复方玄驹胶囊治疗少弱精子症伴前列腺炎患者的临床研究

复方玄驹胶囊治疗少弱精子症伴前列腺炎患者的临床研究

陈文林韩丛辉(通讯作者)张治国

陈文林韩丛辉(通讯作者)张治国（徐州市中心医院221009）

【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0202-02

【摘要】目的观察复方玄驹胶囊治疗少弱精子症伴前列腺炎患者的疗效。方法采用对照的临床研究方法,对80例少弱精子症患者采用口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)治疗12周。比较治疗前后患者精子密度、精子活力、成活率及前列腺症状指数表(NIH-CPSI)评分评价复方玄驹胶囊治疗效果。结果有78例患者完成了临床研究,治疗后患者精子密度、活动力和成活率较治疗前均显著提高(P<0.01),NIH-CPSI评分显著降低(P<0.01)。结论复方玄驹胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,同时改善前列腺炎患者症状。

【关键词】少弱精子症前列腺炎治疗复方玄驹胶囊

TheClinicalStudyOfFufangXuanjuCapsuleForOligoasthenospermiaWithProstatitis

ChenWen-lin，HanCong-Hui*,ZhangZhi-Guo（XuzhouCentralHospital,Xuzhou221009,China)

【Abstract】Objective:ToobservetheFufangXuanjuCapsuleinthetreatmentoftheoligoasthenospermiawithprostatitis.Methods:usingthemethodofcontrolledclinicalstudies,wetreated80patientswitholigoasthenospermia，withtheFufangXuanjucapsule(3,3times/d)for12weeks，andevaluatedtheefficacyofthecapsulewithwithspermdensity,spermmotility,survivalrateandprostatesymptomindextable(NIH-CPSI)scoreBeforeandaftertreatmentinpatients.Results:78patientscompletedtheclinicalstudy,Comparedwithpre-treatment,spermdensity,motilityandsurvivalrateweresignificantlyincreased(P<0.01),NIH-CPSIscoresdecreasedsignificantly(P<0.01).Conclusion:FufangXuanjucapsulecansignificantlyimprovethequalityofsemenofoligoasthenospermia,whileimprovingthesymptomsofprostatitispatients.

【Keywords】lessasthenospermiaprostatitistreatmentFufangXuanjucapsule

在男性不育症中慢性前列腺炎的发生率比较高，因此患有不育症的男子应该对是否有前列腺炎进行必要的检查和治疗，2010年8月至2011年8月我院使用复方玄驹胶囊治疗男子少弱精子不育症伴慢性前列腺炎80例，疗效满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择①夫妇婚后同居1年以上,性生活正常而未采取任何避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕,女方的生殖功能检查正常；②根据WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》:精子密度<20×106/ml,(a+b)级精子<50%或a级精子<25%,精子活动率<60%;③患者符合美国国立卫生院(NIH)制定的慢性前列腺炎诊断标准；④受试者在观察前1个月未用改善精子数目或活力的中西药物,或虽然用过,但同意进行1个月的洗脱。

本研究共有80例符合上述标准者进入临床研究。

1.2给药方案入选患者随机分成AB组，每组40例。A组为对照组，给予盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg，QN，左氧氟沙星0.3g，1次/d,治疗期间禁烟酒及辛辣刺激食物，有规律的性生活。B组为治疗组，在上述基础上加用口服复方玄驹胶囊施强(中国)药业有限公司提供,批准文号Z20060462,3粒,3次/d,12周为一疗程，治疗前及治疗后12周分别进行评估。

1.3疗效观察指标主要疗效指标为精子密度、(a+b)级精子以及精子活动率;次要疗效指标为a级精子、精液量。按前列腺症状指数表(NIH-CPSI)对患者前列腺症状进行评分。

1.4统计学分析采用SPSS统计分析软件进行分析。计量资料用x-±s进行描述。采用配对t检验比较组内前后差异。P<0.05有统计意义。

2结果

本组80例患者中,共有2例因失访及与药物无关的原因未完成观察,最终有78例完成了临床研究,年龄23～38岁,平均30.6岁;病程1～6年,平均(2.2±1.5)年。治疗12周后,精子密度、a级精子、(a+b)级精子比例、精子活率及NIH-CPSI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),结果见表1。治疗结束后随访3个月,患者配偶怀孕者有7例,怀孕率为8.9%。最终完成治疗的78例患者中,仅治疗初期有2例轻度胃部不适症状,均未作特殊处理,自行缓解。治疗期间未发现有其他不良事件发生。

表一

精子密度精子活动力成活率NIHCPSI

治疗前15.78±7.1916.27±3.3631.86±7.0239.91±9.12

治疗后26.56±10.18(1)25.06±8.45(1)46.88±13.90(1)54.03±15.41(1)

t-7.326-7.296-7.633-7.424

P0.0000.0000.0000.000

注:(1)与治疗前比较,P<0.01。

3讨论

在男性不育症中慢性前列腺炎的发生率可以达到39.1%[1],目前已经证实,前列腺炎的慢性病程和反复发作的特点可影响男性生殖系统功能,导致男性不育[2]。因此患有不育症的男子应该对是否有前列腺炎进行必要的检查和治疗。慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病,与男性不育之间存在密切关系。它可通过多种途径如顶体反应、氧自由基、内分泌、自身免疫、病原菌、梗阻及神经精神系统等方面影响男性生育功能[2]。慢性前列腺炎患者精液中的活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)水平明显增高[3-4]。ROS可通过抑制精子运动；对精子细胞膜的损害；破坏精子DNA等导致不育。

复方玄驹胶囊以玄驹为君药,辅以淫羊藿,以蛇床子、枸杞为佐药,诸药配伍具有良好的温肾、壮阳、益精之功效。其中,玄驹(蚂蚁)被誉为微型动物营养宝库,含有多种氨基酸、微量元素、辅酶及维生素,具有补肾益精作用[5];蚂蚁富含锌、锰、vitC、vitE等能稳定细胞膜，清除氧自由基,减轻组织损伤；动物试验表明玄驹制剂能够增强受试动物阴茎勃起功能和交配能力,捕捉率和交配率显著增加[6]。淫羊藿富含具有抗氧化作用的黄酮类化合物[7],从而可以改善因ROS产生过多而导致的精子活力低下。同时，淫羊蕾能抑制肉芽组织增生、抑制前列腺素合成，抑制炎症[8]，并提高内皮源以及神经源性的活性,促进环磷酸鸟昔的合成,改善勃起功能。枸杞子主要有效成分为枸杞多糖(LBP)。LBP[9]能提高大鼠血清雄激素水平和SOD活性,表明LBP能降低高温引起的生精细胞损伤、促进睾丸生殖细胞正常发育。张俊慧等[10]证实枸杞子具有改善性功能的作用,提高血清睾酮含量。枸杞子也能改善平滑肌舒缩功能减轻排尿症状[11]。现已发现许多中草药,如蛇床子、等在清除氧自由基、一氧化氮、提高ATP水平,调整微量元素含量、抗感染、调整内分泌、调节免疫功能等方面有促进作用[12]。

我们在临床上发现相当数量的不育男子中被证实有慢性前列腺炎存在。我们挑选合并有慢性前列腺炎的弱精症患者80例，应用复方玄驹胶囊观察疗效。本研究发现,少弱精子症患者服用复方玄驹胶囊12周后,精子密度、a级精子和(a+b)级精子比例及精子活率均显著升高(P均<0.01)。说明复方玄驹胶囊在改善慢性前列腺炎症状的同时，可恢复前列腺的生理功能，改善精子的质量，但其具体机制还有待于更深入研究。

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