护理风险管理对老年冠心病病人介入手术护理质量的影响研究

护理风险管理对老年冠心病病人介入手术护理质量的影响研究

蒋超君姚云玲晏静

江油市人民医院621700

摘要：目的研究护理风险管理对老年冠心病介入术护理质量的影响。方法接诊于我院的拟行冠心病介入术的96例病人被分为2组（依据护理方式，每组48例），对照组和观察组病人均被给予常规护理的措施，此外，观察组再被给予护理风险管理，对比护理人员护理评分相关指标、护理风险及投诉事件、患者满意度。结果入选风险管理小组的护理人员经过培训后其基础护理及专科知识水平、沟通应急能力及技能操作能力均较一般护理人员更佳。2组比较具有明显差异性（P＜0.05）；经护理风险管理后，试验组护理风险事件（x2=8.185，P=0.016）及纠纷投诉率（x2=9.426，P=0.001）均明显比对照组低；而其满意度（x2=6.413，P=0.039）却显著优于对照组。2组比较具有明显差异性（P＜0.05）。结论护理风险管理可提升护理工作者的护理能力，使护理风险及投诉事件的发生率大大降低，同时病人的满意度也可被大大提升，效果卓越，值得临推广运用。

关键词：老年冠心病；介入术；护理风险管理；护理质量

老年冠心病病人病情极其复杂，各种生命体征也不稳定，行介入术后，在其穿刺处表现为压迫困难，有着很高的并发症[1]。而病人及家属对手术效果有着很高的期望值，一旦有护理风险事件发生，相应的投诉事件也会增多，病人对护理工作的满意度也较低[2]。护理风险管理是一类相对新型的管理办法，其能依据介入手术的特点去评价潜在存在风险，进而提前着手准备手术风险管理预案，这可将护理质量持续提高来保障病人的安全[3]。为此，我院老年心内科引入护理风险管理的手段对经介入术治疗的老年冠心病病人进行管理，以期探讨护理风险管理的价值，现将结果阐述如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2017年5月-2018年6月期间，接诊于我院的拟行冠心病介入术的96例病人被分为2组（依据护理方式，每组48例）；纳入标准：（1）年龄超过60岁；（2）全部病人对本研究均享有知情权且能够积极的配合；（3）全部病人不存在认知障碍。其中试验组男女比例26：22，年龄最小61岁，最大78岁（平均年龄（69.5±7.3）岁）。对照组男女比例23：25，年龄最小60岁，最大81岁（平均年龄（71.2±8.1）岁）。2组病人的基础性资料不具有差异性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法

对照组和观察组病人均被给予常规护理的措施，此外，观察组再被给予护理风险管理：（1）组建护理风险管理小组：其中护士长为组长，同时选举产生2名经验丰富的护士来对质控把关，剩余为责任护士，小组成员负责对行介入术治疗的病人评估风险，并制定相应的风险管理预案，以PDCA循环模式对质量进行分析，并不断做出改进。（2）建立风险管理预案：针对介入术的特点，建立围手术期各个阶段的护理风险管理预案，尤其是针对恶性心律失常、穿刺点的压迫放松观察及大出血抢救预案。（3）风险辨别及意识的提高：采取集中培训的方式对科室的护理人员进行培训，让其掌握护理风险管理的基本知识及要点，学习识别、处理风险的措施。（4）将护理风险管理落实：通过定期考核的方式确保护理人员对护理流程熟悉和规范，质控护士严格控制培训质量，护士长对培训内容总结和整改；同时，将护理风险事件报告制度完善，护理风险事件一旦发生，要及时上报并准确描述。

1.3观察指标

（1）评价护理工作者的护理能力评分（分值越高相应的护理能力越强）；（2）统计和分析护理风险及纠纷投诉时间的情况；（3）评价病人的满意度（满分10分，分数越高相应的越满意）。

1.4统计学分析

本次分析数据的统计学软件为SPSS19.0。其中计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）分别以[n（%）]和（x±s）对其进行描述，差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。

2结果

2.1护理人员护理能力评分

入选风险管理小组的护理人员经过培训后其基础护理及专科知识水平、沟通应急能力及技能操作能力均较一般护理人员更佳。2组比较具有明显差异性（P＜0.05）。见表1。

表1护理人员护理能力评分（x±s）

2.2护理风险事件及纠纷投诉事件、患者满意度

经护理风险管理后，试验组护理风险事件（x2=8.185，P=0.016）及纠纷投诉率（x2=9.426，P=0.001）均明显比对照组低；而其满意度（x2=6.413，P=0.039）却显著优于对照组。2组比较具有明显差异性（P＜0.05）。见表2。

表2护理风险事件及纠纷投诉事件患者满意度

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

3讨论

护理风险管理的建立能使护理人员拥有更强的专业性和预见性[4]。小组成员能够对潜在风险进行评估，同时在这个过程中，风险管理制度也能够不断被完善，除此之外，医护人员在管理过程中，始终把患者作为核心，为其提供舒适且个性化的护理服务[5]。同时，护理管理小组能够使风险管理措施落实到实处，使风险事件与投诉率大大降低，病人的医疗安全质量得到了保障，病人有着很高的满意度[6]。

本研究结果显示，入选风险管理小组的护理人员经过培训后其基础护理及专科知识水平、沟通应急能力及技能操作能力均较一般护理人员更佳。2组比较具有明显差异性（P＜0.05）；经护理风险管理后，试验组护理风险事件（x2=8.185，P=0.016）及纠纷投诉率（x2=9.426，P=0.001）均明显比对照组低；而其满意度（x2=6.413，P=0.039）却显著优于对照组。2组比较具有明显差异性（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理可提升护理工作者的护理能力，使护理风险及投诉事件的发生率大大降低，同时病人的满意度也可被大大提升，效果卓越，值得临推广运用。

参考文献：

[1]李红文，张玉莲.护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1889-1891.

[2]林柳，李娟，冯佩兰.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果[J].广州医科大学学报，2013（6）：84-85.

[3]陈宜，张光君，黄明君.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志，2014，49（2）：207-209.

[4]冯丽琴.冠心病介入术中应用护理风险管理的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3226-3227.

[5]朱华.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014（12）：3554-3556.

[6]顾品花.护理风险管理应用在冠心病介入治疗患者中的临床效果研究[J].世界中医药，2017（a01）：194-195.