辽宁省大连市第三人民医院神经外科116000
摘要:目的:探讨循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法:将2016年1月-2018年3月90例ICU重症颅脑外伤患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用循证护理。比较两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度;APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间;护理前后患者生存质量。结果:实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间优于对照组,P<0.05;护理前两组生存质量相近,P>0.05;护理后实验组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:循证护理在ICU重症颅脑外伤护理中的应用效果确切,可可改善患者病情和缩短通气时间、住院时间,更好改善其生存质量。
关键词:循证护理干预;ICU重症颅脑外伤患者;应用效果
ICU重症颅脑外伤患者病情危重,除了有效抢救,还需做好相关护理工作,以改善患者预后[1]。本研究分析了循证护理干预在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年3月90例ICU重症颅脑外伤患者随机数字表法分组,实验组男27例,女18例;年龄19-79岁,平均(32.56±2.41)岁。对照组男28例,女17例;年龄18-76岁,平均(32.27±2.77)岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预,实验组应用循证护理。①急救护理:保持仰卧位,有利于脑静脉回流,减轻脑水肿,头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道影响呼吸功能,保持呼吸道通畅,持续吸入氧气,并建立静脉通道。积极监测患者意识、生命体征、瞳孔等的变化,预防脑疝等不良事件发生[2]。②严格的无菌操作程序。必须严格遵守重症监护室的规则和规定,确保无菌操作,并严格无菌,室内进行空气紫外线消毒,地面和通风口用含氯消毒剂消毒。③呼吸机治疗护理。及时更换污染的导管,集液瓶尽可能降低,及时排出冷凝液。给予患者一次性气管插管吸痰,避免痰液堵塞气道,降低肺部感染风险。一般情况下人为1周进行一次呼吸机管路更换,每天进行呼吸机压缩机上的空气过滤网清理粉尘的处理。④营养支持。加强患者营养支持,可通过鼻饲等给予营养,改善机体状况。
1.3观察指标
比较两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度;APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间;护理前后患者生存质量(0-100分,得分越高则生存质量越高)。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计,计量资料对应t检验,计数资料对应χ2检验,P<0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度相比较
实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05。对照组满意17例,较为满意19例,不满意9例,总满意度80%;实验组满意32例,较为满意13例,不满意0例,总满意度100%。
2.2护理前后生存质量相比较
护理前两组生存质量相近,对照组31.45±0.25分,观察组31.34±0.25分,P>0.05;护理后实验组生存质量87.74±0.12分优于对照组56.25±0.69分,P<0.05。
2.3两组APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间相比较
实验组APACHEⅡ评分13.25±1.12分、ICU住院时间和通气时间分别是18.56±1.61d和14.51±1.21d优于对照组17.12±3.13分和35.16±1.24d和29.51±1.56d,P<0.05.
3讨论
重症监护室有利于危重病人的集中管理和术后护理,帮助护士监护患者病情变化,通过循证护理,加强生命体征监护,加强营养支持,做好呼吸机护理等,有助于降低感染风险,加速患者康复,缩短住院时间,有利于减轻患者家庭经济负担,使其获得更佳的生存质量[3-4]。
本研究中,对照组施行常规化护理干预,实验组应用循证护理。结果显示,实验组ICU重症颅脑外伤患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组APACHEⅡ评分、ICU住院时间和通气时间优于对照组,P<0.05;护理前两组生存质量相近,P>0.05;护理后实验组生存质量优于对照组,P<0.05。
综上所述,循证护理在ICU重症颅脑外伤护理中的应用效果确切,可可改善患者病情和缩短通气时间、住院时间,更好改善其生存质量。
参考文献:
[1]王晓洁.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者神经功能与运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):87-88.
[2]张跃群,黄文治.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用[J].中国医药导刊,2017,19(11):1202-1205.
[3]吴翠卫.浅析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):99+102.
[4]孙建兰,周洪兰.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):10-13.