中医护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的应用效果研究

中医护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的应用效果研究

向锋

湖南省怀化市沅陵县中医医院419600

摘要：目的：研究行腹部手术的患者采取中医护理干预对其胃肠功能恢复的影响。方法：选择特定研究时段（2016年10月~2017年11月）所在科室收诊的行腹部手术的患者110例展开研究，其中实施常规临床护理的为对照组（n=55），实施中医护理干预的为观察组（n=55），而后对两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率进行对比。结果：观察组患者术后胃肠功能恢复时间优于对照组，观察组并发症发生率为14.54%，显著低于对照组30.90%，差异具有统计学意义P<0.05。结论：对于腹部手术的患者，给予中医护理干预可促进胃肠功能的尽快恢复，并降低术后并发症的发生率，具有临床推广应用的价值。

关键词：中医护理；腹部手术；术后胃肠功能恢复；并发症

在外科临床上腹部手术比较多见，一般指的是胸部与骨盆之间的位置，而由于手术患者受到创伤、麻醉以及炎症的刺激等因素使得术后的胃肠功能发生障碍，表现为恶心、呕吐、腹胀以及排气困难等，不利于术后的恢复[1]。因此，对于腹部手术的患者，采取必要的护理干预措施以促进其胃肠功能的恢复和降低并发症的发生，研究报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择特定研究时段（2016年10月~2017年11月）所在科室收诊的行腹部手术的患者110例展开研究，对照组（n=55）中包括男31例、女24例，年龄24~72岁，平均年龄为（47.4±6.7）岁；阑尾切除术22例、腹腔镜胆囊切除术26例、胃大部切除术4例、胃肠修补术3例；观察组（n=55）中包括男33例、女22例，年龄26~73岁，平均年龄为（47.7±6.2）岁；阑尾切除术25例、腹腔镜胆囊切除术24例、胃大部切除术4例、胃肠修补术2例。本次研究入选患者均实施腹部手术，且采取硬膜外麻醉，排除其他心、肺、肾等重要脏器疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无较大意义P>0.05，可进行比较与分析。本次研究经本院伦理委员会研究通过，且患者签署相关同意书。

1.2方法

对照组实施常规的临床护理，包括抗炎、止血、镇痛的治疗和护理，并注重患者营养的摄入。

观察组则实施中医护理干预，内容包括（1）中药灌肠护理：对于长时间未排便、排气的患者可给予中药灌肠，汤药由大黄、厚朴、焦槟榔、当归、枳实、红花、芒硝等熬制，水煎取汁200ml，每日一次，患者取侧卧位，肛管插入深度约10~15cm，灌肠后没半小时变换一次体位，保留4小时即可[2]。药物直接作用于肠粘膜能够充分被吸收，起到通腹荡积、行气镇痛的功效。（2）艾灸护理：主要是针对促进术后胃肠功能恢复的几个穴位进行艾灸，包括足三里、关元穴、三阴交等，艾灸前护士需要向患者及家属讲解穴位艾灸的作用和方法，随后将患者安置合适的操作卧位，将艾条点燃后放置皮肤表层3cm处，注意不能烫伤患者，当出现皮肤红晕时可暂停艾灸，每日一次，每次持续半小时，连续治疗7天[3]。（3）穴位按摩：通过穴位按摩也可以达到健脾和胃的效果，主要针对三阴交、足三里穴位进行按摩，采取按压式，每次1分钟，休息1分钟后继续按压，每日按压时间不少于2小时，连续治疗7天，待患者肛门排气后即可结束[4]。

1.3观察指标

对两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率进行对比。

胃肠功能恢复指标：肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间以及排便时间。

并发症包括：恶心、呕吐、腹胀等

1.4统计学方法

以SPSS19.0版本软件计算，计量资料以表示，t值检验，计数资料以“%”表示，值检验，若P<0.05，则表示数据有统计学意义

2结果

3.讨论

随着医疗水平的不断进步，人们对于腹部手术在安全性和疗效方面的要求越来越高，但即使人们对腹部手术的效果抱有极高的要求，仍然会有一些并发症影响手术后的机体康复，如常见的恶心、呕吐、腹胀以及便秘等，这类并发症是手术带来的应激反应属于机体的正常表现，主要是手术刺激将人体的交感神经反射系统激活，促使胃肠交感神经系统的活动功能不断的得到提升，而随之交感神经模式会释放出儿茶酚按，与胃肠平滑肌细胞膜上的受体相结合，抑制了平滑的收缩功能，继而使胃肠蠕动受限制[5]。在中医辩证理论中认为腹部手术后机体元气收到损伤，气血两亏，使之脾失健运、气血运行不畅而引起脏腑功能失调，此外还会因为胃肠功能的受限而影响营养的吸收。继而会引起一系列的并发症。因此，为了降低术后各类并发症的发生，并且尽快促进胃肠功能的恢复，并尽快摄入营养物质以促进机体功能恢复和免疫力的增强，实施相应的护理措施非常重要[6-7]。

本次研究中对观察组的患者实施中医护理干预，主要采取穴位按摩、经皮给药护理以及温灸护理等方式，以促进胃肠功能的恢复。结果显示：观察组患者术后胃肠功能恢复时间优于对照组，观察组并发症发生率为14.54%，显著低于对照组30.90%，差异具有统计学意义P<0.05。由此可知，中医护理干预在促进术后胃肠功能恢复上效果比较显著，而且利于降低手术后各类并发症的发生。

综上所述，对于腹部手术的患者，采取中医护理干预有助于促进术后胃肠功能的恢复，并降低并发症的发生率，提升治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]孙磊，崔京勇.中医护理技术干预对腹腔镜术后促进肠功能恢复的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：140-141.

[2]袁丽娟.护理对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（24）：276-277.

[3]游金华，焦海花，李姬梅，等.中西医结合护理干预对腹部手术患者胃肠功能紊乱的影响[J].光明中医，2017，32（13）：1975-1977.

[4]勾君平.优质护理干预对腹部术后患者胃肠功能和认知功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（16）：1817-1819.

[5]王俊杰.中医护理技术促进腹部术后胃肠功能恢复临床研究进展[J].护理学杂志，2014，29（1）：91-93.

[6]刘晶，李宁，赵静.早期护理干预在促进妇科腹部手术后患者胃肠道功能恢复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（4）：71-72.

[7]张淼.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的影响[J].中国药物经济学，2017，12（3）：137-139.