小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察李莉

小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察李莉

李莉

黑龙江省大兴安岭地区新林区人民医院165023

摘要：目的：通过对小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床表现的观察，研究治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的有效治疗方法。方法：通过我院于2016年1月至2016年10月之间接收治疗的42例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床表现选取科学合理的治疗方法，研究治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的有效治疗方法。结果：所有患儿中，被误诊为支气管炎的有24例，误诊支原体肺炎的患儿有11例，误诊为上呼吸道感染的患儿有7例；所有患儿经临床有效治疗后，有着显著治疗效果的患儿为15例，有着一般治疗效果的患儿为27例，在治疗期间并未出现药物不良反应，且无任何的并发症，所有患儿都无法复发小儿咳嗽变异性哮喘疾病的情况出现。结论：在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的时候，需高度重视诊断与治疗的过程，对于病情要能及时正确诊断，并趁早对患儿进行有效的治疗，确诊后，需要采用有效的药物，来促进患儿康复，并对病情进行临床观察，从而保障治疗效果的持续性。

关键词：患儿，小儿嗽变异性哮喘，临床观察

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectivetreatmentofcoughvariantasthmainchildrenbyobservingtheclinicalmanifestationsofchildrenwithcoughvariantasthma.Methods：42casesofchildreninourhospitalfromJanuary2016toOctober2016betweenthereceivingtreatmentofcoughvariantasthmainpatientswithclinicalmanifestationsoftheselectionofscientificandreasonablemethodsoftreatment，treatmentofchildrenwitheffectivetreatmentofcoughvariantasthmadisease.Results：allpatientsweremisdiagnosedasbronchitis，24casesofmisdiagnosisofmypneumoniain11cases，misdiagnosedasupperrespiratorytractinfectionin7cases；allhadclinicallyeffectivetreatment，hasasignificantcurativeeffectin15cases，ageneraltreatmentfor27casesofchildrenthatdoesnotappearadversedrugreactionsduringthetreatment，andnocomplicationsoccurredinallpatientscanrelapseinpediatriccoughvariantasthmadisease.Conclusion：inthetreatmentofchildrenwithcoughvariantasthma，processofdiagnosisandtreatmentforthediseasetoattachgreatimportance，timelyandcorrectdiagnosisandearlyeffectivetreatment，thepatients，needtoadopteffectivedrugs，topromotetherehabilitationofchildren，andtheclinicalobservationtothedisease，soastoguaranteethecontinuityeffectoftreatment.

Keywords：children，coughvariantasthma，clinicalobservation

小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见于小孩的疾病，其由于症状的不够明显，往往存在家人无法察觉，诊断不够及时，造成治疗效果不够理想，给小孩的生长发育带来很大的遗留影响，这种疾病由慢性感冒引起，其存在极大的隐匿性，因此又称为隐匿性哮喘，研究分析就可发现，在慢性咳嗽患儿中，通过咳嗽变异性哮喘引起的患儿数量占据比例可达到三分之一，其临床表现同某些消化类疾病有着很高的相似性，非常容易被误诊为支气管炎或肺炎，影响患儿康复。因此本研究根据这个情况，通过对我院于2016年1月至2016年10月之间接收治疗的42例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床表现取科学合理的治疗方法，研究治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的有效治疗方法，从而为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供具有较高价值的科学建议，推动医学事业的发展。

1.临床资料与方法

1.1基本资料

基本资料来源于我院于二零一六年一月至二零一六年十月之间接收治疗的四十二例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床观察情况，通过这些收治的患者为研究对象，分析相关的数据，获取有效的科学数据。在收治的患者中，性别为男的患者有三十一例，性别为女的患者为十一例，男性患者占比四分之三，此外，所有患者大致为年龄在三到九岁之间的小孩子，且在五到七岁的占比最多。这些患者的发病时间为三到六个月，平均的发病的时间段为四个月。而这些患儿的临床表现主要为严重的咳嗽，干咳为主，尤其是清晨和傍晚尤为剧烈。在这些患儿中，主要由于呼吸道感染导致患儿咳嗽。所有接受确诊和治疗的患儿，在身体其他方面无任何异常表现，尤其肺部表现正常。

