利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病的疗效及其对患者血糖及胰岛功能的影响

利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病的疗效及其对患者血糖及胰岛功能的影响

肖何清

永州市中心医院（南院）湖南永州425000

【摘要】目的探讨利拉鲁肽在初发2型糖尿病患者中的应用效果及对患者血糖和胰岛功能的影响。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的初发2型糖尿病患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用地特胰岛素进行治疗，观察组（n=40）使用利那鲁肽进行治疗，比较两组患者2型糖尿病的治疗效果、治疗前后血糖和胰岛功能。结果观察组患者治疗有效率为92.50%，对照组为90.00%，P>0.05；观察组患者治疗后FPG为6.48±0.87mmol/L，对照组为6.31±1.01mmol/L，P>0.05；观察组患者治疗后2hPG为7.59±1.12mmol/L，对照组为7.73±1.35mmol/L，P>0.05；观察组患者治疗后C肽为1.83±0.27ng/mL，对照组为1.13±0.32ng/mL，P<0.05观察组患者治疗后FINS为8.94±2.62μIU/mL，对照组为9.35±2.55μIU/mL，P>0.05。结论利拉鲁肽在初发2型糖尿病治疗中效果显著，可有效降低患者的血糖值，且可明显改善患者的胰岛功能，是初发2型糖尿病的理想药物，值得推广应用。

【关键词】利拉鲁肽；初发；2型糖尿病；血糖；胰岛功能

【Abstract】objectivetoinvestigatethelalupeptideinincipientapplicationeffectinpatientswithtype2diabetesanditsinfluenceonbloodsugarandinsulinfunctioninpatientswith.MethodsbetweenJanuary2014andJanuary2014atthebeginningofourhospitalinthehairof80patientswithtype2diabetes，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=40）usedtoinsulintreatment，observationgroup（n=40），thepeptidetreatment，comparethecurativeeffectoftwogroupsofpatientswithtype2diabetes，bloodsugarandinsulinfunctionbeforeandafterthetreatment.Resultstheobservationgroupofpatientstreatmenteffectiveratewas92.50%，thecontrolgroupwas90.00%，P>0.05；ObservationgroupaftertreatmentinpatientswithFPGwas6.48+/-0.87tendencyforL，thecontrolgroupwas6.31+/-1.01tendency/L，P>0.05；Observationgroupofpatientsaftertreatment2HPGwas7.59+/-1.12tendencyforL，thecontrolgroupwas7.73+/-1.35tendency/L，P>0.05；ObservationgroupofpatientsaftertreatmentofCpeptidewas1.83+/-0.27ng/mL，thecontrolgroupwas1.13+/-0.32ng/mL，P<0.05observationgroupaftertreatmentinpatientswithFINSwas8.94+/-2.62muIU/mL，thecontrolgroupwas9.35+/-2.55muIU/mL，P>0.05）.Conclusionthelalupeptideintheincipienttype2diabetestreatmenteffectisremarkable，whichcaneffectivelyreducethepatient'sbloodsugarlevels，andcanobviouslyimprovethepatient'sisletfunction，isanidealdrugincipienttype2diabetes，isworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】thelalupeptide；Atthebeginningofmyhair；Type2diabetes；Bloodsugar；Isletfunction

糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍[1]，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90%的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，近年来临床研究发现肠促胰素在2型糖尿病治疗中可发挥理想的降糖效果和胰岛β细胞保护作用，基于此，我院采用肠促胰素药物利拉鲁肽进行初发2型糖尿病治疗，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2014年1月至2015年1月我院收治的初发2型糖尿病患者80例，采用随机数字法分为两组，40例患者使用地特胰岛素进行治疗，作为对照组，40例患者使用利拉鲁肽进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者29例，女性患者11例，年龄51~69岁，平均年龄59.38±4.28岁，体质量51～76年，平均体质量65.95±11.57年，对照组患者中男性患者28例，女性患者12例，年龄52~68岁，平均年龄60.57±4.31岁，体质量52～80年，平均体质量68.64±13.62年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组患者使用地特胰岛素进行治疗，即地特胰岛素，皮下注射给药，起始剂量为6U/次~10U/次[2]，qd，睡前给药，依据患者治疗过程中血糖水平变化，对胰岛素剂量进行合理调整。观察组患者使用利拉鲁肽进行治疗，即利拉鲁肽，皮下注射给药，起始剂量为0.6mg/次，qd，早餐前给药，给药2周后将剂量调整为1.2mg/次或1.8mg/次，两组患者均连续治疗24周。

1.2.2评价指标以两组患者2型糖尿病的治疗效果、治疗前后血糖和胰岛功能作为评价指标，治疗效果评价，显效[3]：治疗后患者的FBG≤7mmol/L，或较治疗前下降≥30%，有效：治疗后患者的FBG治在7.0mmol/L～8.3mmol/L，或较治疗前下降10%～30%；无效：未达到以上标准。血糖水平考察患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG），胰岛功能考察C肽和胰岛素（FINS）水平

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中血糖、C肽和FINS水平进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1治疗效果比较

观察组患者降糖有效率为92.50%，对照组为90.00%，见表1。

3.讨论

近年来，临床工作者通过研究发现，肠促胰素在2型糖尿病的治疗中具有理想的降糖效果和胰岛保护效果。GLP-1为一种肠促胰素，其可有效的促进胰岛素的合成和分泌，抑制胰岛β细胞的凋亡，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空速度，增强机体外周组织为葡萄糖的利用，从而发挥降低血糖的作用。利拉鲁肽通过临床试验和动物实验研究均发现[4]，其具有内源性GLP-1的功效，可改善胰岛β细胞的质量和数量，促进胰岛素的分泌，从而显著的降低患者的血糖水平，保护胰岛功能。本次研究发现，两组患者的糖尿病治疗效果和治疗后的血糖水平无显著性差异（P>0.05），说明利拉鲁肽可有效治疗初发2型糖尿病，其降糖效果与皮下注射外源性胰岛素相当，同时研究还发现，观察组患者治疗后的C肽水平明显优于对照组（P<0.05），说明利拉鲁肽可有效保护初发2型糖尿病患者的胰岛功能，值得推广应用。

参考文献：

[1]郭阳，刘鹏.利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：143-144.

[2]柯楠，罗莉.利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].医药论坛杂志，2014，35（9）：24-25.

[3]吴凌康，史亮亮，宋希玲，等.益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察[J].中医杂志，2011，52（9）：751-755.

[4]罗晶，张绍维，丁丽，等.利拉鲁肽与甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性比较[J].医学与哲学，2013，34（6B）：28-30.