药物保守治疗与腹腔镜手术治疗用于宫外孕治疗的观察

药物保守治疗与腹腔镜手术治疗用于宫外孕治疗的观察

罗明艳

（成都军区总医院；四川成都610000）

【摘要】目的:对药物保守治疗与腹腔镜手术治疗在宫外孕患者治疗中的应用效果进行分析。方法：选取我院2016年1月~2018年1月收治的96例宫外孕患者，将之随机分为研究组48例，对照组48例，给予对照组患者药物保守治疗，研究组患者在药物保守治疗的同时，予以腹腔镜手术治疗。结果：相较于对照组患者，研究患者血HCG值下降率以及宫内妊娠成功率明显更高，并发症发生率明显更低，差异显著（P＜0.05）。结论：应用药物保守治疗联合腹腔镜手术治疗能够有效的降低患者血HCG值以及并发症发生率，提高患者宫内妊娠成功率，值得推广应用。

【关键词】宫外孕；药物保守治疗；腹腔镜治疗；治疗效果

宫外孕又叫异位妊娠，通常以输卵管妊娠较多，患者在流产前可能会出现停经或者少量阴道出血的情况，流产后患者可能会出现阴道大出血等情况，对患者的生命安全造成威胁，当前通常采用传统的开腹手术对患者进行治疗，但开腹手术对患者伤害较大，因此腹腔镜手术逐渐开始在宫外孕患者的临床治疗中应用。单纯的药物治疗对患者伤害较小，但是治疗效果并不显著【1】。本研究将我院96例宫外孕患者以随机抽签的方式分成两组，研究药物保守治疗联合手术治疗对宫外孕患者的治疗效果，现报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的96例宫外孕患者，以随机抽签的方法分为研究组48例，对照组48例，研究组患者年龄最小23岁，最大40岁，平均年龄为（32.67±2.28）岁。对照组患者年龄最22岁，最大41岁，平均年龄为（33.17±1.83）岁。

1.2方法

对照组患者采用单纯药物保守治疗，给予患者每天一次肌肉内注射甲氨蝶呤，每次注射剂量为80mg。

给予研究组患者腹腔镜手术治疗联合药物保守治疗：患者气管插管后给予麻醉，以10mm穿刺针于患者脐部进行穿刺，气腹成功后，将腹腔镜置入，并根据腹腔镜以5mm穿刺针于患者麦氏点以及左方对应位置进行穿刺，制造操作孔。纵向电凝患者系膜的对侧妊娠位置中央薄弱部位，并切开，在吸引器以及抓钳的辅助下彻底清除胚胎组织以及血凝块，完成后给予患者电凝止血，并在其输卵管系膜中行甲氨蝶呤注射，注射剂量为80mg。

对两组患者治疗后的血HCG值下降率进行记录，治疗一年后，对两组患者进行随访，了解患者妊娠成功率，对以上数据进行对比分析。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料采用“±s”的形式表示，计量资料采用“%”的形式表示，比较结果采取t检验以及卡方检验，若P＜0.05，说明比较存在统计学差异【2】。

2.结果

相较于对照组患者，研究患者血HCG值下降率以及宫内妊娠成功率明显更高，并发症发生率明显更低，差异显著（P＜0.05），见表1：

3.讨论

随着人工流产的普及和无痛人流的应用，人工流产的临床应用率越来越高，但是人工流产无论是药物流产还是手术流产，都会对女性造成很大的伤害，甚至使得女性患宫外孕的几率也提高了【3】。对于宫外孕患者通常应用手术治疗的方法进行治疗，但传统的开腹手术对患者伤害较大，随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜也开始逐渐应用于宫外孕患者的手术治疗中【4】。甲氨蝶呤是常见的宫外孕保守治疗药物，其能够起到对患者体内二氢叶酸还原酶的抑制效果，加速胚胎细胞的坏死速度以及脱落速度，但单纯使用甲氨蝶呤治疗效果并不显著。因此，本研究选取我院2016年1月~2018年1月收治的96例宫外孕患者，分别给予单纯药物保守治疗以及药物保守治疗联合腹腔镜手术治疗，从结果中可以看出，相较于对照组（单纯药物保守治疗）患者，研究组（药物保守治疗联合腹腔镜手术治疗）患者血HCG值下降率以及宫内妊娠成功率明显更高，并发症发生率明显更低，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，应用药物保守治疗联合腹腔镜手术治疗能够有效的降低患者血HCG值以及并发症发生率，提高患者宫内妊娠成功率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王晓栋.药物保守治疗与腹腔镜手术治疗用于宫外孕治疗中的应用效果研究[J].中国保健营养,2016,26(33):307-308.

[2]刘海霞,周东霞,史爱红.对比分析宫外孕采用药物保守治疗与手术治疗的疗效[J].中国医药指南,2016,14(18):40-41.

[3]易晓芳.对比异位妊娠药物保守治疗及腹腔镜保守性手术后并发再次妊娠的效果分析[J].延边医学,2015,10(15).

[4]曹晓玲,潘华,唐淑红,等.MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠临床观察[J].北方药学,2016,13(8):188-189.