醒脑静注射液与吡拉西坦两者结合治疗脑出血后认知功能障碍的临床效果

醒脑静注射液与吡拉西坦两者结合治疗脑出血后认知功能障碍的临床效果

刘志刚谢万福

1.西安交通大学；2.西安交通大学第一附属医院

摘要：目的：探讨醒脑静注射液与吡拉西坦两者结合治疗脑出血后认知功能障碍的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年1月在本院接受治疗的80例因脑出血后认知功能障碍的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用吡拉西坦治疗，观察组采用醒脑静注射液与吡拉西坦联合治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组的72.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血脑出血后认知功能障碍，其治疗效果显著，可有效改善患者认知功能，值得在临床上进行推广。

关键词：醒脑静注射液；吡拉西坦；脑出血后认知功能障碍；效果

脑出血是较常见的心血管系统疾病，其发病后往往会造成认知功能障碍，对患者的预后和日常生活带来不利影响。吡拉西坦是临床上治疗知功能障碍常用的药物，治疗效果显著，另外，其对记忆力的增强和学习能力的提高起到一定的促进作用。醒脑静注射液的功效为清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑，可以改善患者的认知功能障碍[1]。现选择2017年1月-2018年1月在本院接受治疗的80例因脑出血后认知功能障碍的患者作为研究对象，探讨醒脑静注射液与吡拉西坦两者结合治疗脑出血后认知功能障碍的临床效果，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2018年1月在本院接受治疗的80例因脑出血后认知功能障碍的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者均按照相关标准进行各项体征检查，排除对受试药物过敏者、有认知功能障碍病史者，均确诊为脑出血后认知功能障碍。其中，对照组男23例，女17例，年龄40-74岁，平均年龄（58.24±9.63）岁，病程15-40天，平均病程（28.93±6.22）天；观察组男24例，女16例，年龄41-75岁，平均年龄（58.18±9.71）岁，病程16-42天，平均病程（29.01±6.32）天。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，无显著差异，无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2治疗方法

两组患者入院治疗后，立即采用药物进行常规治疗，主要的治疗内容为脑部保护、抗血小板、改善脑循环等。

完成常规治疗后，对照组患者需口服吡拉西坦片，规格每片0.4克，每次口服4片，每日3次。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液，规格每支5毫升，取4支加入250毫升浓度为5%葡萄糖溶液，每天静脉滴注一次。两组患者均进行1个月的治疗。

1.3疗效评定标准

对比两组患者治疗前后的简易精神状态评价量表（MMSE）评价情况，满分为30分，正常人分值不低于26分。MMSE评价内容包括：地点定向力、时间定向力、计算力、注意力、语言、即刻记忆、延迟记忆、视空间等，同时，将临床治疗效果分为三部分，（1）显效：MMSE评价增加4分以上；（2）有效：MMSE评价增加1到3分；（3）无效：MMSE评价分值为增加。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析和处理，计量资料采用（±s）进行说明，进行t检验，计数资料以百分率（%）进行，采用X2检验，若P<0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2.结果

通过对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组的72.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者临床治疗效果对比[例，（%）]

3讨论

目前，脑出血后认知功能障碍还没有明确的发病诱因，可能与脑出血导致组织受压迫，脑细胞缺血缺氧有关。治疗脑出血后认知功能障碍主要使用药物治疗，包括促智类药物、抗氧化剂、胆碱酯酶抑制剂等[4]。有研究显示，脑出血后认知功能障碍患者脑组织内的乙酰胆碱水平显著低于常人，其数值和脑组织受损程度有关[5]。吡拉西坦是促智类药物中较常见的一种，主要化学结构γ-氨基丁酸的环状衍生物，是乙酰胆碱系统的激动剂，可以提高腺苷激酶活性，有效加强脑组织对葡萄糖、氧的摄取能力，进而提高疗效。醒脑静注射液的的成分主要有冰片、栀子、郁金和麝香等，可以通过血脑屏障，直接对中枢神经系统发挥作用，起到调节中枢神经、保护大脑和改善微循环等效果[5]。另外，醒脑静注射液可以有效提高脑细胞耐缺氧能力，同时还可以抑制过氧化脂质形成、抑制血小板聚集及改善脑缺氧等，在一定程度上可促进患者认知功能的快速恢复。

本次研究结果表明，通过对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组的72.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。可以说明，醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍，疗效显著，临床停用价值高。

综上所述，醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血脑出血后认知功能障碍，其治疗效果显著，可有效改善患者认知功能，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]陈斌，金林，王元刚等.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临床研究[J].现代药物与临床，2017，（4）：621-624.

[2]陈杰.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对患者认知功能障碍的影响[J].中外医学研究，2018，（14）：24-25.

[3]陈玉兰， 陈建勇， 胡卫华.醒脑静注射液联合吡拉西坦对脑出血患者血浆NSE水平及认知功能障碍的影响[J].华夏医学，2017，（6）：27-30.

[4]林月开， 王安， 姜明春.醒脑静注射液联合吡拉西坦氯化钠治疗脑出血认知功能障碍的疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2018，（4）：64-66.

[5]成云芳， 戴轶伟， 杜朝品.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效[J].江苏医药，2017，43（6）：396-397.