杨亚萍（湖北省黄梅县人民医院手术室湖北黄梅435500）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）3-068-01
【关键词】护士手术室针刺伤标准预防
导致医务人员职业暴露和感染的最主要因素是锐器伤，而手术室是锐器伤的高发科室之一，故我们手术室护士要提高标准预防意识，规范化使用锐器及标准预防，以促进医疗职业安全。
1强化意识，增强防护
我国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高。0.004ml污染HBV的血液足以使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0.3％，HCV污染的锐器刺伤后感染几率为1.8％。而手术室护士每天都要从事损伤性操作，接触到锐器的机会更多，直接暴露于传染源下的几率更高，故手术室护士职业暴露和职业感染的风险更高。加上我们县级医院工作量大，劳动强度强，所以营造一个良好的防护氛围是影响手术室护士防护行为的最重要的途径。
2规范护理工作，预防锐器伤
手术室护士更要熟练掌握锐利器械的操作技术，针头使用后应禁止污染针头回套针帽内，必须回套时尽可能单手操作；禁止直接用手分离污染的针头，输液、穿刺失败时，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲氏滴管上，应立即更换新针头。传递手术刀、剪时，不能直接用手接，应用弯盘传递。正确选择掰安剖的方法，徒手掰安剖是导致锐器伤的常见原因，应予以禁止。使用硬质锐器收集盒，可降低锐器针刺伤率50％。
3正常掌握锐器伤的处理流程
挤压伤口→肥皂水＋流动水反复冲洗（黏膜被污染时，生理盐水反复冲洗）→消毒（2％碘酒，75％酒精）→包扎→报告→相关抗体检测（接种疫苗或预防服药，必要时评估）→心理干预。
护理人员的职业特长决定了其工作的神圣性和职业风险性，随着国家经济的发展和文明进步，“以人为本，科学发展”的理念已被社会各界认同和接受，护理人员在做好本职工作的同时，应规范护理行为，进一步完善职业防护策略和措施，不断提高自身防护意识，进一步加强自身防护，确保自己的职业安全。
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