针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病70例疗效分析

针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病70例疗效分析

王国贤

哈尔滨市香坊区安埠社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：分析针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察。方法：从2016年1月至2017年1月期间我院接收治疗的椎动脉型颈椎病患者中随机选取70例作为本研究病例对象，所选患者按入院单双顺序号分对照组35例和研究组35例，研究组接受针灸联合推拿治疗，对照组接受针灸治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者临床治疗总疗效，研究组91.43%比对照组80.00%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效高于单独使用针灸治疗，且复发性低，可临床推广。

关键词：针灸；推拿；椎动脉型颈椎病

Abstract：Objective：Toevaluatethecurativeeffectofacupunctureandmoxibustioncombinedwithmassageoncervicalspondylosisofvertebralartery.Methods：FromJanuary2016toJanuary2017，70casesofvertebralarterytypecervicalspondylosiswererandomlyselectedfromourhospital.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups：controlgroup（n=35）andcontrolgroup（n=35）Thestudygroupreceived35cases，thestudygroupreceivedacupuncturecombinedwithmassagetherapy，thecontrolgroupreceivedWesternmedicinetreatment，comparedthetwogroupsofpatientswithclinicaltreatment.Results：Thetotalcurativeeffectofthetwogroupswascompared，thestudygroupwas91.43%higherthanthecontrolgroup80.00%wassignificantlyhigher，thedatabetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Thecurativeeffectofacupunctureandmoxibustioncombinedwithmassageonvertebralarterytypecervicalspondylosisishigherthanthatofacupuncturealone，andtherecurrencerateislow.

Keywords：acupuncture；massage；vertebralarterytypecervicalspondylosis

椎动脉型颈椎病的病因是由于各种内外部因素致使椎动脉受到非常的刺激或压迫，从而导致血管被压迫变狭窄、曲折，造成了一种症候群，其主要症状为椎基底动脉供血不全。其发病率仅次于神经根型颈椎病，约占颈椎病总数的10%，是中老年人的常见病。临床中，椎动脉型颈椎病是颈椎病一种常见的类型，患者以颈项僵硬、恶心、呕吐、眩晕、疼痛等为主要临床表现，是因颈椎不稳定、椎动脉受钩突关节的增生及椎间盘侧方的突刺激引起痉挛，或受压迫发生闭塞扭曲，大脑供血不足，基底动脉血流不畅所致。本研究对2016年1月至2017年1月本院收治的70例椎动脉型颈椎病患者治疗情况进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月至2017年1月在我院就治的70例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，将这70例患者按入院单双顺序号分为两组。研究组35例，男性23例、女性12例；年龄40-65岁、平均年龄（54.2±8.5）岁；病史2个月-半年左右。对照组35例，男性13例、女性22例；年龄41-67岁、平均年龄（55.8±7.6）岁；病史1个月-半年左右。

1.2方法

对照组患者采用的治疗方法为针灸治疗法，患者取坐立姿势，或者是俯卧姿势，医务人员指导患者尽量放轻松，使肩部处于放松状态。然后取风池、百会、风府、太冲、颈夹脊穴、内关以及大椎等穴位，对各个穴位做消毒处理，取0.35mm×40mm的毫针，先刺患者的百会穴，针尖方向向后，平刺0.5-0.8寸，刺风池穴位时，针尖向患者的鼻尖方向，刺1.0-1.5寸，大椎穴向脊柱方向，刺0.5寸，刺风府穴位时，针尖方向指向患者的下颌部位，慢慢向下刺，刺深0.5寸，对于太冲、内关等穴位，垂直刺入1.0寸即可。当针刺各个穴位完毕之后，进行捻转平补平泻手法，问患者是否感觉到酸胀，留针时间持续大约0.5h，在此过程中，时隔10min行针1次，1次/d，7d为1个疗程，持续治疗2个疗程。

在对照组的基础上，研究组患者配合使用推拿治疗。患者呈仰卧姿势，操作者在其头部前方，用两手中指、食指指腹拨揉或腹揉按颈枕部或颈项部两边肌肉，患者肌肉放松为最佳，随后用按压患者风池穴，逐步给力按压，直至患者出现酸胀感觉，保持此类压力，中指按揉为逆时针，让酸胀感顺着头外侧传至头部外侧为度。右手拇指按压百会穴，方向为逆时针、顺时针，次数为100次，在百会穴至印堂穴用指禅手法。两手拇指放置在风池穴，四指放在颌下，向上拔伸，控制力度从轻到重，慢慢将头部向两侧旋转35度左右，可重复进行三次。

1.3指标判定

患者治疗疗效依据我国2002年《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》将其分显效、有效、无效。显效患者体征、症状均消失，可正常工作和学习、生活等；无效：患者各症状和体征有好转，但在天气发生变化时存在轻度不适，留有程度不同的头痛、眩晕等症状；无效：各体征、症状均无变化。

2.结果

35例研究组显效、有效、无效分别为22、10、3，总有效率为91.43%；35例对照组显效、有效、无效分别为12、16、7，总有效率为80.00%；比较两组患者临床治疗总疗效，研究组91.43%比对照组80.00%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

近年来，由于多种因素产生的综合效益，椎动脉型颈椎病的发病率越来越高，呈现病情多样化、病人年龄年轻化的方向发展。如何对这种病情进行有效的理疗，是医务工作者需要解决的难题。

针灸内关穴可缓解因眩晕所致呕吐现象，降逆止呕；针灸颈夹脊穴可有效提升阳气，其为经外奇穴，位于督脉两旁，行于膀胱经和督脉间，针刺后可对督脉气血进行调补，达到舒经活络的作用，且可改善肌肉痉挛和椎动脉血供。针灸百会穴可振奋阳气，对大脑功能进行调节，可平衡全身经络，有助于预防眩晕的发生。推拿可促进血液循环的改善，有利于关节周围局部韧带和组织粘连的解除，改善痉挛症状，促进脱位的修复，促使气血畅通，以助于关节结构恢复正常。另外，推拿法可通过关节轻巧运动，促进肌肉放松，对肌肉痉挛有显著缓解作用，且推拿过程患者舒适度高，未出现疼痛等不良现象，跟针灸配合治疗，可共同发挥协同增效作用，效果显著。

综上所述，对椎动脉型颈椎病患者给予针灸配合推拿治疗，可有效改善患者的病情，与单独使用针灸治疗效果更为显著，值得推广使用。

参考文献：

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