探讨助产士护理干预对产妇分娩结局的影响

探讨助产士护理干预对产妇分娩结局的影响

李桂霞

黑龙江省大庆市第五医院163711

摘要：目的：观察助产士护理干预对产妇分娩结局的影响。方法：选取我院妇产科2015年4月至2016年12月收治的110例待产产妇，按照产妇的护理意愿将110例产妇进行平均分配，分为观察组与对照组，对照组55例产妇采用常规护理干预，观察组55例产妇采用助产士护理干预，并比较两组产妇经不同方式护理后的分娩方式、新生儿窒息率及患者满意度。结果：观察组产妇经助产士干预护理后新生儿窒息率明显低于对照组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05），观察组55例产妇有49例为自然分娩，剖宫产仅为6例；对照组55例产妇中自然分娩38例，剖宫产17例，对照组产妇的剖宫产比例明显高于观察组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05），观察组产妇满意人数为54例，患者满意度为98.18%，对照组产妇满意例数为44例，患者满意度为80.00%，在患者满意度方面对照组产妇远不如观察组，差异较大。结论：助产士护理干预能有效降低新生儿窒息率，最大程度保证母婴平安，值得在临床上广泛运用。

关键词：助产士护理；产妇；分娩结局；分娩方式；常规护理

[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofmidwifenursinginterventionondeliveryoutcomeofpuerpera.Methods：110casesofpregnantwomeninourhospitalobstetricsandgynecologyfromApril2015toDecember2016，accordingtothewishesofthenursingcareof110casesofmaternalmaternalaveragedistribution，pidedintoobservationgroupandcontrolgroup，55casesinthecontrolgroupwerereceivedroutinenursingintervention，theobservationgroupof55casesofmaternaluseofmidwifenursingintervention，andwerecomparedwithtwogroupafterdeliverymode，differentwaysofnursingafterneonatalasphyxiarateandpatientsatisfaction.Results：theobservationgroupbymidwivesafternursinginterventionofneonatalasphyxiaratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），55casesinobservationgroupwere49casesofnaturalchildbirth，cesareansectionwas6cases；thecontrolgroupof55casesofmaternalnaturalchildbirthin38cases，17casesofcesareansectionthecontrolgroup，maternalcesareansectionratewassignificantlyhigherthanthatoftheobservationgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），theobservationgroupweresatisfiedwiththenumberof54cases，thepatientssatisfactionwas98.18%，thecontrolgroupweresatisfiedwiththenumberofcasesto44cases，thepatientssatisfactionwas80%，patientsatisfactioninobservationgroupthancontrolgroupthatdifference.Conclusion：midwifenursinginterventioncaneffectivelyreducetherateofneonatalasphyxia，andensurethesafetyofmotherandbabytothegreatestextent，itisworthwidelyusedinclinical.

[Keywords]midwivescare；maternal；deliveryoutcome；deliverymode；routinecare

也称临产，共分为3个产程。分娩对于女性来说是人生中较为重要的过程，也是女性正常的生理过程，对于初产妇来说可能會对分娩过程产生些恐惧、焦虑等不良情绪，如果护理人员没能对产妇的不良情绪进行及时疏导，产妇可能会患产前综合征。由于产妇过于紧张可能会导致产程延长，影响到产妇与新生儿的健康。本文主要研究助产士护理干预对产妇分娩结局的影响。为保证本次临床观察的顺利进行，我院产科特对2015年4月至2016年12月收治的110例临产产妇进行分组观察，并取得了较好的观察成果。

1.资料与方法

1.1患者资料

选取我院妇产科2015年4月至2016年12月收治的110例临产产妇，并根据产妇的护理意愿进行平均分组，分为观察组与对照组。观察组共有产妇55例，年龄20～41岁，平均年龄为（25.8±3.7）岁，初产妇36例，经产妇19例；对照组共有产妇55例，年龄19～43岁，平均年龄为（26.6±3.2）岁，经产妇39例，经产妇16例。两组产妇的孕周均为37～41周，平均孕周为39.7周，两组产妇均排除阴道分娩禁忌症。两组产妇的年龄、孕周等一般资料均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，组问对比成立。

