醒脑静注射液在急诊内科的应用

醒脑静注射液在急诊内科的应用

赵兴志

(江苏省昆山市康复医院（昆山市周市人民医院）江苏昆山205314)

通讯作者：李海燕（邮箱f1138@126.com）江苏省昆山市周市镇新镇社区卫生服务中心江苏昆山205314

[摘要]：目的：探讨醒脑静注射液在急诊内科的应用效果。方法：将80例昏迷患者随机分成对照组和治疗组各40例。对照组采取常规的西医治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用醒脑静注射液治疗。结果：治疗组总有效率为92.5%，明显高于对照组的80.0%；治疗组患者神志转清的时间明显快于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑静注射液显著提高了治疗效果，缩短了患者神志转清的时间。

[关键词]：醒脑静注射液；急诊内科；应用效果

本文选取2014年3月-2015年4月我院急诊内科收治的80例昏迷患者作为研究对象，在常规治疗的基础上对其中40例采用醒脑静注射液进行治疗，取得了较好的疗效。现进行分组对比研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将80例患者随机分成对照组和治疗组各40例。对照组中，男25例，女15例；年龄18-86岁，平均年龄（49.56±10.14）岁；病程0.6-49h，平均病程（25.45±3.26）h。治疗组中，男27例，女13例；年龄19-84岁，平均年龄（51.23±11.79）岁；病程0.7-47h，平均病程（26.43±4.44）h。其中酒精中毒26例、中风21例、高血压17例、有机磷及药物中毒9例、其他原因7例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2一般方法

对照组患者采取常规的西医治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上采用醒脑静注射液进行治疗。治疗组治疗方法为：采用20ml的醒脑静注射液加上250ml的生理盐水，实行静脉滴注，1次/d，3d为一个疗程。

1.3疗效判定

①痊愈：患者的神智逐渐清醒，体征消失，各项指标处于正常水平；②显效：大部分神智清醒，体征消失，各项指标处于基本正常状况；③有效：患者的体征和各项指标有所改善；④无效：患者的神智、体征以及各项指标没有任何改善，甚至加重。其中总有效率=（痊愈+显效+有效）×100%。

1.4观察指标

观察治疗组和对照组患者临床疗效以及神志转清时间。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

治疗组中，治愈18例，显效11例，有效8例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组中，治愈9例，显效8例，有效15例，无效8例，总有效率为80.0%；两组比较，差异有统计学意义（=7.88，P<0.05）。

2.2治疗组与对照组患者神志转清时间比较

治疗组患者神志转清的时间为（8.17±2.45），明显快于对照组的（19.12±3.27），差异具有统计学意义（t=16.95，P<0.05）。

3讨论

昏迷在中医学上主要为清窍失灵、神明失用，主要的病因在于患者的心和脑。醒脑注射液是通过患者的血脑屏障直接作用于中枢神经，是由安宫牛黄丸发展而来，采用四种中药制成，包括麝香、郁金、栀子以及冰片。麝香的作用在于开窍醒脑、行气化湿等，栀子能清热解毒，而郁金和冰片的主要功效在于开窍通络醒神。四种药物的合用能起到清心解郁以及化痰通络的效果[1]。除此之外，在相关的研究中我们发现，麝香对于昏迷患者具有降低其血脑屏障的通透性，有效地减轻患者脑水肿的状况，在一定程度上降低了对神经细胞的损害，并且麝香的使用能提高患者脑组织细胞耐缺氧的能力，调节患者中枢神经的平衡。因此，醒脑静注射液的使用能显著地改善患者颅脑损伤后脑水肿以及脑缺氧的状况[2]。

本研究中，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，这说明采用醒脑静注射液在急诊内科中的应用，能有效地提高治疗效果，使患者的神智逐渐清醒，各项指标处于正常水平。治疗组患者神志转清的时间明显低于对照组，说明采用醒脑静注射液能加快患者甚至转清的时间，取得较好的治疗效果。

综上所述，醒脑静注射液在急诊内科临床上的运用，显著地提高了治疗效果，缩短了患者神志转清的时间，取得了较好的效果，且没有出现任何不良的反应，属于一种安全高效的治疗方式，值得大量地临床推广。

参考文献：

[1]许丰.乙酰谷酰胺联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床观察[J].中国医药,2012,07(3):346-347.

[2]刘俊杰.醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察[J].首都医药,2011,09(14):29-30.