简介:摘要目的研究禁欲时间对少精子症和弱精子症患者精液参数的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2018年1月至2019年12月期间就诊于四川大学华西第二医院生殖男科的正常育前检查、少精子症和弱精子症人群的临床资料。比较不同禁欲时间(分别为禁欲2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d)对少精子症(n=5127)、弱精子症(n=4003)和正常对照男性(n=4529)精液参数的影响,观察不同组别男性的精子浓度、前向精子百分比、活动精子总数(total motile sperm count,TMSC)等参数随禁欲时间的变化。结果正常育前检查组随禁欲时间延长,精液体积从(3.3±1.2)mL升至(4.1±1.3)mL(r=0.167,P<0.001),精子浓度从(89.0±60.9)×106/mL升至(125.2±82.3)×106/mL(r=0.181,P<0.001),精子总数从(273.2±169.8)×106/次升至(473.5±193.7)×106/次(r=0.310,P<0.001),前向精子百分比从62.1%±13.0%降至59.5%±13.3%(r=-0.057,P<0.001),存活率从80.6%±8.5%降至79.0%±9.1%(r=-0.048,P<0.001)。少精子症组随禁欲时间延长,精液体积从(3.1±1.4)mL升至(3.9±1.6)mL(r=0.171,P<0.001),精子浓度从(10.3±5.5)×106/mL降至(8.7±4.3)×106/mL(r=-0.043,P<0.001),精子总数从(29.0±17.1)×106/次升至(38.6±19.8)×106/次(r=0.285,P<0.001),前向精子百分比从41.1%±17.0%降至35.1%±17.3%(r=-0.141,P<0.001),存活率从71.1%±12.3%降至63.1%±16.6%(r=-0.225,P<0.001),禁欲2 d时精子浓度和前向精子百分比达峰值。弱精子症组随禁欲时间延长,精液体积从(3.1±1.4)mL升至(3.8±1.9)mL(r=0.197,P<0.001),精子浓度从(35.1±30.5)×106/mL升至(49.7±31.9)×106/mL(r=0.071,P<0.001),精子总数从(109.1±82.3)×106/次升至(170.1±99.3)×106/次(r=0.394,P<0.001),存活率从59.6%±16.4%降至54.0%±16.4%(r=-0.081,P<0.001),前向精子百分比、圆细胞浓度与禁欲时间均无相关性(均P>0.05),TMSC(r=0.119,P<0.001)随禁欲时间延长而增高。结论延长禁欲时间可不同程度地增加少精子症患者、弱精子症患者和正常生育男性的精液体积和精子总数,并使精子存活率降低。少精子症患者缩短禁欲时间可得到精子浓度、前向精子百分比、存活率、正常形态精子百分比较高的精子,但TMSC并未显著增加;弱精子症患者通过延长禁欲时间能得到浓度、TMSC较高的精子,但前向精子百分比并未显著改善。
简介:摘要目的探究分析男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片检测情况。方法研究对象为我院2017年1月到10月期间收治的40例男性少弱精子症不育患者,将其作为观察组,同期选择健康体检的40名男性作为对照组,检测观察组和对照组人员的精液指标,并测定精子DNA碎片指数(DFI),分析DFI与精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间的相关性。结果观察组患者DFI、精子密度、活动率、正常形态、前向活动精子等指标与对照组上述指标存在较大的差异性,存在统计学意义(P<0.05);DFI和精子密度、活动率、正常形态率以及前向活动精子之间呈负相关。结论男性少弱精子症不育患者精子DNA碎片与精子的相关指标呈负相关,表明男性少弱精子症不育患者的精子DNA完整性受到损伤,通过对DFI检测可作为男性生育能力评价的重要指标。
简介:摘要目的研究中西药结合治疗男性少弱精子症的临床疗效及安全性。方法将符合治疗标准的320例少弱精子症的男性不育症患者随机分为2组,治疗组160例,口服自拟生精散,每天一剂,水煎服,一月为一疗程,同时配伍西药维生素E胶囊0.1Tid口服,维生素C片0.2Tid口服,连服三月;对照组160例,应用维生素E胶囊0.1Tid口服,维生素C片0.2Tid口服,连服三月;观察治疗前后,精液参数指标变化以及患者配偶妊娠结局情况。结果经观察治疗,治疗组较观察组配偶受孕情况及精液各项参数变化情况有显著性差异(P<0.01)。治疗组上述各项指标较治疗前明显改善,有显著差异性(P<0.01)。结论中西药结合治疗少弱精子症能够显著提高疗效,用药安全,不良反应较少,值得临床推广。
