腹腔镜手术和开腹手术在良性卵巢肿瘤中的治疗效果及对免疫功能的影响研究

腹腔镜手术和开腹手术在良性卵巢肿瘤中的治疗效果及对免疫功能的影响研究

曾剑虹

曾剑虹

邵阳东方医院湖南邵阳422000

摘要：目的：腹腔镜手术和开腹手术在良性卵巢肿瘤中的治疗效果及对免疫功能的影响研究。方法：选取我院94例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象，采用数字随机法，分为腹腔镜组与开腹组各47例。开腹组采用开腹手术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗，对比两组临床疗效以及对患者免疫功能的影响。结果：治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均无明显差异，P＞0.05；治疗后，腹腔镜组CD3+、CD4+、以及CD4+/CD8+均高于开腹组，CD8+低于开腹组，P＜0.05；腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均低于开腹组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有良好的效果，对患者造成的创伤较小，能有效避免对免疫功能的损伤，患者预后良好，值得推广应用。

关键词：腹腔镜手术；开腹手术；良性卵巢肿瘤；免疫功能；影响

女性生殖系统的肿瘤一般发生于卵巢，其中良性卵巢肿瘤的发生率较高，且会发生于各个年龄段的女性，严重影响了患者的生存质量[1]。患者临床症状一般表现为下腹疼痛，一旦错过最佳治疗时机，很可能引发肿瘤破裂、肿瘤坏死等情况[2]。近年来，随着医学技术的发展，腹腔镜手术在临床中得到了广泛应用，具有创伤小、预后良好等优势，患者接受能力较强[3]。本次研究对比了腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2016年10月至2017年10月共94例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象，采用数字随机法，分为腹腔镜组与开腹组各47例。腹腔镜组年龄27~56岁，平均年龄（38.15±5.62）岁；开腹组年龄28~57岁，平均年龄（38.81±5.79）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有研究价值。

1.2方法

开腹组采用开腹手术进行治疗，给予患者腰硬联合麻醉，取仰卧位，在下腹部作纵向切口，按照手术步骤，分别切开皮肤、皮下组织、腹膜等，使卵巢肿瘤充分暴露，切除卵巢，对残端进行交叉贯穿缝合，逐层缝合；腹腔镜组采用腹腔镜手术进行治疗，给予腰硬联合麻醉，取仰卧位，在脐部穿刺并建立CO2气腹，压力控制为13mmHg，置入腹腔镜以及10mmTrocar，另外分别在左右下腹置入5mmTrocar，使卵巢及肿瘤充分暴露。若患者肿瘤较小，可以直接夹住并电凝切除，若患者肿瘤较大，则应先将肿瘤内部的液体吸出，再电凝切除。术毕明确无渗血后，将腹腔镜撤出，排出CO2，并对穿刺点进行缝合。

1.3观察指标

对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及免疫功能指标。免疫功能指标包括CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2.结果

2.1临床指标对比

腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均低于开腹组，P＜0.05。如下表1所示：

3.讨论

卵巢良性肿瘤是临床中发生率较高的女性病症，一般采用手术切除的方式[4]。传统的开腹手术对患者造成的创伤较大，应激反应明显，尤其是老年患者，由于机体功能衰退明显，对手术耐受性低，预后较差[5]。近年来，随着医学技术的发展，腹腔镜手术在临床中得到了广泛的应用，取得了良好的效果，患者接受能力较强[6]。

本次研究结果显示，治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均无明显差异，P＞0.05；治疗后，腹腔镜组CD3+、CD4+、以及CD4+/CD8+均高于开腹组，CD8+低于开腹组，P＜0.05；腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均低于开腹组，P＜0.05。原因如下：腹腔镜手术属于微创治疗，对患者造成的创伤较小，有利于患者术后康复。另一方面，手术治疗对机体免疫功能具有一定的抑制效果，术后会缓慢恢复，腹腔镜手术对机体内环境的影响较小，对免疫功能的抑制程度较低，术后恢复较快，预后良好。

综上所述，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有良好的效果，对患者造成的创伤较小，能有效避免对免疫功能的损伤，患者预后良好，值得推广应用。

参考文献：

[1]肖淑，郑新秋，欧海蔚，等.腹腔镜与开腹手术治疗老年良性卵巢肿瘤对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（1）：62-65.

[2]王丽娟.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效及对患者免疫功能与神经内分泌功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2017，49（6）：720-722.

[3]阮海波，王小佩，王敏园，等.探讨腹腔镜手术和开腹手术在良性卵巢肿瘤中的治疗效果及对免疫功能的影响[J].浙江创伤外科，2016，21（2）：323-325.

[4]马汝婵，毕红，曹森杨，等.不同术式治疗老年良性卵巢肿瘤患者对T细胞亚群及神经内分泌功能影响分析[J].中国妇幼保健，2016，31（20）：4308-4311.

[5]陈乃军，段承志.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤65例临床观察[J].中国生育健康杂志，2015，26（Z1）：51-52.

[6]杨小英.腹腔镜手术与传统开腹手术对老年良性卵巢肿瘤患者神经内分泌功能的影响[J].医学信息，2016，29（34）：65-65.