阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性

谢辉

谢辉（湖北三峡职业技术学院湖北宜昌443000)

【摘要】目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法选取我院收治的82例不稳定型心绞痛患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，给予对照组患者常规抗心绞痛治疗，并在此基础上给予观察组患者口服阿托伐他汀治疗，并对两组患者的治疗总有效率、治疗期间心脑血管事件发生情况及不良反应情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05），观察组患者治疗期间心脑血管事件发生率明显低于对照组（P<0.05），两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异（P>0.05）。结论在常规抗心绞痛治疗的基础上对不稳定型心绞痛患者加行阿托伐他汀治疗可有效的提高治疗效果，减少心脑血管事件发生，临床效果显著，值得推广和应用。

【关键词】阿托伐他汀不稳定型心绞痛临床效果安全性

【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0144-02

我院为探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性，提高不稳定型心绞痛的治疗效果，对我院收治的82例不稳定型心绞痛患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的82例不稳定型心绞痛患者，患者均符合不稳定型心绞痛的诊断标准，并排除急性心肌梗死患者，排除胃食管反流病患者，排除严重心肾功能障碍患者，排除甲亢患者，排除妊娠期或哺乳期妇女，其中男44例，女38例，最小年龄45岁，最大年龄80岁，平均年龄64.3岁；随机将其分为观察组和对照组，各41例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予对照组患者常规抗心绞痛治疗，即给予患者钙拮抗剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等药物治疗。观察组：在常规抗心绞痛治疗的基础上加行阿托伐他汀治疗，即在对照组治疗的基础上给予患者口服阿托伐他汀（由美国辉瑞制药公司生产）治疗，初始剂量为每天10mg，然后以患者LDL-C达标情况为依据合理的对药量进行调整，最大剂量为20mg/d；两组患者治疗时间均为3个月；并对两组患者的治疗总有效率、治疗期间心脑血管事件发生情况及不良反应情况进行对比。

1.3疗效判定

显效：患者胸闷、胸痛等临床症状消失，两周内无复发现象发生，ST段恢复程度超过50%，且T波恢复直立；有效：患者胸闷、胸痛等临床症状消失或明显改善，两周内仍有心绞痛复发现象发生，但复发频率减少程度不低于12/3，ST段恢复程度超过50%，且T波双向或变浅；无效：患者胸闷、胸痛等临床症状稍缓解或无改善，患者仍有心绞痛反复发作现象，ST段未恢复甚至加重[1]。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用（-x±s）形式表示计量资料。计数资料展开X2检验，计量资料展开t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率对比

观察组患者的治疗总有效率为95.12%，对照组患者的治疗总有效率为78.05%，观察组明显高于对照组（P<0.05），具体见表一。

表一两组患者治疗总有效率对比

组别例数显效有效无效总有效率

观察组4122（53.66%）17（41.46%）2（4.88%）39（95.12%）

对照组4115（36.59%）17（41.46%）9（21.95%）32（78.05%）

2.2两组患者治疗期间心脑血管事件发生情况对比

观察组41例患者中2例患者发生心肌梗死现象，5例患者发生心绞痛再入院，观察组患者的心脑血管事件发生率为17.07%，对照组41例患者中4例患者发生心肌梗死现象，9例患者发生心绞痛再入院，对照组患者的心脑血管事件发生率为31.71%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应情况对比

两组患者均仅1例患者发生谷丙转氨酶轻微升高现象，治疗结束后均恢复正常，两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异（P>0.05）。

3.讨论

不稳定型心绞痛是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死间的临床状态，其属于急性冠脉综合征的一种，据调查约15%-35%的不稳定型心绞痛患者会发展为急性心肌梗死或猝死。是导致冠心病患者死亡及致残的主要因素。因此，及时给予患者行之有效的治疗就显得尤为重要。现阶段临床上通常将解除心绞痛症状，预防急性心肌心肌梗死及防止死亡作为治疗不稳定型心绞痛的主要目的。传统的抗心绞痛治疗虽可取得一定的效果，但其难以从根本使斑块稳定，防止破裂[2]。因此，临床上仍需探讨更加安全、有效的治疗方式。

随着医疗水平的不断发展，临床上逐渐将他汀类药物应用于不稳定型心绞痛的治疗中、他汀类药物不仅具有良好的调脂效果，同时还具有稳定斑块、减少血栓形成、增强血管内皮功能、减轻炎性反应的作用。因而逐渐被应用于不稳定型心绞痛的治疗中。阿托伐他汀属于他汀类药物的一种，其是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，且可竞争性抑制HMG-CoA还原酶，从而有效的降低低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯水平，进而有效的减慢动脉粥样硬化的进展，且有助于冠状动脉硬化斑块消退。因此，将其应用于不稳定型心绞痛的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究表明在常规抗心绞痛治疗的基础上对不稳定型心绞痛患者加行阿托伐他汀治疗可有效的提高治疗效果，减少脑血管事件发生，临床效果显著，值得推广和应用。

参考文献

[1]庞宏.阿托伐他汀治疗100例不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中外医疗，2010，（8）：110．

[2]陈荣松.早期应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果观察[J].吉林医学，2011，32(28):5902-5903．