循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果观察

循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果观察

杨丽

辽宁省大连市第三人民医院神经外科116000

摘要：目的：探讨循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：将2016年1月-2018年3月90例ICU重症颅脑外伤患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用循证护理。比较两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度；APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间；护理前后患者生存质量。结果：实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生存质量相近，P＞0.05；护理后实验组生存质量优于对照组，P＜0.05。结论：循证护理在ICU重症颅脑外伤护理中的应用效果确切，可可改善患者病情和缩短通气时间、住院时间，更好改善其生存质量。

关键词：循证护理干预；ICU重症颅脑外伤患者；应用效果

ICU重症颅脑外伤患者病情危重，除了有效抢救，还需做好相关护理工作，以改善患者预后[1]。本研究分析了循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2018年3月90例ICU重症颅脑外伤患者随机数字表法分组，实验组男27例，女18例；年龄19-79岁，平均（32.56±2.41）岁。对照组男28例，女17例；年龄18-76岁，平均（32.27±2.77）岁。两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用循证护理。①急救护理：保持仰卧位，有利于脑静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道影响呼吸功能，保持呼吸道通畅，持续吸入氧气，并建立静脉通道。积极监测患者意识、生命体征、瞳孔等的变化，预防脑疝等不良事件发生[2]。②严格的无菌操作程序。必须严格遵守重症监护室的规则和规定，确保无菌操作，并严格无菌，室内进行空气紫外线消毒，地面和通风口用含氯消毒剂消毒。③呼吸机治疗护理。及时更换污染的导管，集液瓶尽可能降低，及时排出冷凝液。给予患者一次性气管插管吸痰，避免痰液堵塞气道，降低肺部感染风险。一般情况下人为1周进行一次呼吸机管路更换，每天进行呼吸机压缩机上的空气过滤网清理粉尘的处理。④营养支持。加强患者营养支持，可通过鼻饲等给予营养，改善机体状况。

1.3观察指标

比较两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度；APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间；护理前后患者生存质量（0-100分，得分越高则生存质量越高）。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度相比较

实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意17例，较为满意19例，不满意9例，总满意度80%；实验组满意32例，较为满意13例，不满意0例，总满意度100%。

2.2护理前后生存质量相比较

护理前两组生存质量相近，对照组31.45±0.25分，观察组31.34±0.25分，P＞0.05；护理后实验组生存质量87.74±0.12分优于对照组56.25±0.69分，P＜0.05。

2.3两组APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间相比较

实验组APACHEⅡ评分13.25±1.12分、ICU住院时间和通气时间分别是18.56±1.61d和14.51±1.21d优于对照组17.12±3.13分和35.16±1.24d和29.51±1.56d，P＜0.05.

3讨论

重症监护室有利于危重病人的集中管理和术后护理，帮助护士监护患者病情变化，通过循证护理，加强生命体征监护，加强营养支持，做好呼吸机护理等，有助于降低感染风险，加速患者康复，缩短住院时间，有利于减轻患者家庭经济负担，使其获得更佳的生存质量[3-4]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用循证护理。结果显示，实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生存质量相近，P＞0.05；护理后实验组生存质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，循证护理在ICU重症颅脑外伤护理中的应用效果确切，可可改善患者病情和缩短通气时间、住院时间，更好改善其生存质量。

参考文献：

[1]王晓洁.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者神经功能与运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：87-88.

[2]张跃群，黄文治.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1202-1205.

[3]吴翠卫.浅析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：99+102.

[4]孙建兰，周洪兰.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：10-13.