浅谈肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及对策

浅谈肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及对策

陶丽艳

山东烟台北海医院山东省烟台市265701

摘要：目的：对肿瘤内科患者出现睡眠障碍的原因进行研究和分析。方法：以我院2016年1月至2017年1月期间收治的60例进行化疗的肿瘤患者作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，对两组的睡眠质量进行比较。结果：本组60例肿瘤内科患者生活质量的各个维度得分均低于其他60例无睡眠障碍的患者，差异显著（P<0．05）。影响60例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因：环境因素，生理病理因素，社会心理因素。结论：肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，因此，可以对患者进行必要的心理疏导，同时进行积极治疗以便改善其睡眠质量。

关键词：肿瘤内科；睡眠障碍；原因分析及对策

Abstract：Objective：Tostudyandanalyzethecausesofsleepdisordersinpatientswithtumorinternalmedicine，andtoexploretherelatednursingstrategies.Methods：60patientswithcancertreatedbychemotherapyinourhospitalfromJanuary2010toJanuary2012wereselectedasthesubjects.ThePittsburghsleepqualityindexscale（PSQI）wereusedtoevaluatethesleepqualityof60casesoftumorpatients，andfortheobservationgroup，while60casesofhealthypeopleasthecontrolgroup，thetwogroupswerecomparedthequalityofsleep.Results：thescoresofQOLin60casesoftumorpatientswerelowerthanthosein60otherpatientswithoutsleepdisorder，andthedifferencewassignificant（P<0.05）.Thequalityofsleepin60medicaloncologypatientswasanalyzedbyenvironmentalfactors，physiologicalandpathologicalfactors，andsocialpsychologicalfactors.Conclusion：therearemanyfactorsaffectingthesleepofthetumorpatients，sothenecessarypsychologicalinterventioncanbecarriedout，andpositivenursingcanbecarriedouttoimprovethequalityofsleep.

Keywords：Oncology；sleepdisorders；causesanalysisandCountermeasures

抑郁和焦虑是病患对于肿瘤的诊断、住院以及治疗最为常见的反应，这些都和失眠息息相关。睡眠障碍不仅会导致机体的免疫功能下降，影响生存质量，而且也是导致治疗效果不理想、治疗中断的常见原因。所以，，满足患者的睡眠要求，有效地改善患者的睡眠障碍，加速患者的康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年1月至2017年1月期间收治的60例进行化疗的肿瘤患者作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组。观察组中男性为30例，女性为30例；年龄在23～67岁，平均为（56．5±1．0）岁；原发病：乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌、肝癌等。本组所有患者均进行了4～12周的化疗。同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，其中男性为32例，女性为28例；年龄在24～70岁，平均为（57．0±1．5）岁；比较两组人群的年龄和性别等资料，P>0．05具有可比性。

1.2方法

采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，对两组的睡眠质量进行比较。采用健康状况问卷对他们的生活质量进行调查，并根据患者睡眠质量调查的结果，对有睡眠障碍患者与无睡眠障碍患者的生活质量进行分组对比。

1.3统计学方法

数据采用SPSSl9．5软件处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示。采用t检验，P<0．05具有统计学意义。

2.结果

本组60例肿瘤内科住院患者均存在不同程度的睡眠障碍，其生活质量的各个维度得分均低于其他60例无睡眠障碍的患者，两组患者生活质量各个维度得分相比较，差异显著，有统计学意义（P<0．05）。影响60例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因：环境因素，生理病理因素，社会心理因素。

3.结论：

睡眠是一种重要的生理需要，是维持生命必须的生理现象。肿瘤患者在进行化疗治疗期间，其所用的高浓度药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会使患者出现营养吸收障碍、身体衰弱、体质虚弱、骨髓抑制等一系列不良反应。肿瘤病患入院的时候因为疾病的折磨比如呼吸困难、疼痛、皮肤瘙痒、腹泻、便秘等，尤其是肿瘤相关性的疲倦包含于整个疾病过程，还可能会由于抗癌治疗从而加重，可能会严重的影响睡眠。本研究的调查结果显示，影响60例的肿瘤内科患者的睡眠质量原因：环境因素，生理病理因素，社会心理因素。

针对癌症内科患者的不良睡眠质量，应采取下述针对性对策。要对患者的心理特征等进行正确的评估，并对其进行健康教育，同时让家属等对其多进行关心和支持。根据其不同的心理情况来积极采取相应的措施，并做好相关的解释工作，及时消除其紧张和焦虑状态，保持其良好的心态。科学安排患者使用止痛药物与催眠剂，对于患者常常出现的肌体疼痛，按其出现的部位和原因，可使用不同的镇痛方法，比如可以针灸的方式来缓解痛苦，可以直接服用镇痛药使其很快入睡，也可以让患者服用催眠剂以促进其睡眠质量提高，当然，选择具体的药物时，需要先对所用药物加以研究。治疗车轮子定期上润滑油，护理站的椅子脚下钉皮垫，护士做到“四轻”，病区内使用手机者，劝其将铃声调到振动，努力为患者创造安静，温馨的休养环境。在患者人院以后，要详细的介绍作息时间、病房环境等制度、主治医生、护士和同病房的患者，让患者尽快的消除陌生感。另外还要使病房有良好的通风，使温湿度适宜，在安排床位的时候，要充分的考虑患者的喜好、性格、年龄的不同，病情较重的要和病情较轻的分开。

综上所述，影响睡眠的因素也是多方面的，在这个医学高速发展的时代，恶性肿瘤患者的生存期也得以不断的延长，患者的生活质量也越来越被人们所重视，因此，对患者睡眠障碍的深入研究是不可或缺的。肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，可以对患者进行必要的心理疏导，给患者营造良好的睡眠环境．必要时使用镇静药物，以便改善其睡眠质量。

参考文献：

[1]吕婷，王丽.浅谈心胸外科患者术后睡眠障碍影响因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（19）.

[2]刘清娥，薛淑枝.肿瘤内科病人住院期间外出不归的心理需求分析及护理对策[J].全科护理，2015（14）：1261-1263.

[3]赵伟.综合医院门诊焦虑抑郁状态和睡眠障碍的关系[C]//中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会成立十周年.2015.