者胰岛素的基础上为患者质控血糖指标，并规定血糖指标范围必须低于7.00mmol/L。对照组的治疗是给患者服用厄贝沙坦治疗，并给患者连续服用12周，每次口服300mg。观察组在常规治疗基础上，糖尿病患者的基础应让醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗，在指导患者每日口服的基础上每日一次，连续治疗为一个疗程以上。

1.3统计学分析

本次试验所使用的统计学软件是SPSS20.0统计学软件，对患者的不良反应发生率的概率应用卡方值检验，用均数来表示平方差，患者在治疗前后的基础上对尿蛋白、肌酐和血钾的数据进行治疗，检验方式用t值，P＜0.05表示糖尿病的各项指标数据的差异。

2.结果

对比两组患者在治疗前后的24h尿蛋白、血钾、肌酐等各项指标，两组差异性明显，具体情况如表所示。

3.结论

随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构在悄然间发生着变化，致使糖尿病的发病率在近年来呈现逐渐上升的趋势，更成为世界导致死亡率的最高的疾病之一。许多国家的终末期肾病在发病的时候，便会出现尿蛋白增加，导致肾功能的衰竭，并对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响[2]。

对于糖尿病肾病的治疗药物中，厄贝沙坦便是治疗这种病症的最常用药物。该种药物虽然可以起到降低血压的作用，但长期的服用却往往会让患者的身体产生许多不良状况，从而让患者的身体产生诸多状况。本次试验研究便是在以往对患者的饮食习惯、生活习惯等多种习惯的控制以及常规治疗下，使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗。很显然，使用醛固酮药物治疗可以很好的调解患者的血压，明显改善患者的尿蛋白排泄量和肌酐清除率，并有效控制糖尿病肾病的患者血糖，改善患者肾功能。本次实验研究中的常规糖尿病患者在饮食干预基础上，使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯的治疗方式，改善糖尿病肾病的临床效果显而易见[3]。

综上所述，使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗糖尿病肾病的效果要优于采用厄贝沙坦方法，在改善尿蛋白、肌酐等分析指标的同时，也可以提高患者的基本安全性能，具有临床广泛推广的意义。

【参考文献】

[1]孙晓莉．醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的应用价值及可行性研究[J]．中国继续医学教育，2016，8（8）：137-138．

[2]王志涛．醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果研究[J]．糖尿病新世界，2015，35（7）：14-14.

[3]刘秀华．醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果探究[J]．糖尿病新世界，2015，35（3）：36-36．