70岁以上老年脑梗塞患者的临床观察与护理

70岁以上老年脑梗塞患者的临床观察与护理

穆倩

穆倩

（山东省东明县菜园集镇中心卫生院全科护理274513）

【摘要】目的探究和分析老年脑梗塞患者的临床观察和护理。方法选择我院2014年1月份到2014年12月份接收的70岁以上老年脑梗塞患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上强化护理干预。观察和比较两组患者的护理效果。结果在SAS分值以及SDS分值改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。在满意度比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论对老年脑梗塞患者实施护理干预，能够有效改善患者的身心状态，提高患者的依从性以及满意度，值得普及。

【关键词】老年脑梗塞临床观察护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0055-02

脑梗塞是一种常见临床脑血管疾病，具有较高的致死率以及致残率。老年患者因机体免疫系统退化，加之存在一系列合并症，因此更容易引起脑梗塞。脑梗塞患者在临床上除了常规的治疗，还需要引入护理干预，确保患者的康复以及预后。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月份到2014年12月份接收的70岁以上老年脑梗塞患者80例为主要对象。男患者47例，女患者33例。年龄范围为71岁到87岁，中位年龄为（77.3±3.4）岁。其中有21例患者合并高血压，11例患者合并糖尿病，7例患者合并冠心病，9例患者合并高血脂。患者均不存在认知障碍以及精神障碍。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，患者入院后，由护理人员协助患者进行检查，并遵照医嘱给予相关治疗和护理，及时疏导患者情绪，做好健康宣教和指导。

实验组患者在对照组基础上强化护理干预，详细内容如下：

（1）病情观察

密切观察患者的病情，包括生命体征、意识以及瞳孔等，同时确认患者是否存在并发症，包括头痛、恶心、呕吐等。患者如果生命体征存在异常，需要及时汇报医师，并展开处理。患者如果存在并发症，则需要给予针对性治疗。

（2）心理护理

患者因疾病影响，身心容易出现负面情绪，包括焦虑、恐惧、抑郁、紧张等，导致患者治疗受到影响。因此护理人员需要及时给予疏导，针对不同心理状态的患者，实施合理的心理疏导方式，提高患者的治疗信心。

（3）药物护理

药物治疗过程中，护理人员需要观察是否存在不良反应，并做好防治措施。观察患者颅内压，对颅内压上升患者做好降压治疗。抗凝药物治疗患者，需要观察是否存在出血，并及时给予治疗。护理人员还需要告知患者药物的相关事项，嘱咐患者遵医嘱治疗。

（4）饮食护理

对于吞咽困难的患者，饮食需要以半流质为主，并小口喂食，必要情况下需要实施鼻饲。对于糖尿病患者，需要选择脂肪量低、含糖少的食物。多食用富含维生素B以及维生素C的食物，预防动脉粥样硬化。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑情况以及抑郁情况进行评估，分值范围均为0分到100分，分值越高，焦虑、抑郁状态就越严重。

同时采用自拟护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意情况进行统计，满意程度划分为满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意率+一般率。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（x-±S），组间数据比较应用T检验，P<0.05则提示数据比较存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS分值变化比较

如下表所示：

表1两组患者SAS、SDS分值比较（分）

可见，在满意度比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。

3讨论

脑梗塞是常见脑血管疾病，严重威胁患者的生活质量以及机体健康。老年患者因机体免疫力较弱，加之存在一系列合并症，包括高血压、高血脂等，因此容易诱发脑梗塞。脑梗塞的临床治疗存在一系列并发症，这也使其致残率以及致死率相对较高。因此在治疗过程中引入护理干预是十分必要的[1]。

本院80例老年脑梗塞患者分组进行研究，实验组在常规护理的同时强化了临床观察以及护理，包括病情观察和护理、饮食观察和护理、心理观察和护理、药物观察和护理，从而确保充分掌握患者的病情变化，保证了治疗护理过程的安全性，且合理的护理也改善了患者的病情以及预后，提高了患者的生活质量以及依从性。此次研究结果显示，在SAS分值以及SDS分值改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。在满意度比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与秦红琴[2]的研究结果相符。

综上所述，对70岁以上的老年脑梗塞患者进行护理干预和临床观察，能够有效提高治疗效果，消除患者的身心负担，提高患者的依从性以及满意度，值得普及。

参考文献

[1]杨美华.脑梗塞患者临床观察与护理体会[J].中外医学研究，2012，10（31）：109-110.

[2]秦红琴.脑梗塞患者临床观察与护理体会研究[J].中国医学工程，2013,21（7）：233-234.