下收下送工作中存在的问题与对策

下收下送工作中存在的问题与对策

刘洪松连伟

刘洪松连伟（山东省文登整骨医院消毒供应室山东文登264400）

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0254-02

医院消毒供应室作为医院特殊物资供应部门，承担着全院可重复使用的器械、器具及物品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放等工作，是临床一线的主要支持保障系统，是技术性，科学性，操作性极强的综合科室。由于消毒供应室工作琐碎、复杂，每天要与临床各个科室之间打交道，难免存在工作配合不默契的问题。在此，根据自己工作经验，结合我院的实际情况，总结出消毒供应室与临床配合中存在的主要问题和解决对策，与大家共同探讨。

1存在问题及原因分析

1.1人员配备消毒供应室在人员配置上仍趋向于将无法承担临床一线工作、身体素质不佳的人员调入，对消毒供应室知识掌握不够全面，使消毒供应室整体素质与临床护士存在一定差距，管理相对困难。一些人员安于现状，不愿学习，工作中缺乏主动服务意识。对下收下送工作的重要性认识不足，从而影响工作质量。

1.2物品交接不清物品交接需经多个环节，如下收下送人员与临床护士交接，下收人员与去污区人员的交接，下送人员与发班人员的交接，同时临床所借还物品亦由下收下送人员代为办理，如此，任何一个环节的疏忽都有可能造成物品交接不清，如错送、漏送、丢失等。

1.3临床使用后物品未及时处理，致使有机物干涸，难以清洗；刀片、针头等锐器未妥善处理；器械损坏或丢失未及时告知接收人员；特殊感染器械、物品未妥善处理或不告知接收人员，给消毒供应室人员带来不必要的麻烦与伤害。

1.4物品的清洗、包装不合格，物品不配套，包内少器械或少敷料，既影响了临床治疗，又影响了消毒供应室整体形象。

1.5消毒供应室人员下收下送时，临床工作人员因晨会或忙于工作或非本班职责范围，对他们不热情接待，缺乏主动配合意识。需要消毒的物品未提前准备好，让消毒供应室人员等待时间过长。

1.6消毒供应室应急机制缺乏，特殊情况或非工作时间段物品供应不到位。

2对策

2.1加强消毒供应室人员培训力度，科室内定期举办业务学习，由护士长和中级以上的护理人员轮流讲解，做到有记录，有收获，有价值，同时还应定时对所学内容进行抽查和考核，提高护士的专业知识及专业技能。制定优质服务工作措施，提升服务理念，提高服务水平，规范服务行为和服务语言。同时提高对下收下送工作的重要性的认识，认真做好下收下送工作。

2.2建立健全切实可行的各项质量管理规章制度，制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和质量持续改进方案，细化操作流程，加强各环节质量管理，设专职或兼职的质量监测员，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节，各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

2.3加强与全院各临床科室的良好沟通，保障供应室工作涉及各个科室，应根据各科室的工作性质，预定所需物品的规格、种类、数量，还要根据不同季节、假期等多种因素综合分析，临时增加或减少物品供应。根据不同要求做到按需所送、随需所送。每月定期下病房征求意见和建议，并由护士长组织全科人员进行认真分析讨论，制定相应的改进措施。

2.4发放宣传资料，向临床科室介绍消毒供应室操作流程、收送制度及时间，器械初步处理的重要性，宣传新开展技术及服务项目，指导科室规范管理和使用无菌物品，定时邀请临床科室参观指导，让临床科室更多地了解消毒供应室工作，有利于更好地配合。

2.5制定并落实各种应急预案，对薄弱环节和关键按岗位重点监控。若发生重大突发事件，消毒供应室人员会及时将所需物品送至科室，供应不足时，立即压力蒸汽灭菌。如果是非工作时间段急需物品，接到通知后，二线班人员会及时送物品至科室。

优质的下收下送工作有利于预防医院感染，有利于消毒供应人员素质的提高，有利于临床护士投入到护理工作中，同时也体现了“以患者为中心”的指导思想。