紫杉醇+顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果和局部复发率评价

紫杉醇+顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果和局部复发率评价

谢开红

湘南学院附属医院湖南郴州423000

摘要：目的：探究紫杉醇联合顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果以及局部复发率。方法：将我院收治的64例鼻咽癌患者分为实验组以及参照组，参照组采用调强放疗，实验组加用紫杉醇以及顺铂化疗进行治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对两组患者的治疗效果进行数据对比，结果：实验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患者的局部复发率明显少于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。结论：紫杉醇+顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果较好，值得临床推广。

关键词：紫杉醇；顺铂化疗；调强放疗；鼻咽癌

鼻咽癌是我国临床医学中高发肿瘤，对患者的生活质量以及生命安全造成较大影响。有鉴于此本文选取我院收治的64例鼻咽癌患者为研究对象，进一步研究紫杉醇+顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果和局部复发率。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自我院于2016年6月~2018年6月两年期间内，来我院进行治疗就诊的鼻咽癌患者64例，经我院临床诊断，所需求患者均符合临床医学中对于鼻咽癌的诊断标准，并排除患者具有严重器质性器官功能衰竭以及严重精神障碍类疾病，无法配合治疗。将其采用随机数字表法分为实验组以及参照组，两组患者均为32例，其中参照组患者中男性患者为17例，女性患者为15例，患者的年龄在57~79岁之间，患者的平均年龄为（68.41±10.32）岁。实验组患者中男性患者为19例，女性患者为13例，患者的年龄在58~78岁之间，患者的平均年龄为（68.32±10.44）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学意义分析，分析结果显示：两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2研究方法

参照组患者采用调强放疗进行治疗，患者取仰卧位，进行由头顶至锁骨的CT扫描，扫描行层距3mm，并进行MRI扫描，在图像上对靶区进行勾画，肿瘤体积包括：原发病症以及转移区域淋巴结计划靶体积应将临床靶体积外放3mm，剂量为肿瘤体积：2.2Gy/次，每周5次，计划靶体积：2Gy/次，每周5次。并进行预防照射，每次1.8Gy，每周5次。实验组在参照组患者的基础上加用紫杉醇（生产单位：海口市制药厂有限公司，批准文号：国药准字H10980170）以及顺铂（生产单位：山东凤凰制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20056422）化疗。剂量为紫杉醇：175mg/m2，顺铂：25mg/m2，，两组患者均治疗4周[1]。

1.3观察指标

依据两组患者所采用的治疗方法不同，对比两组患者的治疗效果以及局部复发率，治疗效果分为显效、有效以及无效。显效：肿瘤完全消失超过一个月。有效：无其他病变且肿瘤缩小超过50%，无效：肿瘤缩小少于50%以及增大。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%[2]。

1.4统计学意义分析

将两组患者的数据进行统计学意义分析，采用SPSS17.0软件进行数据对比，计数资料采用卡方检验，当P<0.05统计学意义存在。

2.结果

2.1治疗效果对比

实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。

表1治疗效果数据对比

3.讨论

鼻咽癌是临床医学中的常见恶性肿瘤，其主要致病因素于遗传、环境以及细菌感染等有关，主要临床症状为：涕血、流鼻血、听力下降以及机械性鼻塞等，同时患者的脑神经也会出现损伤，常见的损伤神经为舌咽神经、三叉神经以及外展神经等，对患者的生活质量造成较大影响。临床医学中对于鼻咽癌的常见治疗方法为：放疗、化疗以及手术治疗等[3]。放疗需要对放射线选择、放射时间以及放射剂量进行严格的设计以及选择，调强放疗是临床中的新型放疗方法，根据肿瘤大小以及形状等因素，对不同靶区进行不同的放疗方案，对肿瘤周围器官具有较好的保护作用。化疗主要为：采用化学药物杀死患者的癌细胞，常见的化学药物包括：5-Fu、顺铂、紫杉醇等。可单一化疗，也可以多药联合放疗，手术治疗，治疗局限性较大，仅针对放疗效果不佳的备用治疗方法[4]。本文主要研究紫杉醇联合顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的效果以及局部复发率。选取我院于2016年6月至2018年6月两年期间中收治的鼻咽癌患者64例，采用随机数字表法分为实验组以及参照组，参照组给予调强放疗，实验组在此基础加用紫杉醇联合顺铂化疗，对比患者的治疗效果发现，实验组患者的治疗效果以及局部复发情况明显好于参照组患者，统计学意义存在（P<0.05）。

综上所述，紫杉醇+顺铂化疗联合调强放疗对比单独采用调强治疗，治疗鼻咽癌的效果更好，同时，患者的局部复发率明显降低，治疗效果明显。值得临床医学中的推广以及应用。

参考文献：

[1]张丽萍，邹慧英，冯惠霞.多西紫杉醇、顺铂及5-氟尿嘧啶（TPF方案）诱导化疗联合同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察和护理[J].医药前沿，2013（28）.

[2]姜兆祥，王忠超，田浩，等.调强放疗联合TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2015（24）：3386-3387.

[3]朱锦贤，刘园源，梁锦辉，等.多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2016，31（8）：1357-1360.

[4]吴丽娜，张振勇，吴荣.紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2013，21（5）：1015-1016.