产后出血采用缩宫素联合益母草注射液方案的症状转归分析

产后出血采用缩宫素联合益母草注射液方案的症状转归分析

彭运华

娄底丽人妇产医院湖南娄底417000

【摘要】目的：探讨产后出血采用缩宫素联合益母草注射液方案的症状转归。方法：选择我院60例2017.1至2018.2产后出血产妇。随机分组，缩宫素组采取缩宫素治疗，缩宫素+益母草组则采取缩宫素+益母草注射液治疗。比较两组治疗效率；产程中出血、产后2小时以及24小时出血情况；治疗前后产妇血红蛋白情况、子宫复旧情况；不良作用。结果：缩宫素+益母草组治疗效率、产程中出血、产后2小时以及24小时出血情况、血红蛋白情况、子宫复旧情况相比较缩宫素组更好，P＜0.05。缩宫素+益母草组不良作用更少，P＜0.05。结论：缩宫素+益母草注射液治疗产后出血可获得较好预后。

【关键词】产后出血；缩宫素；益母草注射液；症状转归

产后出血是产科的常见并发症，也是导致产妇死亡的重要因素。而其中主要原因是子宫收缩，另外胎盘前置，产道裂伤，血液凝固异常等也是引起出血的因素。但整体而言，宫缩乏力最为常见。目前对于宫缩乏力引起的产后出血的治疗药物有缩宫素、欣母沛以及益母草注射液等。其中，益母草注射液是一种中药制剂，具有良好的子宫收缩效果[1]，安全性高，有利于提高产妇分娩的质量和安全性，本研究分析了产后出血采用缩宫素联合益母草注射液方案的症状转归，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院60例2017.1至2018.2产后出血产妇。随机分组，其中，缩宫素组年龄最低是22岁，最高是38岁，平均（25.25±2.45）岁。胎龄30~41周，平均（38.22±1.92）周；初产妇经产妇分别占21例和9例。缩宫素+益母草组年龄最低是23岁，最高是37岁，平均（25.21±2.45）岁。胎龄30~41周，平均（38.56±1.92）周；初产妇经产妇分别占20例和10例。缩宫素组、缩宫素+益母草组资料可比。

1.2方法

缩宫素组采取缩宫素治疗，给予宫体注射20U缩宫素，后给予20U缩宫素静滴。

缩宫素+益母草组则采取缩宫素+益母草注射液治疗。在缩宫素组基础上给予宫体注射益母草注射液40mg治疗。

1.3指标

比较两组治疗效率；产程中出血、产后2小时以及24小时出血情况；治疗前后产妇血红蛋白情况、子宫复旧情况；不良作用。

显效：产后出血24h内停止，血红蛋白正常；有效：产后出血24h内明显减少；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

处理软件：SPSS18.0版本；方式：x2、t检验；检验水平：P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

缩宫素+益母草组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。如表1.

2.2血红蛋白情况、子宫复旧情况

治疗前缩宫素组、缩宫素+益母草组血红蛋白情况、子宫复旧情况相近，P＞0.05；治疗后缩宫素+益母草组血红蛋白情况、子宫复旧情况变化幅度更大，P＜0.05。如表2.

2.3产程中出血、产后2小时以及24小时出血情况

缩宫素+益母草组产程中出血、产后2小时以及24小时出血情况更好，P＜0.05，见表3.

2.4不良作用

缩宫素+益母草组不良作用更少，P＜0.05，如表4.

3讨论

产后有许多出血因素，其中最常见的是子宫收缩，产妇精神压力过大，过度消耗能量、首次分娩以及高龄等均可引起宫缩乏力。另外合并妊娠糖尿病、肝病，心血管疾病和妊高症等也会引起子宫缺血和缺氧，引起子宫收缩乏力，导致产妇产后出血量过高。因此，应尽早识​​别产后出血的风险，做好预见性处理。在药物方面，缩宫素可以选择性地激发子宫平滑肌，缩宫素和体内缩宫素受体结合起来促进子宫收缩，增加子宫收缩频率，但缩宫素过量使用容易引起并发症，且过量使用出现饱和效应，无法再提高疗效[3-4]。子宫注射益母草能有效预防产后出血，特别是产后2h和24h出血，刺激子宫平滑肌，促进残余组织排出，起到止血作用。研究显示，益母草是一种传统的子宫经络调节药物，有促进血液循环改善、活血化瘀等作用，用于长出血可增加子宫收缩的幅度，张力和频率，静脉给药后半分钟内可以产生子宫兴奋作用，效果和强度随着剂量的增加而增加，现代药理研究表明，益母草对血液流变学有良好的调节作用，可发挥一定的抗凝、改善微循环的作用[5-7]。

本研究中，缩宫素组采取缩宫素治疗，缩宫素+益母草组则采取缩宫素+益母草注射液治疗。结果显示，缩宫素+益母草组治疗效率、产程中出血、产后2小时以及24小时出血情况、血红蛋白情况、子宫复旧情况相比较缩宫素组更好，P＜0.05。缩宫素+益母草组不良作用更少，P＜0.05。

综上所述，缩宫素+益母草注射液治疗产后出血可获得较好预后。

参考文献：

[1]邱卓丰.益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血疗效及安全性探析[J].世界最新医学信息文摘,2018(94):19-20+22.

[2]关美霞.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(88):161-162.

[3]李晓静,张群乐,张莉.益母草注射液联合缩宫素治疗阴道分娩产后出血48例临床观察[J].北方药学,2018,15(11):102-103.

[4]周紫嫣.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果[J].深圳中西医结合杂志,2018(20):25-26.

[5]侯淑荣.缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果分析[J].中国实用医药,2018,13(29):130-131.

[6]郑艳.益母草注射液联合缩宫素对剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的疗效探讨[J].内蒙古医学杂志,2018,50(10):1237-1238.

[7]袁雪莲.益母草注射液联合缩宫素和米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性[J].北方药学,2018,15(10):168-169.