封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及对心功能的影响

封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及对心功能的影响

牛盼盼1陈曦2吴雅晴3

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1兰州大学第二医院护理学730000；2上海用正医药科技有限公司护理学300300；

3天津医学高等专科学校300000

摘要：目的：封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效及对心功能的影响。方法：选取我院96例先天性心脏病患者作为研究对象，均采用封堵器介入治疗，分析临床疗效以及对心功能的影响。结果：房间隔缺损（ASD）治疗成功率100.00%（32/32），动脉导管未闭（PDA）治疗成功率94.74%（36/38），室间隔缺损（VSD）治疗成功率92.31%（24/26）。治疗6个月后，三组心功能和治疗前相比具有明显差异，P＜0.05。结论：封堵器介入治疗先天性心脏病具有良好的临床疗效，能有效改善患者心功能，提高患者生存质量，值得推广应用。

关键词：封堵器介入治疗；先天性心脏病；临床疗效；心功能

传统临床中一般通过开胸手术的方式对先天性心脏病患者进行治疗，但这种治疗方式会对患者造成较大的损伤，预后较差，严重影响了患者的生存质量[1]。近年来，随着医学技术的发展，介入治疗已经成为了治疗先天性心脏病的主要方式，封堵器是其中较常用的一种，有效避免了手术对患者造成的损伤，预后良好[2]。本次研究探讨了封堵器介入治疗先天性心脏病的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院96例先天性心脏病患者作为研究对象，其中男性53例，女性43例，年龄7~53岁，平均年龄（25.58±4.87）岁。其中房间隔缺损（ASD）32例，动脉导管未闭（PDA）38例，室间隔缺损（VSD）26例。

1.2方法

所有患者均在超声心动图、X线透视下进行封堵器介入治疗，术后给予心电监护，抗生素预防感染等治疗。ASD、VSD患者术后给予阿司匹林口服，持续6个月。对所有患者随访6个月。

1.3观察指标

对比两组治疗成功率以及治疗前后心功能指标。心功能指标中包括右室横径（RV）、右房横径（RA）、左室收缩末前后径（LVESD）、左室舒张末容量（LVEDV）、左房前后径（LA）以及射血分数（EF）。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗成功率对比

房间隔缺损（ASD）治疗成功率100.00%（32/32），动脉导管未闭（PDA）治疗成功率94.74%（36/38），室间隔缺损（VSD）治疗成功率92.31%（24/26）。

2.2心功能对比

治疗6个月后，三组心功能和治疗前相比具有明显差异，P＜0.05。如下表1所示：

3.讨论

传统临床中一般通过外科手术对先天性心脏病进行治疗，但由于手术对机体造成的创伤较大，且住院时间长，不利于患者康复[3]。随着医学技术的发展，封堵器介入治疗为临床中治疗先天性心脏病提供了新的途径，主要是通过穿刺的方式，将封堵伞送入心房，固定于房室隔缺损处，从而阻止房水分流，保证正常的血液循环，具有创伤小、无需体外循环、住院时间短等优势，预后良好[4]。

本次研究结果显示，ASD治疗成功率100.00%（32/32），PDA治疗成功率94.74%（36/38），VSD治疗成功率92.31%（24/26）。治疗6个月后，三组心功能和治疗前相比具有明显差异，P＜0.05。由此可以发现，介入治疗与手术治疗的效果类似，但对机体造成的损伤较小，且操作简单，安全性高，患者接受能力较强。临床实践中，应根据患者的实际情况制定针对性的治疗措施[5]。对ASD患者治疗时，应选择继发孔中央型房间隔缺损，伸展直径控制在36mm之内，缺损边缘应保持＞5mm的间隔组织。VSD患者治疗后容易出现心律失常，这主要是由于传道束与腹部缺损的解剖关系有关。PDA患者若缺损面积较大，可能会导致肺动脉高压，因此应及时进行治疗，由于封堵器介入治疗仍存在一定的限制，因此若患者直径＞12mm，则仍旧应采取开胸手术的方式。

综上所述，封堵器介入治疗先天性心脏病具有良好的临床疗效，能有效改善患者心功能，提高患者生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]谢育梅，邱庆欢，张智伟，等.生物陶瓷镀膜封堵器治疗儿童左向右分流型先天性心脏病的中远期随访研究[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（11）：818-822.

[2]谷尚武，姜黔峰，巩亮，等.先天性心脏病ASD介入封堵治疗术后右心结构改变及安全性的比较?[J].重庆医学，2015，44（25）：3500-3502.

[3]郭俊晓，张玉龙，朱宪明，等.国产Amplazter封堵器介入治疗先天性心脏病200例疗效观察[J].中国心血管病研究，2015，13（3）：279-281.

[4]范美群，马东星，吴晓霞，等.单中心应用国产封堵器治疗动脉导管未闭10年经验——封堵器选择、心功能和结构变化、并发症防治[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（7）：366-370.

[5]尚小珂，卢蓉，肖书娜，等.先天性心脏病介入术中以介入方式取出不能收回的动脉导管未闭封堵器[J].中国介入心脏病学杂志，2016，24（4）：225-226.