医务人员血源性职业暴露的调查分析及防护对策

医务人员血源性职业暴露的调查分析及防护对策

丁梅芬

丁梅芬

（上海市闵行区中心医院上海201199）

【【摘要】目的：对医务人员血源性职业暴露的调查分析，在这个基础上了解到血源性职业暴露的基本情况、暴露源因子、暴露高危场所等，在这个基础上有针对性地提出防护对策，有效控制职业暴露发生率。方法：选2015年3月—2017年12月间我院输血科医务人员98名为研究对象，使用回顾性调查方式，对医务人员的暴露级别、暴露场所、暴露物品、暴露来源、职别、年龄、性别、检查结果等进行分析。结果：进修生、实习生、保洁人员、技师、护士、医生分别占4.1%、16.3%、2.0%、6.1%、51.0%、20.4%；男生和女生分别占20.4%、79.6%；工作年龄0～5年、6～10年、11～15年、＞15年的分别占46.9%、32.7%、18.4%、2.0%；乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病为主要的暴露污染源，分别占据10.2%、8.2%、46.9%、8.2%。结论：加强自身防护、规范操作流程、提升医务人员自我防护意识是减少血源性职业暴露的有效手段之一。

【【关键词】医务人员；血源性职业暴露；调查分析；防护对策

【【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0343-01

【职业暴露指的是由于职业缘故工作人员长时间暴露在危险因素之中。血源性职业暴露主要是指出医务人员因为长期从事疾病的临床护理、诊断治疗等工作，经常性地接触到具有传染病的体液与血液，很容易感染一些疾病，如梅毒、肝炎、艾滋病等[1]。医务人员一旦感染，将会对其日常工作和生活带来较大的影响，甚至会传染给家人以及其他的病患[2]。本文针对医务人员血源性职业暴露的具体情况进行调查分析，并就相应的防护对策展开探究，现将研究报告呈现如下。

【1.资料及方法

【1.1一般资料

【选2015年3月—2017年12月间我院输血科医务人员98名对其进行血源性职业暴露情况进行检查。

【1.2方法

【使用回顾性调查方式，对医务人员的暴露级别、暴露场所、暴露物品、暴露来源、职别、年龄、性别、检查结果等进行分析。人类免疫缺陷病毒暴露之后分别于1、2、3、6个月进行复查；梅毒螺旋体暴露之后分别于1、3、6个月后进行复查；丙型肝炎病毒在暴露之后分别于3、6个月后进行复查；乙型肝炎病毒复查雨丙型肝炎病毒一样，也是于3、6个月后进行复查。

【2.结果

【2.1职业暴露的基本情况分析：

在98名医务工作人员中，有12名医务人员发生了超过两次以上（包括两次）的职业暴露。其中，进修生、实习生、保洁人员、技师、护士、医生分别占4.1%、16.3%、2.0%、6.1%、51.0%、20.4%；男生和女生分别占20.4%、79.6%；工作年龄0～5年、6～10年、11～15年、＞15年的分别占46.9%、32.7%、18.4%、2.0%。详细情况见表1。

【3.讨论

【通过本次的研究结果可以看出，实习生、护士以及医生是职业暴露中的高危人群，特别是护士。本次的调查结果显示，护士职业暴露率约为51%，超过了一般，显著高于医生。在医学临床治疗和护理中，护理人员是直接的执行者。因此，相对于其他的医务人员来说，护理人员发生职业暴露的概率非常高[3]。职业暴露主要集中在手术室、急诊科、内外科病房病房，这几个场所是职业暴露的高危场所。

【对于血源性职业暴露而言，应当采取如下的防护措施：（1）建立完善的职业暴露检测体系和预防体系，对在职职工进行定期体检，依据原计划对员工进行乙型肝炎疫苗接种，从根本上实现医务人员免疫力的提升，对易感人群进行保护。（2）对废物处理机制进行健全，使用之后的医疗服务废物不能随意抛弃，应当进行严格的分类处理[4]。（3）对操作流程进行规范。结合实际情况对医务人员的JCR标准操作规范执行力度进行加大，降低因为操作不规范导致的职业暴露。（4）对新入职医务人员着重加强职业安全教育，不断提升其自我防护意识，结合不同的工作岗位对其进行针对性的内容培训。

【【参考文献】

【[1]段利宁，南宁.某医院2013-2016年医务人员血源性职业暴露及危险因素调查分析[J].解放军预防医学杂志，2017，35(10):1246-1248+1257.

【[2]王晓艳，平宝华，林永杰，关仙花，禄韶英.关于综合医院医务人员血源性职业暴露现状调查及伦理对策探讨[J].中国医学伦理学，2015，28(03):308-311.

【[3]卢仲武.医务人员血源性传染病职业暴露资料分析与防护对策[J].右江民族医学院学报，2013，35(06):879-881.

【[4]张艳，刘艳.医务人员血源性职业暴露影响因素的分析及防范对策[J].当代护士(中旬刊)，2013(01):150-152.