妊娠期糖尿病护理中循证护理的应用观察

妊娠期糖尿病护理中循证护理的应用观察

杨秀

衡阳市妇幼保健院湖南衡阳421001

摘要：目的：分析探讨妊娠期糖尿病采取循证护理对患者的临床护理效果以及相关表现。方法：针对我院2016年1月——2017年1月期间收治入院的100例妊娠期糖尿病患者进行研究，将患者随机分为两组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组则采取循证护理干预，分析对比两组患者血糖控制情况、新生儿情况以及护理满意度情况。结果：观察组产妇的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等均低于对照组，有统计学意义。对比两组的新生儿窒息率以及护理满意率，观察组明显优于对照组，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者，在其临床护理中采取询证护理能够有效的控制患者血糖，稳定患者病情，同时提高新生儿相关情况和护理满意度，适合在临床上推广和应用。

关键词；妊娠期；糖尿病；询证护理；

据不完全统计，在全球范围内，约有1.89亿糖尿病患者，而估计在2025年，这个人数会上涨到3.24亿人次，增长率达72%。在我国，约有4000万左右糖尿病患者，每天新增糖尿病人数超过3000人[1]。妊娠期糖尿病的孕妇孕期最为常见的合并症之一，其发病率约为5-20%[2]。妊娠期糖尿病是在孕妇妊娠期间首次发现的糖尿病，其病因是由于孕妇不良的生活方式导致其体内的抗胰岛素物质随着孕周的增加而增加，所以妊娠期糖尿病多发生在妊娠中、后期。妊娠期糖尿病会对孕妇和新生儿产生一系列的影响。基于此，本文重点分析探讨妊娠期糖尿病采取循证护理对患者的临床护理效果以及相关表现，旨在控制妊娠期糖尿病患者的血糖情况，提高新生儿情况，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院2016年1月——2017年1月期间收治入院的100例妊娠期糖尿病患者进行研究，将患者随机分为两组，每组各50例。观察组产妇年龄20——34岁，平均年龄（25.49±6.27）岁；产次：初产妇31例，经产妇19例；对照组产妇年龄22——34岁，平均年龄（26.54±6.21）岁；产次：初产妇33例，经产妇17例。对比对照组与观察组产妇的基本资料，差异比较小，不具有可比性。

1.2方法

应用循证护理，制定循证护理问题，搜索文献资料，对循证问题进行解答，实施循证护理，针对患者存在的问题，护理人员参考相关护理经验，结合护理人员的护理经验，制定科学合理的护理计划。①成立循证护理小组，由专科护理人员组成循证护理小组，分析心梗患者的各项临床资料，观察患者的临床症状，了解患者的具体病症状况、用药状况，实施相应的循证护理措施；②制定循证护理方案：由于妊娠期糖尿病患者病情影响，在患者住院会出现焦虑、恐慌和无助心理，护理人员要积极的疏导患者的不良心理和情绪，护理人员要耐心、悉心的理解患者，增强患者的治疗信心，为患者制定循证护理方案，营造出温馨、舒适的住院环境，促进患者治疗及康复；（3）循证观察：糖尿病导致孕妇血糖过高或过低，要根据患者情况及时进行处理，对于高血糖患者要规范其治疗饮食，遵医嘱用药。对于低血糖患者，要防止患者发生低血糖休克情况[3]；（4）循证应用：随着孕妇孕周的不断增加，导致糖尿病对患者的影响越来越大要及时根据患者出现的问题以及患者的实际情况制定护理方案，同时结合健康教育，使其了解疾病的进展情况，从而配合医务人员治疗。另外，还需对患者进行心理疏导，避免其出现负面情绪。除此以外，需协助患者做好产前检查，规范其血糖检测，在护理操作中严格按照无菌原则进行护理，防止出现感染。

1.3观察指标

对两组患者的血糖相关情况进行记录对比，同时对比两组患者的新生儿情况以及护理满意度情况。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析。

2结果

2.1血糖水平

经护理后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白分别为（6.35±1.74）mmol/L、（8.12±2.44）mmol/L、（6.45±1.04）%。对照组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白分别为（7.05±1.58）mmol/L、（9.68±3.65）mmol/L、（7.25±1.55）%。观察组产妇的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等均低于对照组，有统计学意义。

2.2新生儿情况以及护理满意度

对比两组的新生儿窒息率以及护理满意率，观察组明显优于对照组，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

3讨论

由于妊娠影响，在正常妊娠时，空腹血糖较非孕期更低，在孕早中期空腹血糖水平约下降10%。而胎儿会持续从母体获取葡萄糖，这就导致母体体内胰岛抵抗程度越来越低。在孕期神血流以及肾小球滤过率均会增加，但肾小管对糖的在吸收率不能相应增加，导致部分孕妇自尿中拍糖量增加。为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量增加[4]，孕妇在孕期不能代偿这一生理变化，从而使血糖升高，出现妊娠期糖尿病。而妊娠期糖尿病会导致母体以及胎儿出现一系列的并发症，这些并发症严重影响母体和胎儿的安全，需及时预防和针对。询证护理是在患者现有症状的基础上进行护理，从而根据经验对有可能发生的情况进行积极的预防，从而提高护理效果。现阶段，询证护理的应用在临床上各个科室已经普及，其本质的指定针对性的护理计划，提出询证护理问题，从而给予有效的护理干预。在妊娠期糖尿病内应用，通过合理的指定饮食以及控制血糖水平达到护理效果。本文研究结果显示观察组产妇的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等均低于对照组，有统计学意义。对比两组的新生儿窒息率以及综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，在其临床护理中采取询证护理能够有效的控制患者血糖，稳定患者病情，同时提高新生儿相关情况和护理满意度，适合在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]杨文斗.妊娠期糖尿病护理中循证护理的应用观察[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：148-149.

[2]张志伟，赵文卓.维吾尔族妊娠期糖尿病患者应用循证护理控制血糖的效果[J].实用医学杂志，2016，32（11）：1871-1873.

[3]李燕.循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果评价[J].河南医学研究，2015，（2）：156-157.

[4]白娜，费洪竹.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2015，（7）：8-8，10.