功能失调性子宫出血的临床护理体会

功能失调性子宫出血的临床护理体会

鲁智慧

鲁智慧

（东宁县人民医院黑龙江东宁157299）

【摘要】目的：了解临床护理在对功能失调性子宫出血疾病进行治疗过程中所起的作用。方法采集在我院进行治疗的功能失调性子宫出血的患者110例的病史资料，将110例患者分为实验组和对照组，各55例，通过对比分析临床护理对功能失调性子宫出血疾病的治疗所起的作用。结果据统计分析得出，实验组有40例痊愈，占72.7%，有7例显效，占12.7%，有6例有效，占10.9%，有2例无效，占3.7%；对照组有32例痊愈，占58.2%，有10例显效，占18.2%，有8例有效，占14.5%，有5例无效，占9.1%。结论功能失调性子宫出血疾病通过在治疗期间进行护理干预，其成果显著，值得推广。

【关键词】功能失调性子宫出血；临床症状；治疗；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0222-01

功能失调性子宫出血（简称功血），主要表现反复的子宫内膜出血，为妇科常见病，由调节生殖的神经内分泌机制紊乱所引起，非全身、内外生殖器官的器质性病变[1]。

1资料

1.1一般资料采集从2012年10月到2014年8月在我院进行治疗的功能失调性子宫出血的患者110例的病史资料，将110例患者分为实验组和对照组，各55例，对实验组进行治疗过程中采取护理干预，对照组只进行常规的临床治疗，通过对比分析临床护理对功能失调性子宫出血疾病的治疗所起的作用。

1.2病因主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。

1.3临床症状其主要有以下几个方面：

1.3.1排卵期出血：排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。

1.3.2月经前出血：月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

1.3.3经后出血：月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。

1.3.4子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

1.3.5子宫内膜成熟不全所致的出血：是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

1.4治疗功能性子宫出血的治疗方法有：止血治疗；诊断性刮宫；激素疗法。

2护理干预

对功能失调性子宫出血患者采取护理干预疗效显著，具体护理措施如下：

2.1一般护理长期反复的阴道流血，患者机体抵抗力下降，易引起宫腔感染，常感腹痛、腹胀、肛门坠胀、体温升高等。指导患者大便后用温水擦洗，保持外阴清洁，可用1：5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/d，勤换内衣裤，垫柔软消毒卫生巾，减少细菌逆行感染机会。阴道出血期间，禁止性生活及盆浴。

2.2心理护理患者缺乏对疾病的认识，特别是青春期功血的患者，易引起焦虑、情绪低落、烦躁、恐惧、精神抑郁、入睡困难。护士耐心倾听患者主诉，热情向患者介绍住院环境、同室病友、主管医师和责任护士，减轻患者的陌生感。与患者共同协商并介绍治疗方案，及时将治疗信息告知患者，如治疗效果、疾病的原因等，使之主动配合治疗，增加治疗信心。鼓励家属给予爱的表达，陪伴患者，帮助其摆脱紧张、焦虑的情绪，并向家属讲解心理护理的重要性。

2.3用药护理功血患者常使用性激素治疗，此类药应遵医嘱严格按时、按量、按方法服用，禁止患者症状减轻或出现药物副作用时自行停药。护士向患者解释使用性激素治疗功血的原理及遵医嘱的重要性，详细介绍应用性激素的方法，说服患者严格执行医嘱，正确服药。护士发药时，看到患者服药后方可离开病室。严密观察服药效果，使用人工周期疗法的患者，观察其停药后阴道流血的时间、量，以及用药后有无副作用发生等。

2.4手术护理患有功血的育龄妇女多采用刮宫术，既可起止血作用又可排出子宫内膜病变。术前应向患者讲明手术目的、术中可能出现的反应，以取得患者理解、合作。重度贫血的患者予以输血、补液纠正一般情况。术中有专人守护患者，严密观察脉搏及反映情况，随时给予安慰与鼓励。术后注意保持外阴清洁卫生，预防上行感染。

2.5饮食护理提供高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质铁钙的饮食，纠正贫血，改善体质。药物引起胃肠道反应的，指导患者进清淡饮食，分散患者注意力，以减轻恶心、呕吐等症状。

2.6出院指导告知患者出院后要有一个安静舒适的修养环境，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，进高蛋白饮食。阴道出血时，应注意卧床休息，禁止盆浴及性生活。严格遵医嘱用药，定期门诊复查。

3结果分析

3.1判断标准痊愈：功血的临床症状消失，无失血；显效：功血的临床症状明显改善、少量失血；有效，功血的临床症状减轻，伴有失血；无效：功血的临床症状依旧、继续失血，无任何改善[2]。

3.2具体结果据统计分析得出，实验组有40例痊愈，占72.7%，有7例显效，占12.7%，有6例有效，占10.9%，有2例无效，占3.7%；对照组有32例痊愈，占58.2%，有10例显效，占18.2%，有8例有效，占14.5%，有5例无效，占9.1%。

4体会

在功能失调性子宫出血疾病的治疗过程中，对其进行护理干预，能够增长患者自我保健知识以及保护能力，将自身心理及身体状态调整至最佳状态以积极配合治疗，提高治疗依从性，在短时间内控制疾病，改善症状[3]。再者通过临床数据对比得出护理干预对功能失调性子宫出血疾病的治疗具有很好的辅助作用，这一领域值得我们继续探索。

参考文献

[1]苏春蓉.功能失调性子宫出血的临床护理体会[J].中外医学研究,2011,27:77-79.

[2]张秋平.中西医治疗功能失调性子宫出血的临床进展和研究[J].当代医学,2012,03:160-161.

[3]彭利华.护理干预对功能失调性子宫出血的疗效影响[J].吉林医学,2014,26:5980.