中西医结合治疗带状孢疹的临床疗效分析及探讨

中西医结合治疗带状孢疹的临床疗效分析及探讨

胡慧英

胡慧英

云南曲靖潇湘街道社区卫生服务中心655000

摘要：目的：探讨以中西医结合方法进行带状孢疹的治疗并分析其治疗效果。方法：使用随机抽样将80例带状孢疹患者分为两组，观察组和对照组，各40例。观察组使用中西医结合疗法，即中药汤剂和西药进行治疗；对照组仅采用西药进行抗病毒治疗，观察对比两组治疗效果。结果：观察组患者病痛缓解及肤结痂的时间要明显短于对照组，治疗1周后，观察组中西医结合方法治疗效率明显高于对照组。结论：用中西医结合治疗带状孢疹可以提高治愈率，标本兼治，且可以减轻患者的经济负担，安全可靠。

关键词：带状孢疹中医疗法中西医结合治疗

带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpesvaricella-zosterVirus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘，成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以老年人及免疫缺陷者多见[1-2]。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。

1资料与方法

1.1一般资料收集近一年来本区社区卫生服务中心收治的带状孢疹患者80例，按照治疗方式的不同分为观察组及对照组，各40例。对照组40例，男25例，女15例；年龄51～78岁，平均（60.3±8.6）岁；病程0.6～7年，平均（3.5±1.1）年。观察组男25例（60.42%），女15例（39.58%）；年龄50～79岁，平均（60.5±8.6）岁；病程0.6～8年，平均（3.6±1.1）年。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗:使用静脉滴注阿昔洛韦注射剂(海口奇力制药股份有限公司，规格:每支0．25g，国家准字H20030523)250mg，每日3次，每8h1次;口服甲钴胺片(卫材中国药业有限公司，规格:每片0．5mg，国家准字H20030812)每次1mg，每日3次[3]。观察组除采用常规治疗外，还给予王不留行碾碎，加阿昔洛韦软膏调和后，局部外敷疱疹处。两组患者在1周的治疗后，对比其治疗效果。[4]

1.3治疗结果

1.3.1通过患处的水疱干枯、结痂、疼痛症状进行观察并评分。评分包括：疱疹干枯情况、结痂情况、有无疼痛症状。疗效标准：痊愈：疱疹全部干枯、结痂、疼痛消失。显效:疱疹大部分干枯、结痂、疼痛明显缓解;好转:部分疱疹干枯、结痂、疼痛部分缓解;无效:疱疹无消退、疼痛无明显缓解。以治疗后痊愈、显效例数之和视为有效。

1.3.2两组方式治疗1周后，观察组治愈26例，显效7例，有效6例，无效1例，总有效率98%；对照组治愈13例，显效10例，有效9例，无效8例，总有效率82%；两组总有效率差异有统计学意义（X2=6.04，P＜0.05）。

讨论

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医俗称“缠腰火龙”。其主要特点为簇集水泡，呈带状分布，并沿一侧周围神经群集，伴随有明显的神经痛，发病时的创伤面感染率及疼痛和神经痛后遗症是医生及患者所面临的最大问题。

肋间神经分布区和三叉神经(尤其是第一支)分布区是本病好发区,以及颈部、腰骶部、四肢等处，常局限于单侧。发生于三叉神经第一支即眶上神经者,除了疼痛剧烈之外,可患及球结膜甚至眼球各部,严重者可导致失明。[5-6]

西医治疗方式，多采用抗病毒药物为主导，但是用时疼痛缓解慢并且容易引发神经痛等后遗症。中医疗法多采用体针、穴位激光照射、皮肤针、艾灸、火针、耳针、穴位注射、拔罐、刺血、灯火灸或单方药口服，如板蓝根、连翘、金银花等，这种方法止痛起效慢，持续时间短，对皮疹治疗效果不明显。目前对于带状疱疹后遗神经痛西医临床治疗常给予止痛和营养神经的药物，如吲哚美辛肠溶片、西咪替丁片、甲钴胺片等药口服，维生素B1注射液、维生素B12注射液肌肉注射等，疗效欠佳[7]。既往文献中多是从各种抗病毒药或不同止痛药和神经营养药是否使用来分析对该病疼痛及皮疹愈合的影响，荀向红、陈英等针对不同类型的带状疱疹制定了不同的用药方案，但对皮疹的愈合和疼痛的缓解无大的进展。

中医常认为带状孢疹可能与肝、肺等内脏有关，所以中医治疗带状状疱疹和西医直接作用于引起感染的病毒不同，而是通过激发人体经络潜有的调节作用，使经络之气得到激发出来，最终依靠经络的调节作用使机体的病理状态得到调节并改善。经络的调节影响到脏器感应，通过这种调节，可以使脏腑内紊乱的气血恢复正常，同时使各脏器间的功能联系增强，进而平衡整个机体的正常生理活动，恢复并且提高机体的免疫力，使经络恢复通畅，改善患者的体内微循环以及周围神经，以达到从身体内部治疗疾病的目的。而西医则是单纯使用抗病毒药物，从外部治疗疾病，且很少可以迅速缓解患者的疼痛以及痊愈后的神经痛。因此，将中西医结合起来治疗带状孢疹可以从内外同时治疗疾病，还可以迅速起效得到较好的愈后效果。

参考文献：

[1]佟长顺.泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J].皮肤病与性病.2009(02)

[2]冯文利.单磷酸阿糖腺苷联合泛昔洛韦治疗老年人带状疱疹51例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2009(03)

[3]虞先敏,朱国苗,陈跃来,房敏,陈幼楠.针刺治疗带状疱疹的国内文献系统评价[J].中国针灸.2007(07)

[4]郭玉峰,王映辉,赵吉平,黄石玺,蒲永文.“其在皮者,汗而发之”——因势利导治则与火针赞刺法治疗带状疱疹[J].中国中医基础医学杂志.2007(06)

[5]王熙锦.中西医结合治疗带状疱疹28例疗效观察[J].湖北民族学院学报(医学版).2001(02)

[6]徐慧珍,张春兰.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛[J].皮肤病与性病.2003(02)[3]孟辉,杨钦河,陈孝银.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛47例[J].新中医.2002(07)

[7]高地.带状疱疹后神经痛及其防治[J].国外医学.皮肤性病学分册.2002(03)

作者简介：胡慧英（1979年-）女本科云南省曲靖市麒麟区潇湘街道社区卫生服务中心；研究方向:内科