阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的临床应用

阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的临床应用

卿艳华

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

摘要：目的：探讨阿托伐他汀对老年冠心病并发高脂血症患者的临床疗效。方法：选择2015年8月至2017年4月期间在我院治疗的80例冠心病并发高脂血症的老年患者，分为观察组与对照组两组。其中，对照组采用常规药物治疗，观察组基于常规治疗加之依托阿托伐他汀治疗，观察并比较两组患者血脂水平。结果：治疗后观察组与对照组的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均有改善。治疗组的改善率明显高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病是涉及多种因素的慢性疾病。在冠心病的许多危险因素中，高脂血被认为是冠心病发展和进展中最危险的因素。改善高脂血症已成为治疗冠心病的有效措施之一，老年冠心病和高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗可以良好改善状况，降低疾病发生频率，降低死亡风险。

关键词：阿托伐他汀；冠心病；高血脂症；临床应用

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月至2017年4月期间在我院治疗的80例冠心病并发高脂血症的老年患者进行治疗，将其按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组均40例子，临床资料显示，对照组男24例，女16例，年龄52?70岁。观察组男18例，女22例，年龄范围为53至72岁，观察组与对照组均符合临床症状要求，且患者对阿托伐他汀药物无过敏现象，未患其它重大疾病[1]。患者的年龄、性别、病史及临床症状等其它因素，需进行分析对比，即：观察组与对照组的一般资料，确保差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组用临床常规药物，如抗凝药物，硝酸盐，阿司匹林等均可以选择。观察组在常规治疗的基础上用阿托伐他汀治疗。在开始治疗前，确保观察组、对照组对于阿托伐他汀药物无过敏现象，且未患其它重大疾病，尽可能使观察组、对照组不受其它因素干扰，以得出准确结论。患者入院开始时，给予空腹静脉血，测定血脂水平，然后用阿托伐他汀治疗，剂量为每日20mg。在治疗3个月后测试两组的血脂水平[2]。

1.3疗效观察标准

两组治疗前后测量总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并收集数据，采用专用软件进行分析。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件展开数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料进行X2检验（以%表示）；P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

2.1治疗前后血脂水平比较

治疗3个月后，观察组与对照组的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高。与治疗前相比，治疗后患者的血脂水平有显著的改善（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者治疗后血脂水平的改变更为明显（P<0.05）。见表1。

3讨论

冠心病是涉及多种因素的慢性疾病。在冠心病的许多危险因素中，高脂血被认为是冠心病发展和进展中最危险的因素。改善高脂血症已成为治疗冠心病的有效措施之一。降脂治疗可以减少或延缓动脉粥样硬化的发生和进一步恶化，从而降低冠心病的风险。研究表明，他汀类药物在预防和治疗心血管疾病中起着至关重要的作用。本研究的目的是调查2015年8月至2017年4月期80例高脂血症冠状动脉心脏病患者的临床治疗情况，并探讨阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂作用及效用安全性的影响，然后提供临床治疗的参考[5]。

阿托伐他汀近年来是临床治疗心血管疾病的常用药物。该药可以通过药理机制有效降低复发和发病的风险，调整患者的血脂水平。在具有高血脂的冠心病老年患者中，异常血脂水平是疾病的重要原因，当患者的血脂水平太低时，容易导致疾病复发，对患者的安全构成威胁，因此控制临床治疗老年人血脂水平是治疗高脂血症冠心病的关键[6]。阿托伐他汀药物已被公认为降脂药物，药物可以在体内迅速吸收后，其血药浓度可在短时间内达到最高值，利用率可达15％以上，药物效果非常显着，临床应用看效率非常高[7]。通过研究发现，阿托伐他汀可以调节患者的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，然后达到降低血脂的治疗目的，通过调节血浆脂蛋白达到阻断动脉硬化的目的。本研究中，观察组患者应用药物脂质水平有所改善，效果明显，优于对照组，与国内研究报告基本相同。此外，阿托伐他汀在老年冠心病患者与高脂血症临床治疗中可以达到良好的消炎作用，有效预防血栓形成，从而降低临床发病率和发病率。总之，对于用阿托伐他汀治疗的高脂血症冠心病老年患者，可有效改善血脂水平，降低疾病发生频率，降低死亡风险。

参考文献：

[1]赏后来．巨人症伴股骨颈骨折一例［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，2012，27（01）：2.

[2]程宏，张娟芳，任庆宏．髋关节置换术后患者早期功能锻炼的依从性［Ｊ］．解放军护理杂志，2010，27（3B）：431-435.

[3]《中国成人血脂异常防治指南》制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007：12-13.

[4]王亚蓉，韦建瑞，陈思伟.强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响[J].广东药学院学报，2005，21（5）：602-604.

[5]姜应标，曾富荣，徐国华，等.阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察[J].当代医学，2010，16（10）：51-52.

[6]张润军，杨丽霞，齐摇峰，等.冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性[J].西南国防医药，2011，21（3）：259-263.

[7]陈涤.不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效观察[J].心血管病防治知识，2011，2（下半月）：23-25.