贞芪扶正颗粒辅助果糖二磷酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的研究

贞芪扶正颗粒辅助果糖二磷酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的研究

高明程芹芹

（新疆维吾尔自治区人民医院感染儿科新疆乌鲁木齐830001）

【摘要】目的：研究贞芪扶正颗粒辅助果糖二磷酸钠对手足口病患儿心肌保护作用。方法：将240例伴有心肌损害的手足口病患儿，随机分为治疗组和对照组，各120例。治疗组在常规抗感染、退热等对症治疗基础上加用果糖二磷酸钠保护心肌治疗，对照组在治疗组的基础上加用加用贞芪扶正颗粒联合保护心肌治疗。根据患儿治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化情况进行评估。结果：对照组各项指标治疗后均优于治疗组(P<0.05)。结论：在手足口病患儿中，贞芪扶正颗粒辅助果糖二磷酸钠在心肌保护作用疗效更显著。

【关键词】贞芪扶正颗粒；果糖二磷酸钠；手足口病；心肌保护

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0095-02

小儿手足口病（HFMD）是由71型肠道病毒、A16型柯萨奇病毒等多种肠道病毒引起的传染性疾病，多发于学龄前儿童，其中5岁以下病例占总发病例数的90%以上[1]。国内外研究表明，患儿感染手足口病时存在不同程度的心肌损害，该病不仅可引起心肌损害，还有爆发性心肌炎的可能[2]。本研究通过贞芪扶正颗粒辅助果糖二磷酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的研究，寻找最佳治疗方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集本院2015年6月—2017年9月住院部收治的伴有心肌损害的240例手足口病患儿，诊断标准参照卫生部（现卫计委）颁发的《手足口病诊疗指南（2012年版）》[3]。其中男113例，女127例，年龄7.8个月～6.8岁，平均年龄2.9岁；所有患儿随机分为对照组和治疗组，各120例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

治疗组使用痰热清清热解毒及果糖二磷酸钠保护心肌等对症支持治疗；对照组在常规治疗基础上加用口服贞芪扶正颗粒（海口奇立制药股份有限公司，国药准字H20053430），三岁以下，半包，一日两次；三岁以上，一包，一日两次。后比较治疗前后CK-MB、LDH-1、cTnI的变化情况。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，取χ2检验；计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，取t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对照组各项指标治疗后均优于治疗组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，该病好发于儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。其引起心肌损害的机制为：（1）病毒通过血液循环系统直接入侵心脏；（2）通过其代谢产物和毒素损害心肌；（3）通过机体免疫反应引起心肌病变[4]。临床上常出现心功能不全和心律失常，甚至是心肌病。果糖二磷酸钠能恢复并改善心肌细胞代谢，帮助因缺氧缺血而受损细胞恢复，能很好的保护心肌细胞，改善心肌收缩力，提高心功能[5]。贞芪扶正胶囊（ZFC）是由黄芪和女贞子两味药材组成的中药复方制剂。黄芪甲苷的药理作用广泛，尤其是在心血管疾病方面。它可以通过影响心肌细胞肥大，抑制心肌细胞纤维化和细胞凋亡来改善心肌重塑，保护心肌[6]。

本研究通过对比分析，发现手足口病患儿中，贞芪扶正颗粒辅助果糖二磷酸钠有很好的心肌保护作用，其疗效明显优于单纯果糖二磷酸钠治疗组。可在更短的时间内改善患儿的心肌功能，减少患儿痛苦，防止病情进一步加重，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]孙军玲,常昭瑞,王丽萍,等.2013年1-3月全国手足口病疫情形势分析[J].实用预防医学,2014,21(2):183-186.

[2]王红伟,林琳.手足口病合并心肌损害病例的统计分析[J].中国卫生统计,2014,31(2):336+339.

[3]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南.卫生部医政司,2012.

[4]邵泽伟,山凤莲,李文娟,等.重症手足口病患儿机体免疫功能、肝功能和心肌损伤的研究[J].中国卫生检验杂志,2013,23(8):1905-1908.

[5]郝毅.果糖二磷酸钠治疗病毒性脑炎心肌损害75例临床观察[J].中国妇幼保健,2009,24(30):4313-4314.

[6]许晓乐,季晖,谷舒怡,等.黄芪甲苷对异丙肾上腺素所致小鼠心肌肥厚的保护作用[J].中国药科大学学报,2007(5):451-455.