左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析

姜晓

姜晓

常德市石门县中医医院内科415300

摘要：目的：探讨左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：将2015.03.01日至2017.04.01日在本院接受治疗的40例慢性浅表性胃炎患者通过计算机随机分组法分成两个小组，每组有20例患者。其中一组予以西药治疗（对照组的治疗方法），另一个小组予以左金丸合半夏厚朴汤加减治疗（观察组的治疗方法）。比较两组疗效。结果：观察组的治疗总有效率（95.00%）高于对照组（70.00%）（p＜0.05）。结论：左金丸合半夏厚朴汤加减是治疗慢性浅表性胃炎的有效方案，能够使病人的各项症状得到快速改善，恢复正常的生活状态。

关键词：左金丸；半夏厚朴汤；加减；慢性浅表性胃炎

慢性胃炎具有极高的发病率，和人们的生活习惯、饮食结构等因素有关，患病后会出现呕吐、腹胀、腹痛等多种不适症状，对日常生活造成严重的负面影响，慢性浅表性胃炎是慢性胃炎类型当中的一种[1]，该病容易反复发作，临床治疗方案以西药为主，但容易出现不良反应，随着中医疗法的引入，多种中药在疾病的治疗中发挥着不可替代的作用[2]，本文写作目的在于：探讨左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效，特选取本院收治的患者共40例作为对象展开分析，结果见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

从本院收治的慢性浅表性胃炎患者当中选出40例，时间为2015.03.01日至2017.04.01日。将脏器患有严重疾病、治疗期间存在明显副反应、处于特殊时期（哺乳期、妊娠期）的患者排除。

采取计算机随机分组的方式将40例患者分成每组20例的形式。

观察组（总例数=20）——性别：男性患者11例，其余9例为女性患者；年龄：24-81岁，平均值（52.62±12.23）岁；病程：2-13年，平均值（7.83±3.36）年。

对照组（总例数=20）——性别：男性患者12例，其余8例为女性患者；年龄：23-82岁，平均值（52.23±12.12）岁；病程：2-12年，平均值（7.45±3.12）年。

本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准，两个小组慢性浅表性胃炎患者的各项资料数据有差别，但差别较小，p值大于0.05。

1.2方法

1.2.1对照组的治疗方案

西药治疗（对照组的治疗方案）：铝碳酸镁片一天三次，一次两片，阿莫西林胶囊一天三次，一次0.5mg，奥美拉唑胶囊一天两次，一次20mg。

1.2.2观察组的治疗方案

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗（观察组的治疗方案）：药物组成成分主要包括甘草、麦芽、生姜、黄连、厚朴、半夏等，结合每位患者的实际症状加减药材——存在胃脘痛者，增加元胡、甘草、白芍；反酸者，加山栀子、瓦楞子、乌贼骨；烦热、消瘦、口干者，加麦冬、沙参；神疲乏力者，加炒扁豆、山药、白术及党参。一天一副，用水煎服，分两次服完。

1.2.3两个组的疗程

两个组的疗程都为四周。

1.3观察指标

结合症状、体征改善情况以及其他指标判定疗效，对比总有效率。

A（痊愈标准）：体征、症状消失，幽门螺杆菌转阴，炎症浸润消失，胃镜检查显示胃黏膜无糜烂、水肿等表现。

B（显效标准）：体征和症状在疗程结束后基本消失，幽门螺杆菌转阴，炎症范围缩小，炎症轻度浸润，胃镜检查显示胃黏膜充血等症状有所缓解。

C（有效标准）：体征和症状有所改善，幽门螺杆菌为阴性，炎症程度无变化。

D（无效标准）：幽门螺杆菌阳性，各项体征与症状都未得到改善。

A概率+B概率+C概率=治疗总有效率。

1.4统计学处理

用“%”的形式表示治疗总有效率（计数资料），并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当对比指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

如表一所示，观察组总有效率为95.00%，对照组为70.00%，明显是观察组总有效率更高，p值小于0.05。

3讨论

在消化系统疾病当中，慢性浅表性胃炎十分常见，是慢性胃炎病型当中比较高发的一种，致病因素较多，日常的不良饮食喜好，例如浓咖啡饮用过多、大量饮酒都会引发疾病，此外，幽门螺杆菌感染、胆汁反流等疾病也会引发此病[3]。中医学将慢性浅表性胃炎纳入“痞证”、“胃脘痛”等范畴[4]，部分病人会出现上腹部疼痛、食欲降低等症状，也可能无明显症状，容易反复发作，最好是选择一种根治性较好且安全性较高的药物为病人展开治疗。

常规的西药治疗会引发多种副反应，同时见效比较慢，即使病情得到控制，也很容易复发，急剧损害病人的身心健康。左金丸具有降逆止呕、清泄肝火等功效，在胃溃疡、胃炎等疾病的治疗中效果可靠。该药主要中药材选用黄连[5]，黄连能够清泄胃热，降胃火，标本兼治，在此基础上加用吴茱萸等药材，达到疏肝解郁等效果。古代医学著作-《丹溪心法》中最早出现左金丸，表示其具有止痛、和胃、疏肝以及泻火之效，可用于治疗呕吐酸水、口苦嘈杂、脘胁疼痛以及肝火犯胃等病症中，吴茱萸可止痛、温散，黄连泻火解毒、清热燥湿，两者温寒相伍，各得所宜。

半夏厚朴汤中包括甘草、麦芽、生姜、黄连、厚朴、半夏等多种中药材，其中，甘草具有祛痰止咳、清热解毒之效；麦芽能够健脾开胃、行气消食；生姜可和胃止呕，还可减轻半夏的毒性；黄连可清泻胃热；厚朴可下气除满，提升半夏的散结降逆之功效，厚朴与半夏都具有行气、止痛之效，从现代药理学角度分析，厚朴和半夏都可对胃液的分泌进行调节，促进胃黏膜水肿、充血等症状得以缓解，辨证加减疗法是中医独有的治疗特色，结合病人实际症状加减中药材，进一步提升药方的整体效果。

结果部分数据显示，观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组，p值小于0.05。

由此证明，左金丸合半夏厚朴汤加减治疗慢性浅表性胃炎十分有效，值得推广。

参考文献：

[1]廖冬玲.奥美拉唑合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎37例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（24）：122-122.

[2]乔丽娜.柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2017，12（3）：84-86.

[3]李德朝.加味香砂六君子汤联合针刺对脾虚型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜功能及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（9）：1660-1661.

[4]阿不都外力·阿不都克里木，艾沙·买买提，努尔比亚·艾尼等.维吾尔医综合治疗咸味黏液质性慢性浅表性胃炎胃黏膜病变219例疗效观察总结[J].中国民族医药杂志，2015，21（7）：24-25.

[5]李小梅.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎疗效及对血清SOD的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：54-56.