SBAR标准化沟通模式在急性胸痛患者预检分诊中的应用效果

SBAR标准化沟通模式在急性胸痛患者预检分诊中的应用效果

周燕芬1周庆华2

1.番禺区中心医院急诊科广州番禺100191

2.番禺区中心医院健康管理中心广州番禺10091

【摘要】目的：将SBAR标准化沟通模式用于急性胸痛患者预检分诊中，对其应用效果进行评价。方法:对我院收治的184例急性胸痛患者分组研究，乙组根据经验分诊，甲组应用SBAR标准化沟通模式预检分诊，对两组干预效果进行比较。结果：甲组分诊时间与乙组相比，相对更短（p<0.05）；甲组分诊准确率、识别高危胸痛患者比例、预见性护理干预实施率、患者满意度分别为97.83%、80.43%、97.83%、95.65%，与乙组相比相对更高（p<0.05）。结论：SBAR标准化沟通模式在急性胸痛患者预检分诊中应用价值较高，可缩短分诊时间，提升分诊准确率，值得应用。

【关键词】：SBAR标准化沟通模式；急性胸痛；预检分诊

急性胸痛为急诊患者常见急症症状，有相关资料显示，约5.32%~20.52%左右的急诊内科疾病患者以急性胸痛为主。在接待急性胸痛患者时，首先应详细了解其具体病情，便于及时抢救。近年来SBAR标准化沟通模式逐渐用于急性胸痛患者预检分诊中，可确保数据、信息精准传输[1]。本研究将SBAR标准化沟通模式逐渐用于急性胸痛患者预检分诊中，旨在评价其应用效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

数据收集时间在2017年8月~2018年10月，期间我院收治急性胸痛预检分诊患者184例，随机分成甲乙两组，各92例。甲组男58例，女34例，年龄41~72岁，平均（56.32±1.79）岁。乙组男56例，女36例，年龄43~74岁，平均（56.39±1.82）岁。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

乙组根据护士经验进行分诊，甲组应用SBAR标准化沟通模式预检分诊，具体措施见下：

专业培训对急诊科医务人员进行SBAR标准化沟通模式专业培训，收集SBAR标准化沟通方法的相关资料，包括相关知识、国内外临床应用、SBAR标准化沟通方法概念等，讲解相关业务知识、播放关于SBAR标准化沟通模式的视频，并结合典型案例分析，找出其中问题及进行讨论分析。针对具体问题制定针对性干预措施，再对急诊科医务人员进行2次培训，并总结整理，对医务人员进行专业考核后应用于临床工作中。

根据SBAR沟通内容进行分类：（1）患者当前状况，包括一般资料、具体临床症状等；（2）患者背景，通过患者或家属了解其发病病因、发病具体时间等；（3）对患者生命体征、意识、神志、疼痛性质及程度、病情分级、潜在风险等进行评估，对其进行早期预警评分；（4）给出建议，包括建立静脉通道、采取血液标本、心电图等，并通知胸痛中心进行会诊，或抢救监护，与医师进行沟通首要解决问题，并耐心向家属解释原因，获取其配合，并填写胸痛分诊单。对存在可疑高危胸痛（肺栓塞、主动脉夹层等）的患者应立即开通绿色通道进行详细检查，并给予相关护理干预。

1.3观察指标

对两组分诊情况进行观察，包括分诊时间、分诊准确率、识别高危胸痛患者比例、预见性护理干预实施率、患者满意度。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS12.0，若p<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分诊情况分析

从表1可知，甲组分诊时间与乙组相比，相对更短（p<0.05）；甲组分诊准确率、识别高危胸痛患者比例、预见性护理干预实施率、患者满意度分别为97.83%、80.43%、97.83%、95.65%，与乙组相比相对更高（p<0.05）。

3讨论

急性胸痛救治为急诊科重要任务，近年来我国急诊逐渐形成较为完善的绿色通道制度，使患者可以得到有效救治。急诊预检分诊主要为根据患者病情情况而进行顺序医疗服务，目的为根据患者实际病情进行救治[2]。目前多数国家均在应用SBAR标准化沟通模式，可促进医患间沟通，使患者及时得到有效治疗。患者入院5至10分钟为急诊预检分诊的最佳时间，此阶段使患者及时得到诊断与治疗为急诊分诊工作的根本任务[3]。本次研究中，通过对患者实施SBAR标准化沟通模式，对其进行高效诊断与治疗，及时采取合理救治措施，并建立静脉通道、给予心电图监护及相关护理干预，积极对高危胸痛患者进行识别，并给予有效抢救措施。SBAR标准化沟通模式可有效缩短急救等待时间，保障患者生命安全，提升急救成功率，为急诊分诊规范标准提供重要的理论依据。通过了解患者生命体征、疾病史、临床症状，对其意识、神志、疼痛性质及程度、病情分级、潜在风险等进行评估，进行早期预警评分，从本质上改变护士既往在分诊过程中的主观经验及惯性思维，可对患者进行更加全面、客观的评估，利于减少误诊、漏诊，提升分诊准确率。

综上所述，SBAR标准化沟通模式在急性胸痛患者预检分诊中应用价值较高，可缩短分诊时间，提升分诊准确率，值得应用。

【参考文献】

[1]张薇,王美香,徐倩.SBAR标准化沟通模式在门诊造口患者护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(9):151-153.

[2]郭娟,马玉霞,李琳杰,等l.SBAR标准化沟通模式在护理交接班中应用效果的Meta分析[J].护理管理杂志,2018,18(12):865-869.

[3]黄英,马慈云,庞云珍,等.SBAR沟通模式在急性心肌梗死患者临床治疗中的应用价值[J].系统医学,2017,2(20):139-140.