浅谈膳食营养与癌症预防

浅谈膳食营养与癌症预防

赵颖

赵颖（云南省食品药品检验所云南昆明650000）

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0056-02

肿瘤（tumor）是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。它不受生理调节，而是破坏正常组织和器官。根据肿瘤对人体的影响，可分为良性与恶性，恶性肿瘤可转移到其他部位，治疗困难，常危及生命。饮食致癌物或直接前体：杂环胺、多环芳烃及亚硝胺化合物。烧焦(碳化)、烟熏、盐渍、卤制食品。从烘烤油煎(炸)肉和鱼类食品中分离出有致突变作用的杂环胺类物质启动癌变过程。饮食富含蔬菜和水果等生物活性物质，可诱导解毒酶，减少或消除致癌物对DNA损伤

一、膳食成分与癌症

1.能量-与能量平衡有关的一些因素可能影响癌症的危险性，这些因素包括：能量摄入量、儿童生长速度及性成熟年龄、肥胖和体力活动度。婴儿期和儿童期快速生长和月经初潮早，可增加患乳腺癌的危险经常性体力活动可以预防结肠癌，可能降低肺癌和乳腺癌的危险性。能量摄入过多和缺乏体力活动所导致的肥胖，可增加子宫内膜癌的危险性。肥胖还可能增加绝经后女性的乳腺癌、肾癌、结肠癌和胆囊癌的危险性。

2.碳水化合物-非淀粉多糖/纤维含量高的膳食可能减少胰腺、结肠、直肠和乳腺等部位的癌症。高淀粉的膳食可能减少结肠癌、直肠癌的危险性。精制淀粉含量高的膳食可能增加胃癌、结肠癌和直肠癌的危险性。

3.脂肪和胆固醇-总脂肪水平高的膳食可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、前列腺等部位癌症的危险性。动物性脂肪和（或）饱和脂肪水平高的膳食可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、子宫内膜、前列腺等部位肿瘤的危险性。胆固醇水平高的膳食可能增加肺癌和胰腺癌的危险性。高脂肪膳食可增加肥胖的危险性，而肥胖会增加患癌的危险，因此高脂肪膳食是引起癌的间接危险因素。

4.蛋白质-摄入较多的动物蛋白质有可能增加乳腺癌的危险性，但证据尚不足。

5.酒精-酒精可增加口咽、喉和食管癌的危险性证据充分。如果饮酒者同时吸烟则这种危险性会大大增加。酒精增加原发性肝癌危险性，很可能增加结肠、直肠癌和乳腺癌的危险性。一般来说，危险性随饮酒量而变化，饮酒量越多，危险性的增加越明显。

6.维生素-从食物中大量摄入类胡萝卜素很可能降低肺癌的危险性从食物中大量摄入维生素C可能降低胃癌的危险性。类胡萝卜素含量高的膳食很可能降低食管、胃、结肠、直肠、乳腺和子宫颈等部位癌的危险性。而维生素C含量高的膳食有可能降低口腔、咽部、食管、肺、胰腺和子宫颈等部位癌的危险性。维生素E含量高的膳食有可能降低肺癌和子宫颈癌的危险性。

7.矿物质——缺碘的膳食很可能增加甲状腺癌的危险性。富含硒的膳食有可能降低肺癌的危险性。

二、食物、饮料与癌症

1.谷物——含整粒谷物比例高的膳食可能减少患胃癌的危险性，而含精制谷物多的膳食可能增加食管癌的患病。

2.根茎、块根和大焦——理论上认为膳食中含较多根茎、块根和（或）大焦类食物可以预防某些癌症，但目前证据有限。

3.蔬菜和水果-蔬菜和水果多的膳食能减少许多癌症的危险性，也许可以说对癌症是一种普遍性的作用。蔬菜和水果多的膳食能减少口腔和咽、食管、肺和胃癌危险性的证据是充分的。此外，很可能预防喉、胰腺、乳腺和膀胱癌。膳食中蔬菜水果多能减少结肠和直肠癌危险性的证据也是充分的。蔬菜和水果多的膳食也可能预防卵巢、子宫颈、前列腺癌和膀胱癌。

4.豆类-虽然有理由认为膳食中含豆类多可以预防某些癌症，但目前的证据很有限。

5.坚果仁和种子-在理论上有理由相信含坚果仁和种子多的膳食可能预防某些癌症，但是目前尚缺乏证据。

6.肉、禽、鱼和蛋-含大量红肉的膳食很可能增加结肠、直肠癌的危险性，可能增加胰腺、乳腺、前列腺和肾癌的危险性。

7.乳和乳制品-膳食中乳和乳制品较多可能增加前列腺和肾癌的危险性。

8.咖啡、茶和其它饮料-经常饮用咖啡和（或）茶与任何部位的癌症危险性没有显著的关系，但经常饮用绿茶有可能减少胃癌的危险性。

那么怎样做好膳食营养来预防癌症呢？下面给大家推荐世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）提出的14条膳食和与膳食有关的防癌建议

1.食物供应和进食：食用营养丰富和多样化的以植物性食物为主的膳食，选择富含各种蔬菜和水果、豆类以及粗加工的含淀粉主食的植物性食物。

2.保持体重稳定：人群的体质指数（BMI）在成年期维持在21-23，个体的体质指数维持在18.5-25。避免体重过低或超重，并限制成年期的体重增长在5kg以内。

3.坚持体力活动：终身坚持体力活动，活动水平（PAL）至少相当于1.75，还有机会参加剧烈的体力活动。如果职业性活动量较少或中等，每天快步走路或类似的运动１h，并且每周至少参加１h剧烈活动。

4.蔬菜和水果：鼓励全年吃多种蔬菜和水果，使其提供总能量的7%以上，每天量达400-800g。

5.其它植物性食物：食用不同品种的富含淀粉和蛋白质的植物性食物，最好只进行粗加工，使之提供总能量的45％-60%，每天吃多种谷物、豆、根茎类食物600-800g。限制摄入精制糖，精制糖提供的能量在10%以内。

6.含酒精饮料：建议不要饮酒，尤其是过度饮酒。饮酒的男性应限制酒精的摄入量占总能量的5%以下，饮酒的女性限制在总能量的2.5%以下。如果饮酒，男性每天限饮两份，女性限饮一份（每份酒的含义为啤酒200ml、果酒100ml、或烈性白酒25ml）。

7.肉类：如果吃肉，红肉（如猪、牛、羊等）的摄取量应少于80g，占总能量的10%以下。最好选择鱼、禽或非家养动物的肉替代红肉。

8.总脂肪和油：总脂肪和油提供的能量占总热量的15％-30%。限制摄入含脂肪较多的食物，尤其是动物来源的脂肪，选择中等量适宜的植物油。

9.盐和腌制食品：食盐的总摄取量，成人应少于6g/d，限制盐腌食品和烹调用盐量。

10.食品储藏：易腐败变质食品的储藏应尽量减少霉菌污染，不要食用容易被霉菌污染而长期在室温储藏的食物。

11.食品保藏：易腐败的食物，如不及时食用，应冰冻或冷藏。

12.添加剂及残留物：对食品中的食品添加剂、农药及其残留物，以及其他化学污染物制定安全限量并进行监测。在经济发展中国家尤应注意。

13.食物制备：吃鱼和肉时，鼓励用较低温烹调。不要吃烧焦的食物。下列食物仅偶尔食用：火焰上直接炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。

14.膳食补充剂：如果能遵循以上膳食建议，很可能不需要膳食补充剂，而且膳食补充剂对减少癌症可能没有帮助。