腹部B超诊断肝硬化门脉高压病人的临床价值分析

腹部B超诊断肝硬化门脉高压病人的临床价值分析

卜娟娟

卜娟娟

南京市六合区人民医院211500

【摘要】目的：探讨肝硬化门脉高压患者予以腹部B超诊断的实用价值。方法：随机调查2017年4月-2018年4月，我院收治的37例肝硬化门脉高压患者，分别予以电子胃镜和腹部B超诊断，对两种诊断结果进行比较。结果：（1）电子胃镜共检查出26例食管胃底静脉曲张现象。腹部B超共检查出脾静脉内径增宽22例，门静脉主干增宽21例以及脾脏增厚25例。（2）门静脉增主干增宽、脾静脉内径增宽以及脾脏增厚同食管胃底的曲张程度呈现出正相关关系。结论：腹部B超在肝硬化门脉高压患者脾静脉、门静脉及其脾脏受损和改变情况检查中使用，可发挥显著性的作用，因此，临床应用予以推荐。

【关键词】门脉高压；腹部B超；肝硬化；电子胃镜

肝硬化作为肝部疾病构成中较为严重的一种，近年来，受人们生活习惯、饮食习惯的影响，其发生的人数也呈现出有增无减的趋势，而门脉高压作为肝硬化的重要病理性疾病之一，其发病率也随之增长[1]。该疾病会导致患者食管胃底静脉曲张和破裂，严重者甚至会诱发消化道出血，危及生命[2]。而早期的诊断对于患者预后的改善，作用明显。因此，在本文篇文章中，笔者特随机调查2017年4月-2018年4月，我院收治的37例肝硬化门脉高压患者，就肝硬化门脉高压患者予以腹部B超诊断的实用价值进行探索。

1资料与方法

1.1一般资料

随机调查2017年4月-2018年4月，我院收治的37例肝硬化门脉高压患者。入选的患者中男性25例、女性12例，年龄40-79（60.28±1.29）岁，其中14例为胆汁淤积性肝硬化、12例为病毒性肝硬化、6例为酒精性肝硬化及其5例自身免疫性肝硬化。

1.2方法

37例入选患者在入院治疗期间据予以肝功、血常规、尿常规、病毒学等检查。腹部B超检查时，取患者侧卧或是平卧体位，而后对其脾脏、门静脉主干及其脾静脉内径等进行相关测量[3]。在对患者行电子胃镜检查时，要密切关注患者的食管胃底静脉曲张现象并且按照严重程度予以分级。针对患者有出血现象出现的食管胃底静脉曲张者，应该同时对患者开展针对性的止血治疗干预[4]。

1.3统计学处理

采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，“计数”数据资料的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”，结果判定P＜0.05，实验有意义。

2结果

2.1腹部B超和电子胃镜的临床诊断结果

电子胃镜共检查出26（70.27%）例食管胃底静脉曲张现象，其中轻度6例、中度8例、重度12例。腹部B超共检查出脾静脉内径增宽22（59.46%）例，门静脉主干增宽21（56.76）例以及脾脏增厚25（67.57%）例。

2.2门静脉主干增宽、脾静脉内径增宽以及脾脏增厚同食管胃底的曲张程度的相关性

轻度食管胃底的曲张的11例患者中，其中的11例有门静脉主干增宽现象出现，12例有脾静脉内径增宽现象出现、11例有脾脏增厚现象出现。分析上述检查结果可以，随着患者胃底静脉曲张程度的不断增加，门静脉主干增宽、脾静脉内径增宽以及脾脏增厚现象也随之增长，并且，重度食管胃底的曲张在上述三种现象检出率上，同比轻度食管胃底的曲张，显然更高，组间比较均存在显著性的统计学差异（P＜0.05），详见下表。

3讨论

导致肝硬化门脉高压患者发病的根本原因在于流动于门静脉不同位置的血流受到阻塞，进而导致血液淤阻、而门静脉受血液淤阻的影响，压力就会随之增高，进而导致患者的脾功能发生异常，甚至发生食管胃底静脉曲张、破裂等临床症状表现[5]。

本研究中所使用的电子胃镜检查法是临床上针对门脉高压检查应用频率较高的一种检查方式。电子胃镜检查若可以发现患者有食管胃底静脉曲张现象，便能够对其进行确诊。但是在门脉高压初期诊断中，由于患者的并未出现食管胃底静脉曲张现象，故而，电子胃镜的检查结果并不能作为门脉高压诊断的金标准。而在该研究中，笔者使用了另外一种检查方式对其进行诊断，即腹部B超。腹部B超是临床上针对心血管系统病变检查中使用频率较高的一种方法。在本文中，笔者发现食管胃底静脉曲张的严重程度同患者的门静脉主干增宽、脾静脉内径增宽以及脾脏增厚之间存在较为明显的正相关关系，这就充分的说明，临床上针对门脉高压患者，可予以腹部B超诊断。

在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，（1）电子胃镜共检查出26例食管胃底静脉曲张现象。腹部B超共检查出脾静脉内径增宽22例，门静脉主干增宽21例以及脾脏增厚25例。（2）门静脉增主干增宽、脾静脉内径增宽以及脾脏增厚同食管胃底的曲张程度呈现出正相关关系。综合考量探究笔者得到的实验数据，能够察觉，腹部B超在肝硬化门脉高压患者脾静脉、门静脉及其脾脏受损和改变情况检查中使用，可发挥显著性的作用，因此，临床应用予以推荐。

参考文献：

[1]郑浙悦，王晓，金国栋.腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值[J].中国基层医药，2013，20（4）：570-571.

[2]唐丽姣.腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，2（1）：151-151.

[3]吴杰.腹部B超技术对肝硬化门脉高压的临床诊断价值分析[J].继续医学教育，2016，18（2）：151-152.

[4]荆治，杨海英，李瑛琪.腹部B超对肝硬化门脉高压患者的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，23（14）：2833-2833.

[5]宋月实，杨薇.腹部B超技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值探讨[J].当代医药论丛，2015，25（6）：50-51.