优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应中的应用

优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应中的应用

袁红梅杨爱莲刘秋双石忠能

（广西壮族自治区南宁第二人民医院；广西南宁530031）

摘要：目的：探讨优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应中的应用效果。方法：选择2015年9月~2017年2月于我院行CT增强扫描的104例患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：对照组不良反应发生率是28.9%，护理满意度是84.6%；观察组不良反应发生率是7.7%，护理满意度是98.1%，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：为CT增强扫描造影剂使用患者实施优质护理具有显著应用效果，可明显减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得推广。

关键词：优质护理；CT增强扫描；造影剂；不良反应

CT扫描具有显像清晰和可重复性强等优点，通常分为平扫与增强扫描，平扫期间患者通常维持准确体位便能获得相应影像资料，但是在进行增强扫描时通常要应用造影剂来提高图像清晰度，增强CT扫描质量[1]。然而造影剂的应用会给患者造成一定不良反应，使得患者产生较大精神心理压力，必须实施相应措施来予以预防。有相关研究表示[2]，为CT增强扫描患者实施优质护理能够有效预防及减少造影剂产生的不良反应。本次研究的主要目的是为了探讨优质护理在CT增强扫描造影剂不良反应中的应用效果，特选择我院行CT增强扫描的104例患者的临床资料给予分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年9月~2017年2月于我院行CT增强扫描的104例患者作为本次研究对象，本次所选患者均意识清晰、交流无障碍、精神和认知无障碍以及对此次所用造影剂无过敏禁忌证。随机将患者分为对照组和观察组，两组各有52例患者。对照组52例患者中，女性23例，男性29例；年龄21~64岁，平均年龄（41.5±2.1）岁。观察组52例患者中，女性21例，男性31例；年龄23~66岁，平均年龄（41.8±2.2）岁。两组患者一般资料对比未发现明显差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规护理，主要有检查前健康宣教、掌握患者过敏史、准备急救药物、完善各项检查仪器检查以及密切监护患者生命体征等。观察组应用优质护理，具体护理措施有：

1.2.1询问和评估病史所有造影检查者均有几率出现过敏反应，因此检查前必须仔细询问患者的过敏史，若患者存在碘过敏则不能进行造影检查；评估患者静脉状态，分配技术高与丰富经验的护理人员负责穿刺；检查前给造影剂加温，以此减轻照影剂对血管刺激、减轻疼痛。选用合适的留置针予以穿刺能够预防对比剂外渗。

1.2.2环境优质护理保持候诊室、检查室整洁、干净。增强检查病人的床单与头套均给以更换，保证各类急救器材与药物均整齐摆放，在距离患者的最佳位置摆放抢救车，有利于急需时应用；于候诊室张贴或悬挂检查须知以及流程，以此让患者提前了解检查相关知识。

1.2.3心理优质护理因为放射造影是一种有创检查，再加之患者对其缺乏了解，给予造影前通常会发生紧张不安等不良心理而发生应激反应；护理人员应使用通俗易懂的语言为患者讲解检查流程、操作要点，病人有提问耐心解释；交代检查过程中、特别是高压注射时的注意事项以及重要性等，辅助患者纠正不良心态，舒缓患者紧张和恐惧心理，以此保证可成功完成造影检查。

1.2.4检查时优质护理检查时积极辅助患者摆检查部位，并做好防护。积极安慰患者情绪，增加患者对检查的积极性与配合度；严密监护患者是否发生过敏，一旦出现异常要马上中止检查予以相应处理，处理时要注意患者心理变化情况，及时为患者实施心理疏导、安抚以及宣教等，让患者维持放松状态配合治疗。

1.2.5检查后优质护理结束造影检查后询问病人感受。应继续观察0.5h，有利于及时发现患者有无出现穿刺部位出血、迟发性过敏以及渗血等并发症并予以相应处理，按照患者实际情况于第一时间饮水800~1000ml，以此加快对比剂排泄。减少不良反应。

1.3观察评价指标

观察并比较两组患者不良反应的发生情况以及对护理服务的满意情况。不良反应主要包括恶心头疼、局部皮肤皮疹、呼吸困难、喉部水肿以及头部眩晕等；应用我院自制护理满意度调查问卷评估患者护理满意度，主要分为非常满意、一般满意以及不满意三个标准。

1.4统计学方法

借助统计学软件包SPSS21.0整理全部数据，借助（%）和（x±s）表现计数及计量资料，用x2和t检验；比较是否有显著差异以P＜0.05为据。

2结果

2.1两组患者不良反应发生情况对比

对照组52例患者不良反应发生率是28.9%，观察组52例患者不良反应发生率是7.7%，比较两组患者的不良反应，观察组要明显少于对照组（x2=7.792，P=0.005）。详见表1。

3讨论

CT增强扫描是现阶段临床在为患者进行诊断时较为常用且有效的一种诊断方式，通过静脉注射对比剂能够明确掌握患者的病灶部位，且还能清楚显示患者病灶严重程度与大小，有利于临床诊断医师对患者进行更全面的评估，从而改善治疗效果[3]。有研究发现[4]，在为行CT增强扫描患者应用对比剂进行诊断期间，患者通常会因为顾虑检查结果而产生紧张与焦虑等不良心理，再加之对室内大型机器的陌生和恐惧，通常不能有效配合诊断医师完成检查；还可能在诊断期间发生腹胀、恶心呕吐、心悸以及心率加速等众多不良反应，使得患者的正常诊断受到影响，还可能发生误诊与漏诊现象。所以针对上述原因必须为CT增强扫描患者应用针对性护理措施，而优质护理是当前临床应用较多的一种护理模式。通过为患者实施优质护理，能够针对患者可能发生的不良反应以及实际病情予以个体化护理，还能有效辅助治疗患者已发生的相关并发症等，保证患者可以在良好的接诊环境下实施诊断和治疗，可以获得较为满意的护理效果[5]。

此次研究发现，对照组不良反应发生率是28.9%，护理满意度是84.6%；观察组不良反应发生率是7.7%，护理满意度是98.1%，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，为CT增强扫描造影剂使用患者实施优质护理具有显著应用效果，可明显减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]金梅.对使用碘造影剂进行CT增强扫描的患者实施优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2016,14(14):141-141,142.

[2]赵丽,翟新梅,王警健等.优质护理在减少CT增强扫描造影剂不良反应发生的作用[J].职业与健康,2013,29(11):1402-1404.

[3]杨春芳.CT增强扫描中降低碘造影剂不良反应的护理[J].婚育与健康?实用诊疗,2014,08(10):63-63,64.

[4]董宇清.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施[J].中国保健营养,2016,26(1):221.

[5]李雪莲.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理观察[J].黑龙江医药科学,2016,39(6):133-134.