辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果分析

辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果分析

孙忠良

青州市邵庄卫生院内科山东省潍坊市262506

摘要：目的：探究辛伐他汀对改善血管性痴呆患者认知功能的临床效果。方法：在本院2013年5月至2017年5月接收的血管性痴呆患者中，随机抽选60例进行研究。将60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组，每组各为30例，给予对照组患者常规治疗，观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀类药物进行治疗，比较两组血管性痴呆患者治疗前后的智能状态量表（MMSE）评分以及日常生活活动量表（ADL）情况。结果：两组患者经治疗后，认知功能以及生活能动性均得到有效改善，且观察组血管性痴呆患者的MMSE、ADL改善情况优于对照组（治疗后，观察组患者的MMSE显著提升，ADL评分得到下降明显），两组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：辛伐他汀能够明显改善血管性痴呆患者认知功能障碍，提高患者的生活质量水平，值得临床上广泛推荐应用。

关键词：辛伐他汀；血管性痴呆患者；认知功能障碍；改善效果

老年期痴呆是老年人群中常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在临床上具有较高的死亡率[1]。老年期痴呆包括：老年性痴呆、血管性痴呆和混合性痴呆，临床研究表明粥样硬化和血脂是导致血管性痴呆的主要发病因素。血管性痴呆患者存严重的认知障碍，对患者的基本生活造成很大的影响，导致患者的生活质量下降显著。作为他汀类调脂药物的一种，辛伐他汀具有确切的治疗效果，能够有效改善痴呆患者的认知障碍情况，提升患者的生活质量[2]。除此以外，辛伐他汀还可以治疗动脉粥样硬化，可控制住患者的病情，预防血管性痴呆患者病情恶化。本研究就辛伐他汀对改善血管痴呆患者的认知功能障碍的效果做出假设，并选取了60例患者参与，取得不俗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

参与研究的60例血管性痴呆患者均来自本院，收治时间为2013年5月至2017年5月，在两组患者及患者家属同意并签订协议书后，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各为30例。对照组患者中，男性患者17例，女性13例，年龄在65岁至82岁之间，平均年龄（75.3±4.1）岁，患者病程为1-5年（平均病程为2.1±0.4）年；观察组血管性痴呆患者中，男18例，女12例，平均年龄为76.8±3.8岁（年龄范围：62岁～83岁），病程：1-4年，平均病程：2.2±0.3年。两组血管性痴呆患者的性别、年龄、病程等基本信息并无太大差异（P＞0.05），对本次研究的结果不造成任何影响。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规治疗[3]：给予患者阿司匹林、脑复康、尼莫西平等常规临床治疗，当患者出现高血压、糖尿病时，遵循医嘱给予患者降压药、降糖药，保证合理用药原则。

观察组血管性痴呆患者在前一组的基础上给予辛伐他汀进行治疗，具体方法如下：在患者晚饭结束30分钟后，给予其辛伐他汀药物进行治疗，治疗剂量为20mg/d[4]。

1.3观察指标和疗效评价标准

观察两组血管性痴呆患者治疗前后的MMSE、ADL评分情况，认知功能障碍评价情况依据张明圆修订版量表，评分范围在0-30分，分值越高则表示患者的认知功能改善明显。ADL分值范围在0-56分，20分作为临界值，高于20分患者则表示其日常生活能力逐渐下降。

1.4统计学

将两组血管性痴呆患者的MMSE、ADL评分作为计量资料（±S），采用t进行检验。在差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。

2结果

两组血管性痴呆患者的MMSE、ADL评分情况在治疗前不具有统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组患者认知功能、生活能力均得到有效改善，但是观察组血管性痴呆患者的改善情况更佳（P＜0.05），详细情况见表一。

3讨论

血管性痴呆是由于患者发生多次脑卒中或者脑缺血等疾病的情况下产生的，对患者的记忆力、认知能力、情绪等均造成一定的影响。由于血管性痴呆患者的临床表现明显，也是造成痴呆患者死亡率较高的疾病之一，临床上一直在探究如何提升血管性痴呆患者的认知功能，提高血管性痴呆患者的临床疗效，降低临床死亡率[5]。

有研究表明，通过给予患者他汀类药物治疗，能够有效缓解患者的临床症状表现，并作用于患者病灶，在改善患者病情的同时，还可以确切的提高临床疗效，降低患者复发率，对提高其生活质量起到重要效果。相关研究显示，他汀类药物不仅能够有效降低机体内胆固醇、甘油三酯水平，还能够预防中风，同时也具有免疫抑制性，对治疗血管性痴呆患者有较高的临床应用价值[6]。

他汀类药物属于新型的调脂药物，能够有效抑制胆固醇的合成，改变血管性痴呆患者体内高血脂的情况。辛伐他汀能够降低血管性痴呆患者血浆、血小板中的胆固醇含量，同时还能够减少动脉粥样硬化斑块内吞噬细胞数目，从而显著抑制胆固醇的堆积，有助于血管内皮细胞进行保护。辛伐他汀能够阻止体内载脂蛋白E分泌，进而提高血管性痴呆患者的认知能力，改善患者的生活质量。就目前而言，辛伐他汀作为降低冠心病、脑中风患者死亡率最佳药物，也是阻止动脉粥样硬化斑块形成的主要药物之一，对改善血管性痴呆患者的临床表现具有积极作用，临床疗效显著确切[7]。

在本次研究中，两组血管性痴呆患者在使用药物治疗前，其生活能力与认知能力相差不大（P＞0.05），但是观察组血管性痴呆患者应用辛伐他汀药物治疗后，其MMSE、ADL评分情况较对照组患者更佳，且差异具有显著性（P＜0.05）。

所以可以看出，辛伐他汀对改善血管性痴呆患者的临床表现具有良好的应用价值，能够显著提升痴呆患者的临床疗效和生活质量，降低疾病对患者的生命健康带来的伤害，对患者的预后康复起到积极影响，值得广泛的应用于临床。

参考文献：

[1]陈科.辛伐他汀联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆效果观察[J].中国乡村医药，2016，23（6）：15-16.

[2]李丽娜.辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：111-112.

[3]范祚君.辛伐他汀改善血管性痴呆患者认知功能障碍效果的初步研究[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（9）：52-53.

[4]朱婉茸，张扶莉.血管性痴呆患者采用不同治疗方法对其认知功能影响分析[J].国际精神病学杂志，2015，42（2）：56-59.

[5]卓伟东，李伟仕.阿托伐他汀联合多奈哌齐对血管性认知功能障碍患者脑血管及认知功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，v.2408：32-35.

[6]童捷，张洁，孙喜蓉，陈碧霞，沈亦明，袁杰.血管性痴呆认知功能和睡眠障碍相关性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：5989-5990.

[7]李婷，宗丽春，任彩丽.康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响分析[J].山西医药杂志，2016，45（21）：2505-2507.