健康教育在混合痔手术患者护理中的应用价值分析

健康教育在混合痔手术患者护理中的应用价值分析

王海蔚

郴州市第一人民医院肛肠科湖南郴州423000

摘要：目的：分析健康教育在混合痔手术患者护理中的应用价值。方法：随机选择本院自2016年1月-2017年1月收治的78例混合痔手术患者，根据随机数字表法将其分为对照组（n=39）与实验组（n=39），给予对照组常规护理，给予实验组常规护理+健康教育；分析两组患者健康知识掌握程度、临床指标、并发症发生率。结果：健康知识掌握程度对比显示实验组高于对照组，临床指标、并发症发生率对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论：在混合痔手术患者护理中增加健康教育，既可提高患者健康知识知晓程度，又可改善临床指标、减少并发症，值得临床推广应用。

关键词：健康教育；混合痔手术；护理；效果

混合痔是内外痔的总称，发生于肛门同一方位的上下齿线，静脉曲张呈团块，内外相连，是一种无明显分界的痔类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体。临床治疗中，多采用手术治疗，但由于患者对疾病的认识不足，再加上手术的刺激，易发生多种应激反应，从而影响治疗及预后效果。因此，在混合痔手术患者临床护理中，增加健康教育至关重要。本次研究基于以上背景，分析健康教育在混合痔手术患者护理中的应用价值，现将研究方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选择本院自2016年1月-2017年1月收治的78例混合痔手术患者，所有患者均符合混合痔诊断标准，并符合手术治疗标准，根据随机数字表法将其分为对照组（n=39）与实验组（n=39），对照组男20例、女19例，年龄22-75岁，平均年龄（49.9±10.4）岁，病程0.7-8.0年，平均病程（4.9±2.3）年；实验组男22例、女17例，年龄23-76岁，平均年龄（49.4±11.2）岁，病程0.6-8.5年，平均病程（4.5±2.2）年，将两组患者基线资料进行对比分析，差异不明显，P＞0.05。所有患者均了解本次研究方法，并签署同意书。排除标准：排除恶性肿瘤、肛周脓肿者；严重心脑血管疾病者；妊娠及哺乳者。

1.2方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组实施常规护理，即指导患者合理的饮食结构，术前准备，心理护理、术后病情监测、疼痛护理及体位护理、并发症预防护理等常规护理措施。实验组在常规护理基础上增加健康宣教：术前健康宣教：术前，由于患者对医院产生陌生感，再加上对手术的恐惧感，易导致患者出现负面心理及不良情绪，因此，护理人应积极与其交流、沟通，了解并评估其心理状态，给予相应的心理健康指导，疏导其负面心理、消除不良情绪，提高患者信任感；同时向其讲解疾病、治疗方法、目的及相关注意事项，使其明白治疗的重要性及必要性，从而提高治疗及护理依从性。术中健康宣教：术中向其讲解麻醉方法及手术配合方式，观察其生命体征，如有异常及时向医生报告。术后健康宣教：术后，要求患者禁食，如痔核超过4个，且年龄超过50岁，需禁食3d以上，并向其讲解禁食的原因，提高护理配合度。术后6h，可指导患者适当饮水，并给予补液护理，维持水电解质平衡[1]。肛周护理：术后，患者会感到肛门便意及坠胀感，护理人员应积极向其解释原因，缓解心理压力，术后2天指导患者排便，不可用力，预防切口出血；同时应用高锰酸钾指导患者坐浴，保持肛周卫生清洁，促进血液循环，加快伤口的愈合。此外，护理人员应指导患者缓解疼痛的方法、出血症状及尿潴留症状，鼓励患者如有不适及时告知，定时帮助患者改变体位，采用正确的体位方式排便，积极预防以上并发症的发生[2]。

1.3分析指标

分析两组健康知识掌握程度、临床指标（住院时间、住院费用、疼痛程度）、并发症发生率。健康知识掌握程度采用本院自制量表进行评价，包括作息规律、饮食健康、并发症预防措施、自护方法等四个维度，满分100分，分数越高表示知晓程度越高。疼痛程度采用VAS量表进行评价[3]，分数10分，分数越高表示疼痛程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件分析本文数据，采用（）表示计量资料（健康知识掌握程度、临床指标），行t检验，用率（%）表示计数资料（并发症发生率），采用检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较健康知识掌握程度、临床指标

实验组健康知识掌握程度高于对照组、临床指标低于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2比较并发症发生率

实验组术后没有出现并发症；对照组出现2例出血、2例肛周脓肿、1例尿潴留，并发症发生率12.8%（5/39）；组间对比差异明显，=5.343，P＜0.05。

3.讨论

混合痔手术属于临床常见病、多发病，引发此病症因素较多，临床表现以便血为主要特征，如治疗不及时，随着病情的发病，会出现痔块脱垂；此病症发病率较高，对患者生活质量造成严重影响[4]。在临床治疗中，多采用手术治疗，但由于手术作为应激源，易导致患者出现多种不同程度的应激反应，直接影响治疗效果。因此，在手术治疗过程中，非常有必要实施健康教育，从而提高治疗及预后效果。

健康教育是在有计划、有目的、有组织的活动下进行的。在混合痔患者手术治疗中，通过健康教育，可有效提高患者对疾病的了解程度，过而提高治疗及护理积极性，进一步促使病情尽快好转。本次研究显示，健康知识掌握程度实验组较高，临床指标实验组较低，并发症发生率实验组0、对照组12.8%，P<0.05。混合痔是发生于肛门同一方位的上下齿线中，但由于术后疼痛明显，并发症较多，不利于术后病情尽快康复。通过向其讲解治疗方法、相关注意事项，疏导其负面心理，消除不良情绪，提高其治疗积极性；术后通过对并发症的预防宣教，使其了解并发症，提高自我预防能力，进一步减少并发症发生几率[5]。

综上所述，健康教育在混合痔手术患者护理中，应用价值较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]王玲，缪春芳，黄琳.全程式健康教育在混合痔手术患者护理中的应用[J].云南中医中药杂志，2015，36（11）：92-94.

[2]张万月.健康教育在混合痔手术患者护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1251-1252.

[3]宁晓红.临床护理路径在混合痔手术患者中的应用[J].湖南中医杂志，2014，30（8）：126-127.

[4]胡林萍，邓贤琼，李升莹.临床护理路径在痔疮手术患者健康教育中的应用[J].中国医疗前沿，2011，6（22）：80-81.

[5]王亚瑜.综合护理干预对混合痔手术后疗效的影响[J].中医药临床杂志，2010，22（12）：1087-1089.