探讨封闭式负压引流在骨外科临床中应用护理

探讨封闭式负压引流在骨外科临床中应用护理

段元君

（济南军区总医院骨外科；山东济南250300）

【摘要】目的：探讨封闭式负压引流技术在骨外科临床护理中的应用方法与效果。方法：本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院骨外科住院部各类患者共70例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝35），观察组（n＝35）。对照组患者术后采取常规橡皮管引流护理方法，观察组患者术后采取封闭式负压引流护理方法。以临床疗效以及护理满意率为指标，观察两组患者护理效果的差异。结果：对比两组临床疗效，观察组治疗总有效率为94.29％（33/35），显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。对比两组护理满意率，观察组护理总满意率为97.14％（34/35），显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。结论：骨外科临床护理中应用封闭式负压引流技术进行干预，能够在提高临床疗效的同时改善护理满意度，有进一步推广实践的价值。

【关键词】骨外科；封闭式负压引流；护理

骨外科收治患者大多存在面积较大的皮肤软组织缺损症状，创面难以实现一期愈合，且伤口较深，若临床护理中频繁对创口进行换药，可能直接影响引流效果[1]，进而对患者创面愈合恢复产生不良影响，导致并发症发生风险的增加[2-3]。为探讨封闭式负压引流技术在骨外科临床护理中的应用方法与效果，本研究中将我院骨外科住院部近期收治各类患者共70例作为观察对象，展开随机对照研究，结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院骨外科住院部各类患者共70例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝35），观察组（n＝35）。对照组中，21例为男性患者，14例为女性患者，平均（36.9±2.5）岁，12例为高空坠落伤，23例为车祸伤；观察组中，20例为男性患者，15例为女性患者，平均（38.2±1.9）岁，15例为高空坠落伤，20例为车祸伤。两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料对比未检出显著差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者术后采取常规橡皮管引流护理方法，遵医嘱密切观察患者基础体征以及创面情况，静脉输液干预，同时视情况用药物维持血压稳定。

1.2.2观察组

观察组患者术后采取封闭式负压引流护理方法，操作前加强与护理人员的沟通交流，详细告知患者封闭式负压引流的操作技术要点与治疗价值，让患者更为信任医务人员，提高护理配合度。加强对患者的皮肤准备工作，以确保生物透性薄膜能够有效粘贴于患者皮肤表面，提高封闭式负压引流的治疗效果。患者返回病房前，护理人员应准备好封闭式负压引流相关装置，检查装置性能，方便患者术后床旁使用。封闭式负压引流后，护理人员应当对患者引流液的具体情况进行观察，详细记录引流液的性质、颜色以及气味等，针对异常情况及时报告临床医生。在基础之上，护理人员要对患者的创面以及创面周围的皮肤进行认真检查，同时严密监测患者的生命体征，如果患者发生感染，则应及时给予对症处理。

1.3观察指标[4]

以临床疗效以及护理满意率为指标，观察两组患者护理效果的差异。临床疗效判定依据为：以创面完全愈合，未见坏死或水肿为显效，以创面面积显著缩小，可见轻微水肿，分泌物明显减少为有效，以创面较治疗前未见改善为无效，统计显效率与有效率总构成比；护理满意率根据骨外科自拟问卷调查分析，值域范围为0~100分，以0~59分为不满意，60~89分为基本满意，90~100分为非常满意，统计基本满意与非常满意总构成比。

1.4数据处理

数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

对比两组临床疗效，观察组治疗总有效率为94.29％（33/35），显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。如表1所示。

3讨论

封闭式负压引流技术是近年来临床实践中所推行的一种全新创面愈合护理方法，在提高骨外科临床疗效，加速患者创面愈合等方面发挥着重大意义。既往报道中显示，在封闭式负压引流技术的干预下，可以有效去除创面坏死组织，加速纤溶蛋白激活物的释放，使创面能够自溶性清创，在减少创面换药次数的同时缩短创面愈合时间。本研究中观察数据显示，观察组患者通过对封闭式负压引流技术的应用，治疗总有效率为94.29％（33/35），护理总满意率为97.14％（34/35），均显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义，证实了封闭式负压引流技术在骨外科临床护理方面的突出优势。

综合上述分析可得结论为：骨外科临床护理中应用封闭式负压引流技术进行干预，能够在提高临床疗效的同时改善护理满意度，有进一步推广实践的价值。

参考文献：

[1]朱磊,李国庆,王来斌等.持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察[J].实用骨科杂志,2010,16(7):534-535,后插2.

[2]徐英.全方位护理在骨科持续封闭负压引流中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):64-65.

[3]田利军.持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床分析[J].河北医药,2012,34(16):2478-2479.

[4]刘德谦,吴碧涛,蔡喜传等.持续性负压引流与间歇式负压引流对骨科难愈创面的治疗效果比较[J].医学临床研究,2015,(10):2014-2016.