抗凝治疗早发型子痫前期孕妇解痉的临床研究

抗凝治疗早发型子痫前期孕妇解痉的临床研究

吴云萍

昆明安琪儿妇产医院650000

摘要：目的：分析抗凝治疗早发型子痫前期孕妇解痉的临床疗效。方法：将我院接收并单纯运用硫酸镁治疗的50例早发型子痫前期患者作为甲组，另选同期接收并行硫酸镁、复方丹参注射液联合治疗的50例同疾病患者作为乙组，比较两组的临床疗效。结果：乙组临床疗效优于甲组，P＜0.05，对比有统计学意义。结论：采取硫酸镁、复方丹参注射液联合治疗早发型子痫前期患者，效果显著，值得推广。

关键词：早发型；子痫前期；治疗方案；临床疗效

临床资料证实，引发早发型子痫前期的因素较多，常见的有吸烟、孕期压力以及心血管病、中风等等[1]。这种疾病好发于孕妇三十四孕周之前，此时腹中胎儿尚未完全发育成熟，如果选择终止妊娠很可能导致胎儿死亡。所以，需要采取有效、适量的药物控制孕妇病情，适当将孕周延长，确保胎儿安全娩出。为了分析早发型子痫前期患者不同方法治疗的效果，本组试验选取了100例患者展开详细分组研究，并将治疗结果总结如下。

1.资料和治疗方法

1.1临床资料

100例对象均属2015年12月-2016年12月我院接收的早发型子痫前期解痉患者，分为甲乙两组，各50例。甲组患者年龄最小20岁，最大37岁，平均为（28.2±2.0）岁；孕周在28周-38周，平均孕周（33.8±3.2）周。乙组患者年龄最小21岁，最大36岁，平均为（28.0±2.0）岁；孕周29周-37周，平均孕周（33.5±3.0）周。100例患者中，初产妇与经产妇各为50例，比较其孕周、年龄等临床资料，结果表示无明显差异，P＞0.05，可对比。

1.2治疗方法

两组早发型子痫前期解痉患者进入医院后均接受胎心监护以及肝肾功能、血尿常规、超声、心电图等常规检查。甲组在常规检查的基础上单纯运用硫酸镁进行治疗，在250ml5%的葡萄糖溶液中内混合硫酸镁5g，充分混合后进行静脉滴注，时间控制在半小时以内；滴完后紧接着将15g硫酸镁加入500ml5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，按照每小2g的剂量进行静脉滴注，每天用量共30g。乙组在甲组治疗基础上加用复方丹参注射液，在250ml5%的葡萄糖注射液加入8支复方丹参注射液，混合后静滴，每天1次，必要时采取适量降糖、镇静等药物进行辅助治疗[2]。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后各项机体指标情况，并对患者的妊娠结局及新生儿情况进行详细对比。

1.4数据统计处理

数据采用SPSS19.0分析处理，表示计量资料，t检验；“%”表示计数资料，选择X2检验，P＜0.05提示对比具备统计学意义。

2.结果

2.1对比甲乙两组患者治疗前后的蛋白尿水平

甲组患者治疗前的24h蛋白尿水平是（5.58±1.55）g，治疗后是（4.85±1.64）g；乙组患者治疗前的24h蛋白尿水平是（5.56±1.56）g，治疗后是（2.55±1.65）g；治疗前甲乙两组患者的24h的尿蛋白水平比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后乙组低于甲组，两组对比差异具备统计学意义，P＜0.05。

2.2对比甲乙两组患者治疗后的凝血指标情况

两组患者经过采取不同的方法进行治疗后，甲组50例患者活化部分的凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）以及纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体依次是（33.8±4.5）s、（12.1±0.02）s、（4.76±0.42）g/L、（289.4±63.4）ug/L；乙组50例患者APTT、PT、FBG、D-二聚体依次是（33.79±5.2）s、（12.55±0.01）s、（4.75±0.55）g/L、（237.5±72.0）ug/L；两组患者的APTT、PT、FBG对比均无统计学差异，P＞0.05，但乙组患者的D-二聚体水平明显低于甲组，比较具备统计学意义，P＜0.05。

2.3对比甲乙两组患者的妊娠结局

通过实施不同治疗后，甲组50例患者中剖宫产21例，其余均为阴道顺产，剖宫产率是42.0%；乙组50例患者中剖宫产10例，其余均为阴道顺产，剖宫产率是20.0%，两组对比差异具备统计学意义，P＜0.05。

2.4比较两组新生儿的情况

甲组新生儿窒息6例，胎儿窘迫4例、胎盘早剥5例，并发症发生率是30.0%；乙组新生儿窒息3例，胎儿窘迫0例、胎盘早剥0例，并发症发生率是6.0%；乙组新生儿结局情况优于甲组，两组对比差异具备统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

硫酸镁属于抗惊厥的药物之一，目前已经在破伤风、早产、妊娠高血压以及先兆子痫疾病中广泛运营，给药后能够抑制患者的中枢神经系统，促骨骼肌始终保持松弛，充分起到抗痉挛、镇静以及降低颅内压的作用。此外，硫酸镁还能使得细胞中的Ca2+有效降低，起到舒张血管平滑肌的作用而降低患者血压，在预防治疗子痫中有良好效果，并且能够抑制女性子宫的平滑肌收缩，起到治疗早产的效果。肌注硫酸镁后，可在20min内起效，药效发挥快，治疗效果佳[3]。

复方丹参注射液的成分以丹参与降香为主，其中，丹参在养血安神、活血调经以及祛瘀止痛方面有显著疗效；而降香则发挥止血、行气活血及止痛之功效[4]。通过现代药理试验证实复方丹参注射液能够促进细胞缺血、缺氧而引发的代谢障碍得以改善，有效抑制血小板的合成、生产、聚集，促进微血管扩张，使患者肾小球基底膜的通透性不断改善并恢复凝血功能，避免流失大量的尿蛋白。本文将硫酸镁与复方丹参注射液联合治疗早发型子痫前期，获得了不错的临床疗效。

综上，早发型子痫前期解痉患者接受硫酸镁与复方丹参注射液联合治疗的效果显著，运用价值高[5]。

参考文献：

[1]关博敬.早发型子痫前期实施解痉抗凝处理的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：129-130.

[2]黄丽珊.早发型子痫前期解痉抗凝疗效的临床效果[J].医学理论与实践，2014，27（12）：1631-1632.

[3]黎秀莲，卢佐京，王文鸾.解痉抗凝治疗早发型子痫前期的疗效分析[J].吉林医学，2014，35（16）：3447-3448..

[4]林菲，林豪.早发型子痫前期解痉抗凝疗效的临床观察[J].当代医学，2013，19（16）：40-41.

[5]孙晓燕.早发型重度子痫前期抗凝解痉治疗效果及终止妊娠时机选择[J].现代实用医学，2013，25（03）：309-311.