全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依从性中的应用

全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依从性中的应用

程婵程敏

天门市第一人民医院湖北天门431700

摘要：目的：探讨全程健康教育对于提高血液病病人留置PICC管依从性的影响。方法：选择2015年4月-2016年4月期间我院收治的血液病患者72例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用常规护理和全程健康教育，对比分析两组患者健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度情况。结果：两组患者的健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度进行比较，观察组明显更高。结论：全程健康教育对于提高血液病病人留置PICC管依从性效果显著，患者的认知度提升，留置时间延长，安全性和满意度提高，值得推广应用。

关键词：全程健康教育；血液病病人；留置PICC管；依从性

血液病病人存在治疗时间长、并发症多、易感染等特点，患者在治疗的过程中，需要进行频繁的给药，置管PICC是非常重要和必要的，能够减免患者多次穿刺的疼痛，加快患者给药的时间，应用价值极高，置管后，患者的护理质量非常的重要，如果护理不到位，易出现感染、堵管等不良症状，患者依从性降低，因此，护理质量与依从性有着密切的关联[1]。为提升留置PICC管依从性，选择最佳的护理措施，对比常规护理和全程健康教育对血液病患者留置PICC管依从性的影响。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月-2016年4月期间我院收治的血液病患者72例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组36例，其中，对照组患者男24例（66.67%），女12例（33.33%），年龄在15-75岁，平均年龄（36.54±1.24）岁，疾病类型：急性白血病患者20例（55.56%）、恶性淋巴瘤患者10例（27.78%）、多发性骨髓瘤患者6例（16.67%）；观察组患者男25例（69.44%），女11例（30.56%），年龄在15-75岁，平均年龄（36.54±1.24）岁，疾病类型：急性白血病患者18例（50.00%）、恶性淋巴瘤患者11例（30.56%）、多发性骨髓瘤患者7例（19.44%）。两组患者在基本资料（性别、年龄、疾病类型）比较，统计学无比较意义（χ2=0.5124、0.7154、0.2657，P>0.05）。纳入标准：①确诊为血液病患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患者；②不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，给予安慰、健康宣教等

观察组患者应用全程健康教育，为：①置管前教育：为患者进行心理状况评估，对心慌、焦虑等负面情绪进行疏导，提升战胜疾病的信心；为患者讲解PICC置管的重要性，操作的相关知识，做好置管的相关准备工作。②置管中教育：置管的操作严格按照制度进行，定期对置管进行护理，预防堵管、感染等症状的出现。③置管后教育：针对穿刺点的护理，引导患者形成正确的生活习惯。

1.3观察指标

观察分析两组患者健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度情况。健康知识掌握程度应用问卷答题的方式进行调查，内容为：PICC置管的重要性、必要性等，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示健康知识掌握程度越高，反之，表示健康知识掌握程度越低。置管依从性评分应用置管依从性自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示置管依从性越高，反之，表示置管依从性越低[2]。满意度用问卷答题的方式进行调查，内容为：服务满意、症状改善满意等，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低。

1.4统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用（±s）表示，组间比较采用t、χ2检验，计数资料以百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度情况

两组患者的健康知识掌握程度、置管依从性评分、留置时间、满意度进行比较，观察组明显更高，统计学存在比较意义（t=4.2145、4.2013、3.5168、3.8451，P＜0.05）。见表1。

3讨论

PICC置管存在操作简单、安全的特点，适用于需多次穿刺输液的患者，这样能够免除患者多次穿刺的痛苦，也能加快药物或营养物质的输送，对于患者的治疗有着不可取代的效果，但是，随着置管时间的延长，患者的生活质量会受到一定程度的影响，同时，易出现脱落、堵管、感染等并发症[3]，会导致患者置管依从性迅速下降，影响疗效。

临床上，对于如何提升留置PICC管依从性，需要从护理质量方面着手，给予患者实施全程健康教育，提升患者对置管的认知度，进而让患者主动配合治疗，提高护理质量和满意度，达到提高依从性和延长留置时间的目的，因此，全程健康教育的应用价值极高[4]。

综上所述，血液病病人在留置PICC管的过程中实施全程健康教育，能够有效的提升患者对于该操作的认知度，进而提高依从性，延长了PICC管的留置时间，提高了护理效果满意度，应用价值极高，值得应用。

参考文献：

[1]黄奕奕.全程健康教育中应用角色扮演法对血液化疗科患者PICC置管依从性的影响[J].中国医院统计，2016，23（5）：383-385.

[2]张伟伟，胡丽丽，方云.医护合作模式对血液肿瘤患者PICC置管接受率及维护依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：80-82.

[3]代莉莉，董彦君.网络化健康教育对超声引导PICC置管患者依从性、自我护理能力、健康行为及不良事件的影响[J].河北医药，2016，38（11）：1745-1747.

[4]刘彩炼，魏敏.浅析舒适护理对提高乳腺癌患者留置PICC管依从性的临床作用[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：241-242.