学龄前儿童龋齿的现状与影响因素观察

学龄前儿童龋齿的现状与影响因素观察

曾庆伟

新疆昌吉市第二幼儿园新疆昌吉831100

【摘要】目的：分析学龄前儿童龋齿的现状与影响因素。方法：研究本园2015年5月期间进行的儿童体检后龋齿发病情况，分析其发病原因与防治对策。结果：350例儿童中龋齿发病人数为148人，占比为42.29%，其中发病原因集中在爱吃零食（63.71%）、爱吃甜食甜饮、睡前不刷牙（61.43%）、饭后不清洁口腔（67.14%）、早、晚不刷牙（84.57%）等。其中发病年龄分布上，2岁为0例，发病率为0%，3岁为22例，发病率为30.99%，4岁为59例，发病率为40.14%，5岁为65例，发病率为51.18%，6岁为2例，占比为50.00%。结论：学龄前儿童龋齿发病率高，需要从生活上做有效的预防以及医疗治疗来有效控制龋齿状况。

【关键词】学龄前；儿童龋齿；生活习惯

龋齿属于儿童群体总高发的口腔疾病，主要是由于饮食、唾液、细菌和牙齿之间产生互相作用而发生，主要集中在个人卫生和饮食习惯受到强烈影响。龋齿可能因为继发性感染而导致心内膜炎、关节炎、眼病和慢性肾炎等，因此指导患儿及家属做好日常的口腔保护，做好个人卫生等健康宣教工作尤为重要[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究本校2015年5月期间进行的儿童体检后龋齿发病情况，共350例本幼儿园儿童，年龄为2至6岁不等，其中男为192例，女为148例。

1.2方法

对所有儿童进行龋齿口腔检查，检查方式以视诊开展，让儿童处于坐位或者站位，在光源充分的情况下进行龋齿情况的观察与记录。同时发放口腔情况调查问卷，让患儿家属做反馈。其中包括患儿年龄、性别、刷牙情况、睡前食用甜食或者甜饮料以及吃零食习惯，饭后漱口。

1.3评估观察

评估观察儿童龋齿发病率，以及各年龄段的分布情况，同时分析患儿生活习惯与龋齿的关联系。

2结果

表1：儿童龋齿发生率分布情况

350例儿童中龋齿发病人数为148人，占比为42.29%，其中发病原因集中在爱吃零食（63.71%）、爱吃甜食甜饮、睡前不刷牙（61.43%）、饭后不清洁口腔（67.14%）、早、晚不刷牙（84.57%）等。其中发病年龄分布上，2岁为0例，发病率为0%，3岁为22例，发病率为30.99%，4岁为59例，发病率为40.14%，5岁为65例，发病率为51.18%，6岁为2例，占比为50.00%。可以从年龄分布上看出龋齿随着年龄的增长而逐步严重化。具体情况如表1和表2所示。

3讨论

本研究结果可知，龋齿患儿发病与日常生活习惯有密切关系，爱吃零食、睡前食用甜食、饭后不清洁口腔、不刷牙等因素都是促成龋齿发生的关键问题。甜品具有较强的粘性，容易发酵而产生酸性物质，从而形成牙菌斑，进而演化成龋齿。在夜间环境下，唾液的抗龋的功效较弱，因此如果在夜间饮食，会提升龋齿的发生率，因此睡前应该禁止饮食，而同时也可能与患儿家族病史有关，一般母亲龋齿率高会影响到儿童，相关学者认为龋齿有一定遗传特性。这种遗传可能与牙列不齐情况、牙齿结构与化学构成有关系，从而导致牙齿具有更高的龋敏感特点。牙齿的矿物质与骨骼情况一致，主要由钙组成，牙齿正常钙化中钙起着重要作用，影响着牙齿的正常发育。因此幼儿如果出现缺钙则会导致牙齿疏松，进而容易受到损伤和腐蚀，因此儿童要进行充分的钙质补充。而镁的水平也对龋齿发生有重要意义。镁深入到牙釉质羟基磷灰石的结晶中，从而让晶体性质产生改变，容易让其受到酸性物质的腐蚀，进而让牙齿减弱抵抗龋齿的能力。同时锌的缺乏也会影响龋齿发生，锌缺乏会导致细胞膜受到破坏，从而导致氧化基团侵入到细胞中产生损伤，让细胞降低免疫功能，在牙釉质与牙本质中有较多的锌，因此缺锌会引发龋齿发生。铁元素上，唾液的乳铁质属于蛋白质与铁融合形成的物质，可以有较强的抗菌作用，其抗菌能力随着浓度提升而不断加大，而当铁水平提升后，其乳铁质会随之提升，细菌可以得到有效的抑制，因此可以控制龋齿的发生。因此要做好身体铁元素的水平控制[2]。

针对幼儿园学龄前儿童要做好龋齿防护的健康宣教，在课堂上要教会儿童早晚刷牙、饭后漱口、少吃零食、睡前不饮食甜品甜饮的习惯，同时合理膳食，避免必要元素的缺乏。定期可以开展口腔保护的活动，提升幼儿对口腔保护的意识，同时积极的提升家长对儿童口腔保护的责任意识，提高大家对龋齿防护的正确知识。在龋齿保健知识上，要在幼儿开始有首颗乳牙时就开始每半年进行一次专业的口腔检查，日常要有良好的生活卫生习惯，可以通过氟化物做龋齿防护及窝沟封闭与预防填充来避免龋齿的形成。在龋齿防护上必要时运用氟化物会有显著效果。氟可以有效的提升骨骼和牙齿的强化，对细菌滋生有较强的抑制作用，可以运用含氟牙膏做牙齿清洁，对龋齿预防有较好的作用。同时要加强幼儿的身体锻炼，提升身体的免疫能力，降低抗生素使用，同时可以进行口香糖咀嚼来对龋齿做预防[3]。在饮食上要做好营养的搭配，让铁、镁、锌、钙元素的食物做必要补充，保证充分的矿物质补充。总体而言，需要从儿童的生活习惯上做必要的管理，家长和幼儿园老师要做好监督工作，同时要做及时的口腔检查，及时的发现龋齿并做补救治疗，避免龋齿的严重化。

参考文献：

[1]韩霞，严菊花，罗晓明，吕冠明，徐素香，王剑.昆山市3305名学龄前儿童龋齿影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2010，08：659-680.

[2]张秋梅，康云.包头市青山区学龄前儿童龋齿患病情况及影响因素分析[J].疾病监测与控制，2014，10：627-628.

[3]刘军，张希洲，郭光明.学龄前儿童龋齿发病的影响因素及对策[J].微量元素与健康研究，2012，04：21-23.