护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响王小平

护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响王小平

王小平

湖南省财贸医院湖南长沙410000

摘要：目的：研究护理干预对COPD患者护袖功能锻炼依从性的临床价值。方法：选取我院2016年1月~2017年1月收治120例急性脑梗死患者，采用数字随机表法将其分为实验组和参照组，每组患者60例，参照组采取常规护理方法，实验组在常规护理方法的基础上，并加用应用护理干预的方法。结果：实验组的锻炼坚持率明显高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理人员对患者的有效了解率明显高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），实验组的护理效果明显好于参照组。讨论：针对慢性阻塞性肺疾病，实施护理干预的方法，能够增强患者呼吸功能锻炼的依从性，对改善患者的病情起到很大帮助，该护理干预的方法值得临床医学中推广使用。

关键词：护理干预；COPD患者；呼吸功能；依从性

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPO），气流具有不完全可逆的特点，如果气流长期处在受阻的条件下，病情会随着时间的累计加剧，同时，气流气体中还会含有有害颗粒，诱发病因主要是吸烟所造成的[1-2]。慢性阻肺直接对肺部造成损害，还会影响其他的组织器官。一般来说，慢阻肺的产生与支气管炎、肺气肿炎有着直接的关系。如果患者长期具有咳嗽、呼吸困难及其他病症，就可以确诊为慢阻肺。慢阻肺是一种慢性疾病，但并不是说只要出现咳嗽或呼吸困难就都是慢阻肺，还需要结合患者具体的病情来判断，要对患者的肺功能进行全面检测。慢阻肺作为一种十分常见的慢性疾病，其病死率较高，如果不及时采取合理有效的治疗方法，患者的病情会极剧价值，咳嗽、咳痰及呼吸困难会加重，既会对肺、气管及血管造成损害，又会对影响其他组织气管的正常功能，如骨骼、心脏等，这也就是说，慢阻肺并不是局限于身体某一个部位的疾病，且慢阻肺又分为不同的类型，其病症、病程及用药等都存在许多不同之处[3]。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取我院2016年1月~2017年1月收治的120例慢阻肺患者，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者60例，实验组男35例，女25例，年龄为45~93岁，平均年龄为（65.3±3.7）岁；参照组男27例，女33例，年龄为43~92岁，平均年龄为（64.2±3.3）岁.两组患者的基础资料存在差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

针对两组患者的病情和需求，参照组采取常规的护理方法，实验组在常规护理方法的基础上，针对实验组患者的病情、病程及需求等，护理人员收集患者的数据资料，并加用应用护理干预的方法。应用护理干预的具体做法主要有以下两点：（1）护理人员要了解患者的呼吸功能病情，掌控患者的接受程度，并加强与患者的沟通交流；（2）结合对患者评估的情况，设定护理干预的方法，主要包括护理培训、健康宣传和护理干预等。慢阻肺主要多发于老年群体中，除了医护人员做好护理工作外，家属还要及时配合，照料好自己的家人，这对于缓解患者不良情绪、恢复呼吸功能发挥了巨大作用；（3）对实验组患者还要实施心理干预，患者由于患有慢阻肺这种恶心疾病，除了身体会出现咳嗽、咳痰、肺功能下下降等诸多不适，心理还会出现浮躁、烦闷、暴怒、焦虑等不良情绪，护理人员要做好患者的思想工作，增强患者对抗疾病的信心，护理人员要与患者增强沟通交流，疏导患者的不良情绪，要多与患者进行谈心，还可以为患者播放一些音乐、喜剧等，让患者处在轻松自然的状态，从而更好的配合护理人员[4]。

1.3指标观察

结合护理人员对比两组患者的呼吸功能锻炼的掌握情况进行统计学分析，掌握率=（完全了解+部分了解）对患者的呼吸功能锻炼坚持情况进行统计学分析，坚持率=（完全坚持+偶尔坚持）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的临床数据进行统计学分析，计量标准采用X2检验，，P<0.05时，组间数据具有差异性，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者坚持呼吸功能锻炼情况对比

经过对两组患者坚持呼吸功能锻炼情况进性对比，实验组患者的锻炼情况明显好于参照组，实验组的锻炼坚持率明显高于参照组，组间数据存在差异、具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

表1两组患者坚持呼吸功能锻炼情况对比[n（%）]

2.2两组患者呼吸功能锻炼掌握情况对比

经过对两组患者呼吸功能锻炼掌握情况对比，实验组护理人员对患者完全了解52例、部分了解4例，不了解4例，总了解率为93.33%，参照组护理人员对患者完全了解32例，部分了解6例，不了解22例，总了解率为63.33%，实验组护理人员对患者的有效了解率明显高于参照组，组间数据存在差异、具有统计学意义（P<0.05）（X2值为15.9083，P<0.05）。

3.讨论

COPD患者组织器官中的肺部弹性会减弱、且肺部回缩能力会明显下降，通常情况下，COPD患者胸廓会集中在吸气的身体部位，胸膜腔的压力值会上升，小气道产生狭窄情况，会阻碍患者的正常呼吸，患者进行气流呼吸时小气道会提前关闭，呼出的气流受到限制，再加上COPD患者多为老年人，普遍年龄岁数都比较大，患者软肋骨会出现不同强度的钙化，阻碍了胸廓运动[5]。对COPD患者实施呼吸功能锻炼方法，可有效避免小气道产生狭窄、塌陷情况，保证肺部器官内部的气体可正常排除，降低氧气的消耗。COPD患者采用呼吸功能锻炼的方法，并不是短时间内就能见效的，而需要护理人员和患者长期的配合与坚持，护理人员要帮助患者认识到实施呼吸功能锻炼方法的重要性，与患者及家属进行密切交流，护理人员对COPD患者进行护理干预的医疗方法，在一定程度上能有效提升患者的依从性，改善患者的病情[6]。

本次研究实验组，参照采用常规护理方法，实验组在常规护理方法的基础上加用护理干预的方法，实验组的锻炼坚持率明显高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理人员对患者的有效了解率明显高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），实验组采用护理干预的方法，对增强COPD患者依从性，改善COPD患者呼吸功能具有极大的帮助。

综上所述，针对COPD患者的病情和需求，在常规护理方法的基础上，采取合理有效的护理干预措施，如心理干预等，能有效提升患者的依从性、改善患者呼吸功能，取得了十分良好的护理效果，该护理方法值得临床研究中推广使用。

参考文献：

[1]梁凤英，肖鑫.功能锻炼及心理引导护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能影响[J].中国医药导刊，2015（3）：307-308.

[2]刘秀娣.护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果评估[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：236-237.

[3]杨美霞.专职护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：8-9.

[4]郭彩霞.护理干预对COPD患者呼吸功能的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：232-233.

[5]李筱宁.强化护理干预对促进COPD稳定期患者呼吸功能恢复的效果分析[J].中国医药导刊，2015（7）：743-744.

[6]孙正平.强化护理干预对促进COPD稳定期患者呼吸功能恢复的临床效果观察[J].医药前沿，2017，7（25）：263-264