1.2基本方法

根据患儿的基本资料和临床表现，我院相关科室医疗人员对患儿相应的病情发展情况，采取相应的医疗措施，研究相应科学有效的治疗方法，对患儿进行治疗。患儿在住院治疗期间，都通过多种抗生素来实现化痰止咳、平喘的疗效，当对患儿的病情确诊为咳嗽变异性哮喘之后，我院停止对患儿使用抗生素，并根据这些患儿对应的病发情况以及发病程度，采用针对治疗哮喘的专用药物，来治疗患儿的疾病。在确诊之后的治疗过程中，对患儿使用的药物主要为布地奈德混悬液，并每日两次的频率对患儿进行雾化，以及采用硫酸特步他林雾化溶液来以相同的频率来雾化，前者雾化剂量为0.5毫克，后者为2.5毫克，此外还采用4-5毫克的孟鲁斯特钠用于口服治疗，每天晚上服用一次。当患儿的咳嗽症状消失后停用硫酸特步他林雾化，但是此时对于布地奈德雾化及口服孟鲁斯特钠等药物要继续使用，服用频率前后不变。在治疗过程中，需要对患儿的病情要进行按期观察，并根据病情发展情况调整患儿用药剂量。通过一定的治疗疗程，对于有着显著治疗效果的患儿，患儿的咳嗽症状均全部消失，在对患儿的病情病理检查中并无发现异常，而对于仅仅有一般治疗效果的患儿来说，经过一定的治疗期后，患儿的病情有一定的缓解，咳嗽症状有所好转，在对患儿的病情病理检查中，各项生理指标相应有所改善。

2.结果

经过诊断后，我院于2016年1月至2016年10月之间接收治疗的42例患儿中，被误诊为支气管炎的有24例，所占比例为57.1%，误诊支原体肺炎的患儿有11例，所占比例为26.2%，误诊为上呼吸道感染的患儿有7例，所占比例为16.7%。经过我院科学有效的治疗后，有着显著治疗效果的患儿为15例，有着一般治疗效果的患儿为27例，在治疗期间并未出现药物不良反应，且无任何的并发症，所有患儿都无法复发小儿咳嗽变异性哮喘疾病的情况出现。

3.讨论

咳嗽变异性哮喘作为哮喘的特殊类型，患儿往往除了慢性咳嗽、无痰或少痰、反复发作及易在夜间或清晨发作，症状表现极为剧烈，除此之外，在其他症状表现方面和正常情况无异，对应的病情症状表现显得十分隐匿，对于一般的家长，若不是十分细心，很难及时发觉，并提供有效的治疗，导致错过最佳治疗时间。除此之外，由于病情症状有一定的隐匿性，即便是及时到医院进行诊断，也很难教患儿的病情和咳嗽变异性哮喘联系在一起，所以在初次诊断中很容易误诊为支气管炎等呼吸道疾病，由于诊断的病情和实际情况不相符，导致患儿的治疗过程就会出现重大的偏差，错过了对患儿的最佳治疗时间，给患儿及其家庭带来不小的损失。咳嗽变异性哮喘是一种十分常见的疾病，主要通过呼吸道感染发炎，导致的变异性哮喘，因此在临床上表现的症状和呼吸道疾病的表现几乎没有差别，就这层原因，导致诊断过程出现误诊的几率的增大。通过对我院收治的42例患儿的临床观察，发现该病被误诊为支气管炎病情的概率极大，基本在一半以上，因此在治疗该疾病时，对于确诊为支气管炎的病情的患儿，需要进行严格的复检，并仔细分析二者治病机理的不同，从而实现对患儿的病症的确诊，从而及时治疗，在最佳的治疗期里实现对病情的治愈，从而保障患儿的身心健康发展。

参考文献：

[1]李站新.小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会[J].中国医药指南，2017，（06）：159-160.

[2]李冰.小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，（10）：65+68.

[3]陈余粮，张艳清.小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国医药指南，2012，（34）：167-168.