血清电解质检验危急值的临床应用

血清电解质检验危急值的临床应用

李坤

李坤

(沈阳军区总医院检验科110000)

【摘要】目的探析患者血清电解质检验危急值在临床中的应用价值。方法随机选取我院门诊急诊2012年1月～2014年1月期间收治300例危急重症患者，其中150例检测血清电解质危急值患者为研究组，另150例未检测血清电解质危急值患者为对照组，对比分析两组患者抢救成功率，同时分析不同年龄段患者死亡率。结果研究组死亡率18.00%明显低于对照组的40.00%（χ2=17.6299,P=0.0000）。结论危急重症患者检测血清电解质危急值能提升检验科医师和临床医师的配合度，有助于及时有效抢救患者，对挽救危急重症患者的生命具有极其重要的临床意义，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】危急重症血清电解质危急值临床价值

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0136-01

随着我国医学技术不断飞速发展，尤其是临床医学也有了长足进步和发展，对医学检验提出了更高的要求，检验医学在临床诊断和治疗疾病中发挥着极其重要的临床意义，危急值是近年来引入的新概念，指的是患者检验结果出现异常[1]，提示患者的病情较为严重，甚至可能危及生命，已经广泛应用于检验质量管理中，发挥着极其显著的作用，血清检测危急值是危急重症患者干预和抢救的基本依据[2]。在实际工作中，一旦发现患者血清电解质异常，要及时告知患者，现在极有可能面临着生命危险，此时临床医师要积极制定及时的干预和抢救措施，由此，依据检验科实际情况制定电解质危急值，是检验科迫切需求，也是保障患者生命安全的前提，提高医疗水平的保障。本研究笔者回顾性分析我院门诊急诊科300例危急重症患者的临床资料，对比分析检测血清电解质危急值和未检测血清电解质危急值患者死亡率，并分析各年龄段死亡率，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般临床资料

本次研究收集我院2012年1月-2014年1月期间门诊急诊收治的300例危急重症患者的临床资料，根据是否检测血清电解质危急值情况分为2组，每组150例，对照组中男84例、女66例，年龄20～80岁，平均年龄43.58±2.46岁，年龄分布：＞60岁54例、45～60岁52例、＜45岁44例；疾病分布：糖尿病54例、肾病综合征51例、心肺功能衰竭45例。研究组中男82例、女68例，年龄20～80岁，平均年龄44.05±3.28岁，年龄分布：＞60岁55例、45～60岁54例、＜45岁41例；疾病分布：糖尿病53例、肾病综合征54例、心肺功能衰竭43例。两组患者在性别构成比、年龄分布、疾病分布等临床资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法及处理

对照组未指定血清电解质危急值，仅行常规血液检查。研究组在患者入院之后，抽血，分离血清后使用日立7180全自动血液生化分析仪检测电解质，同时校对指定的电解质危急值范围，同时处理检测室室内质控，符合控制范围后处理样本，经过多次核查后发现异常危急值者，要立即通知临床主治医师，做好相关的记录，临床医师要立即制定有效的干预抢救措施。

1.3确定血清电解质危急值方法

由检验科医师制定血清电解质危急值的初级方案，经过临床科室审核并统一协商后确定，上报相关的领导和部分批准，制定合理的检测项目和参考范围[3]，具体见表1。

表1血清电解质危检测项目及危急值合理范围

3讨论

血清电解质危急值已经逐渐成为检验科一项重要的检测项目，被各级医疗机构引用[4]。血清电解质危急值发生无年龄限制，亦无性别限制，据临床研究报道[5]，老年患者发病率较高，相比于其他年龄段患者死亡率较高，认为可能和老年人体质较弱，机体免疫力明显下降等因素有关。

表2数据显示，研究组死亡率18.00%明显低于对照组的40.00%（χ2=17.6299,P=0.0000），研究组男性死亡率6.00%明显低于对照组的25.33%（χ2=21.2177，P=0.0000），女性死亡率12.00%稍低于对照组14.67%，但比较差异无统计学意义（χ2=0.4615，P=0.4969）。

综上所述，危急重症患者检测血清电解质危急值能提升检验科医师和临床医师的配合度，有助于及时有效抢救患者，对挽救危急重症患者的生命具有极其重要的临床意义，值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1]卢建国,钟健荣.血清电解质检验危急值的临床应用[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):534-535.