优质护理对肾母细胞瘤患儿术后的护理效果观察

优质护理对肾母细胞瘤患儿术后的护理效果观察

林娜

（江苏省徐州市儿童医院江苏徐州221000）

【摘要】目的：研究优质护理对肾母细胞瘤患儿术后的护理效果。方法：选取2014年1月—2018年1月在我院进行手术治疗的40例肾母细胞瘤患儿，随机分为两组。对照组采用肾母细胞瘤常规护理，观察组采用优质护理。比较两组患儿的疼痛感、舒适度、哭闹时间、睡眠质量和平均住院时间。结果：护理后，观察组患儿的疼痛感、哭闹时间、睡眠质量和平均住院时间均低于对照组，舒适度高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。结论：优质护理可以有效改善肾母细胞瘤患儿术后的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】优质护理；肾母细胞瘤；生活质量

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0253-01

肾母细胞瘤的发生部位主要在小儿上腹部的一侧，具有无压痛感、表面无凹凸和硬度中等的特点，小的肾母细胞瘤不会对小儿的健康情况以及营养发育造成明显的不良影响，但是当肿瘤体积增大时，则有可能会压迫膈肌，引发小儿食欲减退、烦躁不安以及消瘦气促等症状[1-2]。本研究主要探讨了优质护理对肾母细胞瘤患儿术后的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2018年1月在我院进行手术治疗的40例肾母细胞瘤患儿，患儿及家属均知情同意参与本研究。将所有患儿随机分为两组，观察组20例，男13例，女7例；年龄5岁～11岁，平均（7.75±0.48）岁；14例为右侧肿瘤，6例为左侧肿瘤；出现胃肠道反应者11例，出现呼吸道感染者12例，出现骨髓抑制者10例，出现鼻黏膜出血者2例，出现肿瘤溶解综合征者1例，出现脱发者13例。对照组20例，男12例，女8例；年龄5岁～12岁，平均（7.92±0.57）岁；13例为右侧肿瘤，7例为左侧肿瘤；出现胃肠道反应者11例，出现呼吸道感染者11例，出现骨髓抑制者11例，出现鼻黏膜出血者2例，出现肿瘤溶解综合征者1例，出现脱发者14例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用肾母细胞瘤常规护理，观察组采用优质护理，每次便后使用淡绿茶叶水对患儿肛门口的皮肤进行仔细的清洗，然后使用较为柔软的纱布将水蘸干，且涂抹上山茶油，若患儿肛门口的皮肤粘膜发生破损以及红肿现象，则应及时涂抹锌氧油；保证患儿术后引流管道的通畅，注意观察引流管中的量和颜色、形状等。对留置尿管的患儿严格执行无菌操作，并且每日擦洗会阴处，保持清洁；调节患儿的饮食，减少刺激性大和油腻的食物的摄入量，多进食纤维素含量高、清淡、牛奶、鸡蛋、豆制品、猪肉等优质蛋白类的食物，多进食黑木耳、香菇银耳以及芦笋等有利于增强人体免疫细胞的活力，多进食红皮花生、红枣、黑芝麻以及黑米等有利于提高化疗后血小板、红细胞水平；术后帮助患儿取正确的体位，确保呼吸道畅通，密切观察其意识、深情、肢体温度以及面色改变情况，详细记录呼吸、尿量和血压；发现异常后及时向医生报告并配合处理。若患儿烦躁不安且意识模糊时，可对其进行适当约束。

1.3观察指标

比较两组患儿护理前后的疼痛感、舒适度、哭闹时间、睡眠质量和平均住院时间。舒适度用护士提问的方式测定患儿的感觉是不是舒服。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量量表评定，分数越高睡眠质量越差。疼痛感采用视觉模拟评分法评定，0分代表不痛，10分代表最痛，分数越高疼痛感越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件，疼痛感、哭闹时间、睡眠质量和平均住院时间以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

护理后，观察组患儿的疼痛感、哭闹时间、睡眠质量和平均住院时间均低于对照组，舒适度高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表。

3.讨论

肾母细胞瘤是目前威胁小儿生命安全最主要的一种恶性实体肿瘤，准确及时地诊断、治疗和护理干预是提高肾母细胞瘤患儿疗效的关键[3-5]。因而，对肾母细胞瘤患儿术后采取有效的护理干预就显得极为重要。优质护理服务不但是人性化服务还是规范化服务。优质护理服务的目的在于切实加强护理工作，提高护理质量，改善护理服务，使护理工作真正做到贴近临床、贴近患者以及贴近社会，进而有效提高患者及社会对护理服务的满意度[6]。本研究结果表明，护理后，观察组患儿的疼痛感、哭闹时间、睡眠质量和平均住院时间均低于对照组，舒适度高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。表明优质护理可以给患儿更细致的护理，缓解患儿术后疼痛，提高舒适度，并可以有效改善患儿的不良情绪，减少哭闹时间，为患儿术后恢复提供了基础。

综上所述，优质护理可以有效改善肾母细胞瘤患儿术后的恢复指标，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]郭飞，张俊杰，孙俊锋，等.肾母细胞瘤瘤体中差异性炎症因子的鉴定及其临床意义[J].中华泌尿外科杂志，2016，37(3):214-218.

[2]关会会，李彦珊，苗丽霞，等.儿童肾母细胞瘤肺转移临床特点及其相关因素[J].武警医学，2017，28(11):1142-1146.

[3]刘子勤，张朝霞，陈燕飞，等.肾母细胞瘤肿瘤相关巨噬细胞和血管内皮生长因子表达及相互关系[J].中国医刊，2016，51(1):71-74.

[4]陈东，王延军，陆伟，等.腹腔镜根治性肾切除治疗幼儿肾母细胞瘤1例报告[J].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版，2015，9(5):61-62.

[5]孙志南，胡东来，黄益平，等.术前经动脉化疗栓塞治疗婴儿肾母细胞瘤的疗效观察[J].浙江医学，2016，38(2):105-108.

[6]杨亚佳，范雪华，江溶.优质护理对急性心肌梗死患者的临床疗效观察[J].护士进修杂志，2016，31(8):718-720.