简介:摘要目的比较正常生育男性及少弱精子症患者DAZL基因启动子区域DNA甲基化水平的差异。方法采用病例对照研究,回顾性分析2018年6月至2019年6月期间于徐州医科大学附属连云港医院就诊的具有正常生育男性(对照组)15例和少弱精子症患者35例(少弱精子症组)的临床资料,对精液标本进行精子形态与精子浓度、活力分析。提取精液基因组DNA行亚硫酸氢盐处理,利用PCR体外扩增并将PCR产物经纯化后与pCR2.1载体连接及酶切验证,挑选阳性克隆进行测序和DNA甲基化程度差异比较。结果对照组DAZL基因启动子均呈低甲基化水平,甲基化率为0.96%±0.46%,少弱精子症组甲基化率为12.15%±11.35%,组间差异有统计学意义(P=0.000 4);DAZL基因甲基化率在少弱精子症组患者中个体差异明显,有12例(34.3%)患者DNA甲基化水平超过10%。结论DAZL基因启动子区域甲基化异常可能和少弱精子症有关,有望成为男性生精缺陷的生物学标志之一。
简介:摘要目的探讨自拟中药合剂(十子送宝汤)治疗少、弱精子症过程中,生殖激素(PRL、FSH、LH、T、E2)的变化与精液质量关系。方法完成本研究患者158例,分成少精子组63例和弱精子组95例,分别服药12周(自动煎药机煎取200ml,早晚各100ml口服,4周为1个疗程。)治疗过程中,采用化学发光免疫分析仪每4周测量患者PRL、LH、FSH、E2和T的血清水平,采用伟力精子质量检测系统WUY-9000检查精液质量。进行自身前后对照。结果与治疗前相比,少精子组FSH、LH血清水平由显著升高逐渐下降至正常(P<0.01,P<0.05),T血清水平由显著降低逐渐上升至正常水平(P<0.01),PRL和E2的血清水平未见明显改变(P>0.05);患者的精子密度显著增加,第三个月较前两个月增加明显,差异具统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后,精子的密度提高51例(占80.9%),达到正常水平32例(50.8%)。治疗结束后,对患者进行随访,配偶受孕2例(占3.2%)。弱精子症组PRL、FSH和E2血清水平由明显高于正常渐下降至正常水平,而T/LH由明显低于正常水平渐提高至正常水平(P<0.05),患者精子密度在正常范围内增加,患者的a级精子显著高于治疗前(P<0.01);(a+b)级精子逐月增加,较治疗前有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后,65例患者(占68.4%)a级精子提高明显,40例患者(占42.1%)达到正常值;(a+b)级精子提高为64例(占67.3%),18例患者(占18.9%)到正常水平。治疗后,对患者进行随访,配偶受孕4例(占4.2%)。结论少、弱精子症与生殖激素水平有一定的相关性,通过自拟中药合剂治疗,调节生殖激素分泌,改善睾丸生精功能,提高精子质量疗效确切。
简介:摘 要:目的 通过对中国知网收录的中医药治疗少弱精症的方剂进行用药配伍规律分析,指导临床用药,同时为深入研究少弱精子症中医药防治规律及新药研发提供借鉴。方法 经中医传承辅助台(V2.5)对中国知网于2015年1月-2020年11月期间收录的中医药治疗少弱精子的方剂用药规律进行系统分析。结果 经筛选得到101首治疗少弱精子症方剂,包含154种中药,分析挖掘用药频次、归经、 药物间关联规则以及演化得出的新处方。 结论 治疗上多以补肾法为主旨,从肾肝脾三脏立论,调气血,清余邪。
简介:摘要目的报道1例由TDRD6基因变异所致的男性少弱畸形精子症,明确其遗传学病因。方法提取患者及其双亲外周血DNA,应用全外显子测序法检测相关基因变异,并通过Sanger测序法验证。结果患者为男性,25岁,以"少弱畸形精子症"为主要表现。经全外显子测序分析发现,患者TDRD6基因第1外显子存在c.1256A>G (p.Tyr419Cys)纯合错义变异,该变异为国内外均未见报道的新变异,变异经PolyPhen-2、SIFT、PROVEAN、Mutation Taster等变异预测软件预测,结果均为有害。并经Mega7分析TDRD6基因编码蛋白第419位Tyr在哺乳动物及无脊椎动物中均高度保守。结论TDRD6基因c.1256A>G (p.Tyr419Cys)变异可能为该患者原发性少弱畸形精子症的致病原因。