中药湿热敷治疗腰部筋伤的临床观察及护理

中药湿热敷治疗腰部筋伤的临床观察及护理

李慧雯

李慧雯

九江市中医医院江西九江332000

摘要：目的：观察中药湿热敷治疗腰部筋伤的临床疗效及护理体会。方法：选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的84例腰部筋伤患者，所有患者均给予中药湿热敷治疗，治疗期间根据不同护理方式将其分为对照组与观察组，每组均42例，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，对比两组患者的临床疗效、疼痛程度以及护理满意度。结果：对照组的总有效率是78.6%，观察组是92.9%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）；对比两组患者护理后的VAS评分，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）；对照组的护理满意度是85.7%，综合组是97.6%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：中药湿热敷治疗腰部筋伤的临床疗效显著，配合针对性护理，可有效缓解患者疼痛，提升护理满意度，值得临床应用。

关键词：中药湿热敷；治疗；腰部筋伤；临床疗效；护理

腰部筋伤的疼痛症状明显，会在一定程度上影响患者的机体功能，应及时治疗，治疗期间配合有效的护理干预，可促进患者尽快康复[1]。基于此，本研究为了进一步观察中药湿热敷治疗腰部筋伤的临床疗效及护理效果，选取本院收治的84例腰部筋伤患者的临床资料展开回顾性分析，并对比常规护理与针对性护理的实施效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的84例腰部筋伤患者，所有患者均应临床症状、影像学检查等证实，符合《中医病证诊断疗效标准》的相关规定，临床表现出一定程度的疼痛、腰背部功能障碍等症状[2]。所有患者均给予中药湿热敷治疗，治疗期间根据不同护理方式将其分为对照组与观察组，每组均42例。对照组：男23例，女19例；年龄18～76岁，平均（39.4±10.3）岁；病程2h~5d，平均（2.1±0.7）d；急性腰部筋伤28例，慢性腰部筋伤14例。观察组：男24例，女18例；年龄18～77岁，平均（40.1±10.2）岁；病程2h~5d，平均（2.2±0.5）d；急性腰部筋伤27例，慢性腰部筋伤15例。对比两组患者的基本信息，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患者均给予中药湿热敷治疗，药方成分包括花椒、桂枝、当归、红花、川芎、伸筋草、牛膝等，将上述2~3副装入纱布袋中，扎紧，置于电热桶中，加水适量，插上电源，煎煮1h；将纱布棉垫置于桶内，于药水中泡煮半小时，戴上高温胶手套，将纱布棉垫从沸水中拧干，置于塑料布上，包好带到患者病床，每个部位4~5块。打开第一块，用手背测试温度，以不烫手为宜，敷于痛点处，盖上塑料布，盖好被子维持温度，每次半小时，2次/d，分早晚各1次。

1.2.2护理方法对照组实施常规护理，包括病情观察、心理护理、健康宣教、用药指导等。观察组实施针对性护理，具体内容包括（1）情志护理：加强和患者的交流，向患者讲解腰部筋伤的主要症状与治疗方法等知识，通过交流掌握患者生活以及工作中所存在的压力，以此了解患者的心理情况，然后对其进行适当的安慰，以有效缓解患者对于治疗的不安，最大程度引发其对治疗的期待与信心。心脾凉虚患者，多给予引导，让其能够更好地调节自我情绪；心肾不交型者，指导其合理安排生活以及工作节奏，保持良好的心情，做到“以喜克忧”。（2）饮食护理：主要是以清淡为主，合理调配饮食。根据患者不同的致病原因，制定适合的膳食计划。燥热者，建议多食用一些凉性的食物，例如绿豆、萝卜等；对于阴气不足的老年患者，可在饮食上多食用一些生津润燥、养阴补气等食物，例如黄芪、党参、藕等，亦可取黑芝麻、胡桃肉、松子仁等份，研细加白蜜冲服，多食新鲜蔬果，多喝水，以确保二便顺畅。（3）用药指导：中药湿热敷治疗前，向患者说明治疗的重要性与目的，指导患者取正确体位。治疗期间注意棉垫的温度，以防烫伤皮肤，提醒患者尽量保持体位不变，以防药包掉落。治疗后注意保暖，以防受寒。（4）疼痛护理：给予正确的止痛处理，可采取转移注意力法、按摩法等，必要时遵医嘱使用镇痛药物，用药后询问患者的主观感受，再次评估其疼痛程度，做好疼痛护理等。（5）功能锻炼：指导患者进行运动锻炼，教会其掌握动作要领，确保操作准确，锻炼应遵循循序渐进原则，避免过度，力度以不疼痛、可耐受为宜。运动项目包括①飞燕点水式：仰卧，上肢后伸，胎高肩部，下肢伸直抬起，全身仅腹部着床，呈弧形，2次/d，10min/次。②三点支撑法：仰卧于硬板床，双手放在胸前，用头部及双足跟撑起全身，背部腾空后伸，2次/d，20min/次。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的临床疗效，判定标准分为①显效：症状基本消失，脊柱活动正常；②有效：症状明显缓解，脊柱活动改善；③无效：症状与脊柱活动无变化；总有效率=（显效+有效）/N×100%[3]。（2）对比两组患者护理前、后的疼痛程度，应用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，共10分，分值越高提示疼痛越明显[4]。（3）对比两组患者的护理满意度，评价选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4统计学处理

选用SPPS18.0统计软件，计量数据以（）表示，行t检验，计数数据以n、%表示，行x²检验，P<0.05提示差异显著。

2结果

2.1临床疗效对比

对照组的总有效率是78.6%，观察组是92.9%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

腰部筋伤是一种较为常见的骨科病症，其发病原因主要为腰部用力过度、超极限活动、外力撞击等，临床症状主要表现为腰背部疼痛，会严重影响患者的腰部运动功能，使其出现腰不能直、扭转困难等不良情况，若不积极治疗或治疗不当，或会引发慢性腰痛，进而导致患者的生活质量下降[5-6]。因此，患者一旦出现腰部筋伤，应及时治疗，并配合相应的护理，以确保疗效，提升患者的生活质量。

本研究组患者均应用中药湿热敷治疗，药方成分包括花椒、桂枝、当归、红花、川芎、伸筋草、牛膝等，可起到行气、活血、散瘀、止痛的功效[7]。治疗期间配合情志护理、饮食护理、用药指导、疼痛护理、功能锻炼等护理干预，使患者的临床症状得以快速缓解，效果显著[8]。对比常规护理的实施效果，结果显示，观察组的总有效率与护理满意度均高于对照组，且患者护理后的VAS评分低于对照组，提示观察组的临床效果优于对照组，

综上所述，中药湿热敷治疗腰部筋伤的临床疗效显著，配合针对性护理，可有效缓解患者疼痛，提升护理满意度，值得临床应用。

参考文献：

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[4]彭亚，祝永刚，赵毅，等.中药湿热敷治疗腰椎术后残余痛的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（24）：2662-2664.

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[8]冀雨虹.腰肌劳损的护理[J].饮食保健，2017，4（8）：56-58.