针对性护理干预对结核性脑膜炎患者颅内高压症状的体会

针对性护理干预对结核性脑膜炎患者颅内高压症状的体会

胡雪琴

（常德市第一人民医院神经内科湖南常德415000）

摘要：目的研究分析针对性护理干预对结核性脑膜炎患者颅内高压症状的的价值。方法筛选2015年——2016年我科室收治的结核性脑膜炎的患者且伴有颅内高压的72例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同的不同分成两组，常规组实施常规护理，研究组患者实施针对性护理，比较两组的治疗效果以及护理以及满意度。结果研究组患者护理的满意度调查为91.89%，较比常规组77.14%的结果，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。研究组患者接受治疗达到94.59%的有效率，较比常规组为82.86%的疗效，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。结论针对性护理干预对结核性脑膜炎患者颅内高压症状的效果较好，有效的提高患者的临床治疗效果，且针对性的俄护理更能满足患者的护理满意度，护患关系和谐发展，值得临床推广。

关键词：针对性护理；结核性脑膜炎；颅内高压症状；体会

[Abstract]：Objective：Tostudythenursinginterventiononpatientswithtuberculousmeningitissymptomsofintracranialhypertension.Methods：thevalueofscreeninginourhospitalfrom2015to2016oftuberculousmeningitispatientswithhighintracranialpressurein72casesastheresearchobject，accordingtothetimeofadmissionbeforeandafterdifferentnursingmethodswerepidedthetwogroup，thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，patientsinstudygroupweregivennursing，comparedtwogroupsoftreatmentandnursingsatisfactionandsatisfactionsurvey.Results：thestudygrouppatientswas91.89%，morethantheconventionalgroup77.14%，hasobviousImprove，P<0.05，withstatisticalsignificance.Thestudygroupreceivedtreatmentreached94.59%efficiency，comparedwithcontrolgroupwas82.86%.Thecurativeeffect，improveobviously，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：nursinginterventiononpatientswithtuberculousmeningitiswithintracranialhypertensionsymptomsbetter，effectivelyimprovetheclinicaltreatmentofpatientsaccordingtotheRussian，andcanbettermeetthenursingcareofpatientssatisfaction，nursingdevelopmentofharmoniousrelationship，whichisworthyofclinicalapplication.

结核性脑膜炎是由于结合的分歧杆菌造成患者的脑膜非化脓性炎症的疾病，属于较严重的结核病的一种。发病初期较为隐匿，患者初期变现多为头痛、发热、呕吐等情况，随着病程的增加，炎性反应的增加出现交通性脑积水并伴颅内压增高的特征，如诊治不及时，极易形成脑血管痉挛、蛛网膜粘连、脑水肿、脑积水及椎管梗阻，严重的引发意识障碍，昏迷，甚至死亡。积极治疗的同时，护理工作的开展对患者的治疗具有积极的意义。本文主要研究分析针对性护理干预对结核性脑膜炎患者颅内高压症状的的价值，特筛选2015年——2016年我科室收治的结核性脑膜炎的患者且伴有颅内高压的72例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

筛选2015年——2016年我科室收治的结核性脑膜炎的患者且伴有颅内高压的72例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同的不同分成两组，常规组35例，年龄4岁到49岁，平均年龄（31.89±2.71）岁；男性患者20例，女性患者15例。针对组37例，年龄6岁到48岁，平均年龄（32.81±2.08）岁；男性患者21例，女性患者16例。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

常规组患者采用常规护理，包括入院护理，病情监测，并发症护理，生活护理等。

针对组采用针对性护理：

入院护理，患者入院后护理人员应主动与患者主动交流，对家属及患者简单介绍医院相关情况，缓解患者的陌生感。对患者的病情全面的掌握，根据患者的实际情况制定相应的具有针对性的护理，情况严重的患者应增加巡视的次数，密切观察患者的生命体征的变化。对患者的临床症状的表现症状详细的记录，积极采取相应的急救措施，防止脑水肿、脑疝的发生；同时安抚患者的情绪，避免患者过度紧张加重病情，并与家属及时统统，告知积极配合的重要性，对其疑问及时解答。患者住院期间为患者提供安静、舒适的休住院环境，做好导管的护理，避免扭曲、打折等问题。用药针对护理，结核性脑膜炎患者的治疗中抗结核药物的使用是治疗的关键，护理人员应严格遵循医嘱对患者进行用药指导，对于年龄较小的儿童患者积极与家长沟通，告知药物服用的重要性，配合护理协助用药监督。对于抗结核药物容易出现不良反应的情况要予以重视，用药期间，及时告知结核药物可能会出现的不良反应，明确特殊药物服用注意事项，取得患者及其家属的理解和配合。同时，密切观察用药后的疗效和不良反应，如出现肝肾功能异常、胃肠道不适、听力障碍、视力减退及变态反应等情况，应立即告知医生进行处理。结核性脑膜炎治疗中查那个采用浓度为20%的甘露醇作为脱水剂，所以经针对性的建立有效的静脉通路。同时做好患者的血管保护，由于脱水机、利尿剂使用对血管的刺激性较大，有渗液、漏液等情况出现时应及时采用硫酸镁溶液进行湿敷。激素药物的使用主要针对患者的颅内高压进行治疗，使用剂量应严格控制，特别针对较小的患儿做好24小时监护。

1.3观察指标

比较两组的治疗效果以及护理满意度

1.4统计学方法

本文研究获得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组患者护理的满意度调查为91.89%，较比常规组77.14%的结果，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

结核性脑膜炎属于肺外结核病中较为严重的一种，积极有效的治疗，可有效的降低病死率。积极治疗的同时，护理工作的开展具有积极的意义，结核性脑膜炎合并颅内高压患者病情较重，病情进展迅速，对于颅内高压的治疗周期长，容易造成其他并发症的发生，临床护理工作的开展具有积极的意义。针对性护理工作的开展，具有针对性结合患者的病情进行治疗护理，并发症专项护理等，提高患者的预后。加强用药指导，抗结核药物是治疗结核性脑膜炎的关键，应遵循早期、联合、适量、全程、规律用药原则。做好在颅内压的监测，如有异常及时通知医生处理。针对性护理具有较强的目的性，针对患者病情可以及时做出判断，利于患者的病情监测护理及救治，降低患者并发症的发生，提高患者的预后。本次研究结果显示：研究组患者护理的满意度调查为91.89%，较比常规组77.14%的结果，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。研究组患者接受治疗达到94.59%的有效率，较比常规组为82.86%的疗效，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。说明针对性护理干预对结核性脑膜炎患者颅内高压症状的效果较好，有效的提高患者的临床治疗效果，且针对性的俄护理更能满足患者的护理满意度，护患关系和谐发展，值得临床推广。

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