超声引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果观察

超声引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果观察

陈玲

（延安市第二人民医院外科陕西延安716000）

【摘要】目的：探析超声引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果。方法：选取2016年11月—2018年12月本院收治的良性乳腺肿物患者78例，以随机数字表法分为两组，均39例。对照组以常规乳腺肿物切除术治疗，观察组选用麦默通微创旋切术。比较两组患者手术相关指标。结果：相较对照组，观察组手术时长与术后愈合时间均较短，术中出血量较少，瘢痕长度较小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下麦默通微创旋切术用于良性乳腺肿物患者治疗中可缩短手术时间与术后愈合时间，术中出血量较少，产生的瘢痕较小。

【关键词】良性乳腺肿物；麦默通微创旋切术；术后愈合

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）25-0153-01

良性乳腺肿物在临床上可分为乳管内乳头状瘤与纤维腺瘤等诸多病理分型。而临床上部分乳腺增生与乳腺炎患者也有肿物存在，但其并不属于“真性肿物”。临床上目前对于良性乳腺真性肿物多通过手术方式治疗，而手术方式包括两种，其一是传统的常规术式，技术已十分成熟，另外一种则是微创术式，即麦默通微创旋切术[1]。作为一项借助影像引导完成的新型手术方式，麦默通微创旋切术凭借其微创优势逐渐在良性乳腺病变切除、病变切取活检中广泛应用。本研究对超声引导下该术式治疗良性乳腺肿物的疗效作探析。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月—2018年12月本院收治的良性乳腺肿物患者78例，以随机数字表法分为两组，均39例，所有患者均为女性。对照组患者年龄23～55岁，平均（34.75±5.81）岁；肿物大小：1.00～3.00cm，平均（1.49±0.37）cm。观察组患者年龄22～55岁，平均（34.81±5.78）岁；肿物大小：1.00～3.00cm，平均（1.52±0.41）cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组以常规乳腺肿物切除术治疗，于肿物的正上方皮肤处作弧状切口，肿物若靠近乳晕，则选取乳晕旁作弧状切口，切除肿物，不缝合乳腺残腔，皮下作间断缝合，皮肤与皮内则进行连续缝合，切口作加压包扎。观察组选用麦默通微创旋切术，仪器选择飞利浦IU-22型多普勒彩色超声诊断仪，设置探头频率7.5～12.0MHz。做好常规的消毒与铺巾步骤，并以1%的利卡多因行局部麻醉，以超声定位明确肿物所处位置、大小及数目，在超声引导下选择进针方向与角度，旋切刀头抵达肿物最底部，将刀头、刀槽方向与位置调整好，借助真空负压将肿物吸入刀槽，作旋切抽吸，通过超声观察肿物全部切除后将刀头退出，术毕完成常规清创、创口加压包扎操作。

1.3观察指标

统计两组患者手术时长、术中出血量、创口愈合时间，术后3个月时通过随访记录两组患者瘢痕长度。

1.4统计学方法

用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“x-±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

相较对照组，观察组手术时长与术后愈合时间均较短，术中出血量较低，瘢痕长度较小，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者手术相关指标对比（x-±s）

3.讨论

近年来，女性乳腺疾病患病率不断上升，其中良性病灶占多数，且较常见的为纤维腺瘤，针对良性乳腺病灶采用何种方式治疗逐渐成为临床研究的重点。良性乳腺肿块手术常用方式包括传统开放手术、麦默通微创旋切术两种，传统术式造成的创伤较大，且切除深部肿物的难度较大，加上术后瘢痕较大，影响美观。

麦默通系统是Burbank等于1994年研发，具备微创优势，在乳腺良性病灶切除与活体组织标本切取方面应用甚广，而超声引导下麦默通微创旋切术具备创伤小、操作精准、术后不易引起并发症等特点，逐渐被临床及患者认可[2]。本研究结果显示，相较对照组，观察组手术时长与术后愈合时间均较短，术中出血量较低，瘢痕长度较小，表明对良性乳腺肿物患者采用超声引导下麦默通微创旋切术可有效缩短时间时间以及术后创口愈合时间，改善术中出血情况，促进术后瘢痕愈合。作为一种在超声引导下完成的手术，麦默通旋切术能够借助旋切刀重复切除病灶部位，可在一个切口下将相邻的多个肿物切除，降低腺体、皮肤及皮下组织切开造成的损伤，降低术中出血量，避免血肿形成。但因麦默通旋切术操作过程中需对旋转刀角度与位置作反复调整，肿块直径较大时则不利于操作，且不利于止血，因此当肿块直径超过3.0mm时则不建议运用，而传统术式则对直径超过3.0mm的肿块切除效果良好，对较大肿块更为适用[3]。

综上所述，超声引导下麦默通微创旋切术用于良性乳腺肿物患者治疗可缩短手术时间与术后愈合时间，术中出血量较少，产生的瘢痕较小，适用于临床。

【参考文献】

[1]那将超，狄长安，殷咏梅.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14(6):435-438.

[2]齐久梅，王钢乐，唐欣，等.麦默通微创旋切术与传统切开手术在乳腺肿物治疗中的对比研究[J].中国医学装备，2015，12(9):86-89.

[3]龙登锋，黄自铎.超声引导下麦默通微创旋切技术在乳腺病灶切除活检中的应用[J].中国妇幼保健，2017，32(7):1571-1574.