缩宫素＋益母草注射液治疗阴道分娩和剖宫产产后出血的效果及对子宫收缩能力的影响评价邓文平

缩宫素＋益母草注射液治疗阴道分娩和剖宫产产后出血的效果及对子宫收缩能力的影响评价邓文平

邓文平

岳阳市华容县人民医院妇产科414200

摘要：目的：观察缩宫素＋益母草注射液治疗阴道分娩和剖腹产产后出血的效果及对子宫收缩能力的影响。方法：选取剖腹产后出血患者120例，按照研究需求分为观察组和对照组各60例，观察组采取缩宫素＋益母草注射液治疗，对照组单纯采用缩宫素治疗。统计两组患者产后2h和24h的出血情况，同时幅子宫收缩能力的影响进行评价。结果：产后2h观察组和对照组出血情况无明显差异，产后24h观察组出血情况明显低于对照组，且在血红细胞、和血红蛋白水平方面优于对照组，差异有统计学意义，p<0.05。结论：缩宫素＋益母草注射液治疗阴道分娩和剖宫产产后出血明显高于单纯使用缩宫素的治疗效果，证明益母草注射液对子宫收缩能力有明显的影响力。

关键词：缩宫素；益母草注射液；产后出血；阴道分娩；影响

临床上阴道分娩和剖宫产妇女常会伴发产后出血情况的发生，严重者可危及产妇生命[1]，据有关资料显示，产后出血通常发生在产后24小时内，且失血量超过500ml[2]，宫缩乏力被认为是导致这一情况的主要原因，治疗产后出血通产采取促进宫缩能力的恢复为主。在以往的临床治疗中，缩宫素被列为常用的治疗产后出血的药物，随着传统中药的优势日益明显，在产后出血的治疗中也把中药研究作为重点。益母草是传统中草药，在治疗妇科疾病方面功效凸显，对于产后出血有着非常好的效果，通过现代技术加工而成的益母草注射液具有更直接的治疗作用[3]。由于益母草药效温和，不适合在治疗中单独使用，故常搭配西药联合使用，本文就缩宫素＋益母草注射液治疗阴道分娩和剖腹产产后出血的效果及对子宫收缩能力的影响进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院阴道分娩和剖宫产产后出血的患者120例，按照研究需求，随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组年龄范围在22—36岁，平均年龄28.5±3.2岁，其中初产妇24例，经产妇36例，平均妊娠次数为2.2±0.5次；观察组年龄范围在20—36岁，平均年龄29.5±3.4岁，其中初产妇28例，经产妇32例。比较两组产妇在年龄、妊娠次数、妊娠史等方面无统计学差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取单纯缩宫素治疗，观察组采取缩宫素＋益母草注射液治疗。

用药方法：对照组产妇胎儿娩出后给予肌内注射缩宫素20u，产后2h再次给予缩宫素注射10u；观察组胎儿娩出后给予产妇肌内注射20U缩宫素，同时再注射4ml益母草注射液，2h后再次肌内注射10U缩宫素和2ml益母草注射液。

1.3观察指标

通过对阴道出血情况进行检测，比较两组产妇产后2h内、24h内的出血情况、不良反应以及红细胞、血红蛋白含量。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组较对照组产后出血情况明显不良反应未见明显差异，产后子宫收缩情况观察组优于对照组，产后2h出血情况比较并不明显，而在产后24h出血情况相对较少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。对比检测红细胞、血红蛋白含量，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。，（P<0.05），见表3.

表1治疗后两组产妇产后2h，24h出血量

3讨论

产后出血是妇产科面临的严重问题，严重的产后出血可造成死亡情况的发生，据统计，阴道分娩和剖腹产产妇出血发生率为3%一5%。宫缩乏力是导致产后出血的主要原因，治疗产后出血必须尽快促进宫缩恢复，以减轻产妇痛苦，降低意外情况发生[4]。阴道分娩和剖宫产产妇在生产过程中体力透支，身体极度虚弱，加上治疗过程中镇静药物的使用，极易造成宫缩乏力的情况出现。通过改善子宫收缩情况，是降低产后出血，保证产妇生命将康的重要手段。临床中宫缩素是治疗产后出血的主要药物，其有效成分具有促进子宫收缩的功能，可有效控制产后出血症状。益母草注射液是在传统中药益母草基础上加工而成，其药理作用是兴奋离体，能作用于人和动物的子宫内，达到促进子宫肌肉收缩的功效，可靠数据证明，益母草注射液在人体内的半衰期为6小时，较宫缩素而言维持子宫收缩时间较长。

本研究结果显示，观察组产妇产后出血情况明显低于对照组，产后2h与产后24h出血情况进行对比，在产后24h明显减少，且血液中红细胞、血红蛋白水平含量明显优于对照组。证明益母草注射液联合缩宫素治疗阴道分娩和剖宫产产后出血的效果优于单纯使用缩宫素。宫缩素为传统产科药物，以方便、经济的优点被患者所接受，但缺点是受个体差异影响，临床效存在不稳定[5]。益母草为中草药，药效温和无明显刺激，是妇科患者的理想用药，结合宫缩素治疗产后出血效果良好，值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]欧弟灵，丘峻朝.益母草注射液与缩宫素对产妇产后出血及促进子宫复旧的影响[J].中国民康医学，2017，29（13）：17-18+92.

[2]邱劲草.人类妇女产后出血的预防及治疗进展[J].包头医学，2016，40（02）：65-68.

[3]张琴，曹珊珊.缩宫素联合益母草注射液对经阴道分娩和剖宫产产后出血的治疗效果[J].中国妇幼保健，2017，32（03）：446-448.

[4]玉华，黄翎.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].广西医学，2017，39（05）：719-720.

[5]雷玲.益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用的随机对照研究[A].中国中西医结合学会妇产科专业委员会.全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议论文及摘要集[C].中国中西医结合学会妇产科专业委员会：中国中西医结合学会，2014：7.