舒适护理在胆结石患者中的应用

舒适护理在胆结石患者中的应用

白玉

白玉

新都区中医医院610500

摘要：目的：评价舒适护理对胆结石患者的影响。方法：选择我院2016年10月-2017年10月收治治疗的90例胆结石患者，随机分为常规护理的对照组（n=45）、加行舒适护理的观察组（n=45），对比护理期间患者SAS、SDS、VAS评分变化情况以及护理满意度。结果：护理后，观察组胆结石患者SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：胆结石患者围术期加行舒适护理利于患者负性情绪、疼痛感的改善，满足患者护理需求。

关键词：舒适护理；胆结石手术；负性情绪；疼痛感

[Abstract]Objective：toevaluatetheeffectofcomfortnursingonpatientswithgallstone.Methods：ourhospitalinOctober2016andOctober2016-treatmentinourhospital90casesofpatientswithgallstones，wererandomlypidedintoroutinenursingcareincontrolgroup（n=45），pluslineofcomfortablenursingintheobservationgroup（n=45）andcomparisonduringnursingpatientswithSAS，SDS，VASscoreandthechangesofnursingsatisfaction.Results：afternursing，theSAS，SDSandVASscoresofpatientswithgallstoneintheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup，andtheoverallnursingsatisfactionwashigherthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：theperioperativecomfortnursingforpatientswithgallstonesisbeneficialtotheimprovementofnegativeemotionandpain，andcanmeetthenursingneedsofpatients.

[Keywords]：comfortcareforgallstonesurgerynegativeemotionalpain

胆结石是临床多发疾病，和人们生活饮食习惯改变有关，发病情况下患者疼痛感剧烈，负性情绪明显。另外，手术是胆结石治疗优选手段，基于对手术的不了解，增加了患者的负性情绪，延长了患者康复所需时间。所以，优化围术期护理是改善胆结石患者负性情绪的关键。资料指出，围术期舒适护理可以减轻患者疼痛感、负性情绪[1]。基于此，本文就我院胆结石手术患者为例，总结舒适护理方案以及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

胆结石病例（n=90）选自2016年10月-2017年10月，经医院伦理委员会批准，经影像学检查确诊。男性患者39例，女性患者51例；年龄介于18-76岁之间，年龄均值（38.35±5.60）岁；病程介于1-10年之间，病程均值（4.20±1.35）年。以随机法分组，胆结石患者知晓同意，组间一般资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组——围术期常规护理。包括术前检查、术前手术准备、术后饮食指导以及病情观察等。

观察组——围术期常规护理+舒适护理。（1）术前心理疏导。护理人员综合胆结石患者学历、性格等特点以简明易懂的语言或者图片给予患者心理疏导，向患者介绍手术流程、注意事项，减轻患者术前情绪。（2）舒适化环境护理。病房环境的布置需要考虑患者的喜好、性格，合理摆放绿植，调节室内温湿度以及光线，优化住院环境，减轻陌生环境造成的负性影响。（3）疼痛护理。通过改变胆结石手术患者体位、调节温度、按摩等方法减轻患者疼痛感、分散患者注意力，指导患者通过呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予患者药物镇痛。（4）生活护理。向患者及家属强调戒烟酒的重要性，鼓励患者进食新鲜果蔬，指导患者合理运动，帮助患者建立健康的生活习惯，提高患者生活质量。

1.3观察指标

记录胆结石手术患者护理期间情绪评分以及疼痛感评分变化，参考SAS、SDS负性情绪量表以及VAS疼痛模拟评分量表[2]。

SAS、SDS评分：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，以50分为分界值，当分数超过50分时，表示患者处于焦虑、抑郁状态之中。

VAS评分：应用视觉模拟评分法对患者术后48h的疼痛程度进行评价，评分范围为0--10分，0分为无痛，10分为剧痛。

护理满意度：在患者出院时发放90份问卷进行胆结石手术患者护理满意度调查。由患者或家属填写后回收；评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。

1.4统计学方法

90例胆结石手术患者观察指标以SPSS19.0计算。护理满意度以%形式展开，X2检验；SAS、SDS、VAS以形式展开，t检验。P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1指标评分对比

观察组、对照组胆结石手术患者SAS、SDS、VAS评分变化情况见表1。经统计学计算，P<0.05观察组优于对照组。

2.2护理满意度对比

观察组胆结石患者护理总满意度为100％（45/45），对照组胆结石患者护理总满意度为84.44％（38/45）。经统计学计算，X2=7.5904，P=0.0058。

3讨论

胆结石发作情况下患者疼痛感明显，增加负性情绪，引起植物学神经系统功能变化，增加失眠、血压异常、心慌等症状，降低免疫力，造成治疗干扰[3]。舒适护理通过优化病房环境、强化术前心理护理、疼痛护理以及生活护理，稳定了胆结石患者心理状态，提高了护理满意度[4]。

结果显示：观察组护理总满意度100％高于对照组84.44％且SAS、SDS、VAS评分优于对照组，P<0.05。和赵莲东研究结果有一致性，干预组患者护理后HAMA（19.52±9.75）分低于对照组，舒适度（8.83±0.92）分高于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，胆结石手术患者围术期舒适护理效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]王生球.对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（1）：119-120.

[2]林丽.胆结石手术的患者进行围手术期舒适护理的临床效果观察[J].医药前沿，2015，5（31）：268-269.

[3]付小凤.急诊胆结石患者应用舒适护理的情绪及疼痛改善分析[J].中外医疗，2016，35（11）：143-145.

[4]程青，林巧慧.对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：76-77.

[5]赵莲东.舒适护理在胆结石患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：9961-9962.