健康教育在慢性肾脏病患者中的应用效果

健康教育在慢性肾脏病患者中的应用效果

张萍丽陆云晖

（上海长征医院肾内科上海200003）

【摘要】目的：探讨健康教育在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法：本研究选取我院2015年12月-2016年12月收治的200例CKD患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例；对照组采用常规护理模式，在对照组基础上，观察组采用健康教育管理模式；对两组患者的治疗依从性及护理满意度进行对比分析。结果：经健康教育后，观察组遵医嘱用药率、运动适度率、合理饮食率均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：将健康教育应用于慢性肾脏病患者的护理中可显著提高患者的治疗依从性及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】慢性肾脏病；健康教育；依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0290-02

慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)是一种临床综合征，如长时间得不到有效治疗，最终会发展为肾功能衰竭，严重影响患者健康。健康教育通过有针对性的对疾病患者及高危人群进行保健知识技术的教育和指导，有利于疾病的预防和治疗。本研究对我院2015年12月-2016年12月收治的200例CKD患者的护理情况进行总结分析，现就结果进行汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院2015年12月-2016年12月收治的200例CKD患者作为研究对象，其中男96例，女104例；年龄24～63岁，平均年龄（43.5±9.5）岁；病程4个月～13年，平均病程（6.2±3.9）年；原发疾病类型：肾病综合征38例，慢性肾炎综合征34例，肾盂肾炎30例，慢性肾衰竭32例，糖尿病肾病30例，高血压肾病24例，痛风性肾病6例，狼疮性肾炎6例；所有患者均具有良好的独立沟通能力和理解能力，能顺利配合完成研究，对本研究内容及目的知情同意。按照随机分配的原则将所有患者分为观察组和对照组，各100例；经统计学分析，两组患者一般资料比较差异不显著（P<0.05），具有可比较性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理模式，具体如下：对患者进行疾病基本知识的讲解，帮助建立正确的对疾病的认识；告知患者饮食、用药及日常相关注意事项等。在对照组基础上，观察组采用健康教育管理模式；具体步骤如下：

1.2.1对健康教育对象进行评估责任护士结合患者入院信息表、检查结果、临床症状、及治疗方法等对患者进行入院评估，包括患者的一般资料、心理状况评估、社会文化背景、学习态度及以往学习经历和效果。通过评估了解患者的健康问题及护理需求并制定相关健康教育计划。

1.2.2入院宣教入院后对患者及家属进行耐心的入院宣教，如患者病情急重可先进行病情处理再进行入院宣教。责任护士在进行入院宣教时应该面带微笑，积极热情主动，帮助患者适应环境，消除恐惧心理，配合检查、治疗。

1.2.3疾病相关知识宣教针对疾病的诱因、病情进展、注意事项、并发症预防、治疗及护理相关知识对患者进行宣教，可将内容印制成图文结合的小册子发放给患者及家属；帮助其建立正确的疾病认知观。

1.2.4用药指导嘱咐患者遵医嘱按时按量用药对疾病治疗的重要性，不得漏服、随意减量或停药，对于存在随意增减药量可能性的患者，可在药盒上帮患者标注清楚药物用法及用量；同时告知患者各种药物的副作用和不良反应，如发生不良反应应及时告知医护人员进行处理。

1.2.5心理指导CKD患者由于长期受病魔困扰，且治疗的费用相对较高，多数患者存在不同程度的心理压力，因此，护理人员在工作过程中应和蔼亲切，避免做哑巴护士，取得患者信任；帮助患者倾诉内心想法了解其心理状况，在从不同患者的具体情况出发，帮助其建立良好的心理状态，配合完成治疗和护理。

1.2.6饮食指导CKD患者的饮食习惯对病情发展具有重要影响，合理的饮食有助于患者的康复；在食物选择上，可依据具体患者的病情给予建议。总体来说，对于肾病患者，由于代谢机能紊乱，饮食应遵循低盐低脂优质蛋白的原则，但同时需保证足够热量的摄入，告知患者及家属正确饮食的种类，告知饮食的目的、原因及配合的重要性。

1.3观察指标

对两组患者的治疗依从性及护理满意度进行对比分析。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，具有统计学差异的评定标准为P<0.05。

2.结果

2.1两组患者治疗依从性比较结果

经健康教育后，观察组遵医嘱用药率、运动适度率、合理饮食率均显著优于对照组（P<0.05），详见表。

2.2两组患者护理满意度比较结果

经健康教育后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），详见表2。

3.讨论

CKD由多种病因引发的肾脏慢性损害，肾脏慢性损害进一步导致机体内各项平衡被打破，引发是代谢紊乱，代谢产物潴留；最终导致疾病发生，严重影响患者的生活质量[1]。积极配合治疗对于患者预后具有重要意义；值得注意的是，患者在治疗过程中存在不同程度的治疗依从性差等问题，影响治疗效果。

健康教育是一种有计划性的、系统性的、有组织的教育模式，通过多种教育模式相结合的方式帮助接受健康教育的人群掌握疾病基本知识、日常相关注意事项等掌握情况，帮助其自觉采纳有益于健康的生活方式及行为[2]。

本研究结果显示：将健康教育应用于慢性肾脏病患者的护理中可显著提高患者的治疗依从性及护理满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]侯鲜桃，马晓红，郝劲丽.两种健康教育方式对慢性肾脏病患者限盐依从性的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12(9)：2113-2114.

[2]杨蕊.健康教育对慢性肾脏病患者心理健康及护理满意度的影响[J].慢性病学杂志，2016，17(10)：1159-1161.