1.2护理方法

给予对照组产妇常规护理，给予产妇舒适的环境，常规的营养护理，护理人员要观察产妇的各项生命体征，在产妇临产前进行全项目的产前检查等。

观察组产妇在常规护理的基础上采用助产士护理干预，在产妇入院时可选择一位经验丰富的助产士陪护自己全程生产。助产士要在产妇生产前主动与产妇进行沟通与交流，对负面情绪严重的产妇要及时进行心理疏导，助产士可通过为产妇播放轻音乐的方式，让产妇放松，转移产妇的注意力，还可通过疏导的方式让产妇放松，并在产妇产前对分娩知识进行详细介绍，要传授产妇如何合理的运用腹压，如何在宫缩时间休息。在产妇分娩期间，助产士要全程陪护并进行一对一护理，给予产妇安慰，帮助产妇放松心情，若产妇在分娩过程中异常疼痛，助产士要告知其如何缓解疼痛，并指导产妇如何调整呼吸，助产士应帮助医师尽快完成分娩过程，缩短时间，最大程度地减少产妇痛苦。在产妇将胎盘娩出后，助产士要对产妇的会阴处的伤口进行处理，并给予产妇饮用水，帮助产妇体力恢复，并严密观察产妇的生命体征，及分娩后2小时是否出现产后流血现象。

1.3观察指标

观察两组产妇经不同护理模式后的分娩结局、新生儿窒息情况及患者满意度。

1.4疗效判定

新生儿窒息率=窒息例数/总例数×100%。患者满意度：采用本院自制的满意度调查问卷，满分100分，分数≥80为满意，分数<80分为不满意，患者满意度一满意例数/总例数×100%。

1.5统计学分析

通过SPSS19.0软件对本次临床观察的数据进行统计学处理，试验结果进行卡方检验分析，计数资料以（±s）表示，使用t检验分析计量数据，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇的生产方式

观察组55例产妇经助产士护理干预后，有49例为自然分娩，剖宫产仅为6例；对照组55例产妇中自然分娩38例，剖宫产17例，对照组产妇的剖宫产比例明显高于观察组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组新生儿窒息情况

观察组产妇经助产士护理后，新生儿出现窒息情况2例，新生儿窒息率为3.63%；对照组出现新生儿窒息情况6例，新生儿窒息率达到了10.91%，对照组新生儿窒息率明显高于观察组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组产妇的满意度情况

观察组产妇经助产士护理干预后，满意人数达到了54例，患者满意度为98.18%，对照组产妇满意例数为44例，患者满意度为80.00%，观察组产妇的满意度明显高于对照组产妇，差异明显具有统计学意义P<0.05。

3.讨论

随国民经济的不断发展，人们对护理的要求也不断提升。助产士护理干预也越来越受到产妇的认同，经验丰富的助产士能有效缓解产程中产妇的紧张及恐惧等不良情绪，这些不良情绪会让产妇在分娩过程中过度的消耗体力，间接地延长产程，增加了新生儿窒息的风险。本次临床观察结果显示：观察组55例产妇经助产士护理干预后患者满意度高达98.18%，对照组产妇的满意度仅为80.00%。

助产士护理干预能极大减少新生儿窒息的风险，提升产妇的分娩质量。由此笔者认为：助产士必须聘请经验丰富者，并且在专业的助产学校进行学习。助产士良好的沟通能力也极为重要，要有较强的应变能力，在助产的工程中能与产妇进行沟通，助产士需要具有比正常的产科护理人员更强的耐心。

综上所述，助产士护理干预能有效地提高产妇的分娩水平与患者满意度，应在临床上广泛使用。

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