刘冬梅（辽宁省沈阳市第五人民医院辽宁沈阳110023）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0272-02
【摘要】注射用苄星青霉素临床上主要用于预防风湿热复发和梅毒的治疗，通常是240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3-4周。此药是白色结晶性粉末，颗粒大，难溶于水，溶解后为白色浑浊状，如针头部分内有苄星青霉素药液，针头进入肌肉内受热，针头内的药液受热凝固堵塞针头而致一次注射失败，造成药物浪费和增加患者的痛苦。通过临床实践，调整注射程序，使针头内为注射用水而非药液，大大提高一次注射成功率。
【关键词】苄星青霉素肌肉注射
1临床资料
1.1一般资料2010年1月-2011年9月，我院门诊共对160例患者进行苄星青霉素肌肉注射，年龄在18-72岁。
1.2方法
1.2.1每次肌注前均做试敏，阴性者可注射。
1.2.2注射前告知患者药物的性质及注射特点，取得患者的配合。
1.2.3调整注射程序，先用5毫升注射用水中的4毫升注射用水充分溶药，备用。然后指导患者采取坐位1，选择注射部位，消毒皮肤。
1.2.4将药液抽吸在5毫升注射器内，排气，然后将注射器的针尖浸入剩余的1毫升注射用水中抽吸，但不要吸尽，以免吸入空气。
1.2.5立即至患者旁注射，抽吸无回血后，持续注射完毕。
2体会
2.1心理疏导：门诊肌注苄星青霉素的大多数是梅毒患者，此类患者多有沮丧、害羞心理，护士应以友善的态度对待。肌注时注意保护患者的隐私。因此药的特点，注射时会有很强的刺激性疼痛，因此要告知患者药物的性质及注射特点，取得患者的配合。
2.2熟练掌握注射技术。选择坐位姿势，保持肌肉放松。选择注射部位，避开患皮肤病区、感染区、硬结区。调整注射程序，溶药—选择注射部位—消毒皮肤—抽吸药液—注射。注射前针尖浸入剩余的1毫升注射用水中抽吸，使针头部分内为注射用水而非药液。然后立即至患者旁注射。注射过程中根据推注时的阻力掌握推注的速度。推药时间过长，易致药液堵塞针头，造成注射失败。
3健康教育
指导患者遵医嘱定期治疗与复查。注射后观察20分钟，无不适后方可离开。指导患者注射部位可热敷，以促进药物的吸收。
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